【上蘇子瞻端明辨傷寒論書】

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【上蘇子瞻端明辨傷寒論書】

上蘇子瞻端明辨傷寒論書

安時所撰傷寒解，實用心三十余年。

廣尋諸家，反覆參合，決其可行者始敢編次；

從來評脈辨證，處對湯液，頗知實效，不敢輕易謬妄，誤人性命。

四種溫病、敗壞之候，自王叔和後，鮮有明然詳辨者，故醫家一例作傷寒行汗下。

傷寒有金、木、水、火四種，有可汗、可下之理。

感異氣復變四種溫病，溫病若作傷寒行汗下必死，傷寒汗下尚或錯謬，又況昧於溫病乎？

天下枉死者過半，信不虛矣。

國家考正醫書，無不詳備，惟此異氣敗壞之證，未暇廣其治法。

安時所以區區略意，欲使家家戶戶閱方易為行用，自可隨證調治，脈息自然詳明，不假謁庸粗，甘就橫夭者也。

設有問孫真人云：今時日月短促，藥力輕虛，人多巧詐，感病濃重，用藥即多。

又云：加意重復用藥乃有力。

自孫真人至今，相去逾遠，藥反太輕省，何也？

安時妄意，唐遭安史之亂，藩鎮跋扈，迨至五代，四方藥石，鮮有交通，故醫家少用湯液，多行煮散。

又近世之人，嗜欲益深，天行災多，用藥極費。

日月愈促，地脈愈薄，產藥至少。

何以知之，安時常於民家，見其遠祖所錄方冊，上記昔事跡，其間有廣順年，巴豆每兩千二足，故以知藥石不交通也。

且溫疫之病，周官不載；

斑瘡豌豆，始自魏晉；

香港腳肇於晉末，故以知年代近季，天災愈多，用藥極費也。

　石、曾青之類，古人治眾病痼瘕大要之藥，今王公大人家尚或缺用，民間可知矣。

人參當皇　年，每兩千四五，白朮自來每兩十數文，今增至四五百，所出州土，不絕如帶，民家苗種，以獲濃利，足以知地脈愈薄，產藥至少矣。

湯液之制，遭值天下禍亂之久，地脈薄產之時，天災眾多之世，安得不　惜而為煮散乎。

故今世上工治病，比之古人及中工者幸矣。

設有問今之升秤，與古不同。

其要以古之三升，準今之一升；

古之三兩，準今之一兩。

雖然如此，民間未嘗依此法，而用古方者，不能自解裁減。

又如，附子一枚準半兩，是用一錢三字為一枚，使人疑混，如何得從俗乎？

安時言唐大和年，徐氏撰《濟要方》，其引云：秤兩與前代不同，升合與當時稍異。

近者重新纂集，約舊刪修，不惟加減得中，實亦分兩不廣。

又云：今所刪定六十三篇，六百六首，勒成六卷，於所在郡邑，標建碑牌，明錄諸方，以備眾要。

又云：時逢聖歷，年屬大和，便以《大和濟要方》為名。

備錄如下，已具奏過，準敕頒行。

此方已遭兵火煙滅。

安時家收得唐人以朱墨書者，紙籍腐爛，首尾不完，難辨徐氏官與名。

即不知本朝崇文諸庫，有此本否。

安時謂裁減古方，宜依徐氏，以合今之升秤；

庶通俗用，但增其藥之枚粒耳。

是以仲景諸古方次第，復許減半，芍藥湯中載之詳矣。

陶隱居云：古今人體，大小或異；

臟腑血氣，亦有差焉，請以意酌量藥品分兩，引古以明，取所服多少配之。

或一分為兩，或二銖為兩，以盞當升可也。

若一一分星較合，如古方承氣湯，水少藥多，何以裁之？

所以《聖惠方》煮散，盡是古湯液，豈一一計較多少。

治病皆有據，驗在調習多者，乃敢自斟酌耳。

設有問暑熱重於溫病者，宜行重復方，卻多行煮散者何？

安時謂夏月多自汗，腠理易開，經云：天暑地熱，經水沸溢，故用煮散。

或有病勢重者，即於湯證之下注云：不可作煮散也。

如此之類者頗多，聊引梗概。

俗云：耕當問奴，織當訪婢。

士大夫雖好此道，未必深造，宮妒朝嫉者眾，吹毛求瑕，安不爍金，更望省察狂瞽之言。

千浼台聽，悚息無地。

引用： http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... 7%85%E8%AB%96/index

 

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