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【誤汗例】

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發表於 2013-12-8 14:45:39 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

誤汗例


傷寒汗出惡風。脈浮緩微弱。桂枝症也。


誤以大青龍汗之。致其人厥冷筋惕。心下悸。頭眩。熱仍不退。身肉 動。振振欲擗地者。真武湯主之。內鎮少陰水逆。外救太陽亡陽。


邵評:發汗過多。亡腎陽而水氣上侵。凌心作悸。與上條心虛而悸者不同。


傷寒脈浮。醫以火迫劫其汗。致亡陽驚狂。起臥不安。宜桂枝去芍藥加蜀漆、龍骨、牡蠣救逆湯主之。斂鎮心陽。其狂自定矣。


邵評:陽者心之陽。即神明也。


亡陽者。火氣通於心神。被火迫而不守。則外亡也。


故用桂枝加龍牡。取其補心鎮逆而固脫。故曰救逆。去芍藥者。欲其急復心陽耳。


引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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2#
 樓主| 發表於 2013-12-8 14:45:56 | 只看該作者

誤汗例


脈浮宜以汗解。誤以火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下。必重而痹。名火逆也。


火逆又誤下之。以虛其陰。復因燒針以益其陽。致煩躁者。桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。


邵評:火逆、燒針、又復下之。三番誤治。陰陽俱已虛竭。煩躁者。驚狂之漸也。


心陽內傷。故用桂、甘以復心傷之氣。龍、牡以安煩亂之神。的是正法。


發汗多致亡陽譫語。此非胃實。不可下。柴胡桂枝湯。和其營衛。以通津液。後自愈。


邵評:少陽不可發汗。汗則津液越出。必胃燥而譫語。故用柴胡桂枝湯和其營衛。上焦得通。津液得下。胃和則愈。


服桂枝湯大汗出後。大煩渴不解。脈洪大者。胃中津液干。而火獨盛也。


白虎加人參湯主之。


引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

 

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3#
 樓主| 發表於 2013-12-8 14:46:10 | 只看該作者

誤汗例


邵評:服桂枝汗大出。而大煩渴。脈見洪大。其邪已去太陽之表。而入陽明之裡矣。


陽明為津液之府。熱邪內入。津傷火盛。故用白虎加人參湯。清熱存陰為治。的是正法。


下之後。復發汗。晝日煩躁。夜而生靜。不嘔不渴。無表症。身微熱。此邪已退而陽氣衰弱也。


乾薑附子湯主之。


邵評:此條下後復汗。晝煩夜靜。無表裡症。而脈沉微。是純陰無陽之象。陽將去矣。


幸此微熱未除。煩躁不寧之際。獨任乾薑附子。以急回其陽為治也。


傷寒若吐若下後。心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。脈沉緊。復發汗動經。身為振振搖者。茯苓桂枝白朮甘草湯主之。此亦陽虛飲蓄。而致頭身振搖。即真武之輕者。


引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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4#
 樓主| 發表於 2013-12-8 14:46:29 | 只看該作者

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邵評:尤在涇曰。此傷寒邪發飲發之症。逆發氣衝。寒飲上搏於膈也。


故令頭眩。


脈沉為在裡。且既經吐下。復發其汗。則陽益虛。而津液耗。故身振振搖也。


與此湯導飲和中。益陽固衛。柯韻伯注。此症是木邪侮胃。吐下之後。陽氣內擾。故心下逆滿。裡虛氣逆。則氣上衝胸。起則頭眩。表陽虛也。


脈沉緊為弦。肝木犯胃則弦。邪在裡而反發汗以攻表。經絡更虛。寒邪由經而入裡。陽氣外虛。不能主持諸脈。


故一身振搖也。


與此湯和經散寒。益陽補陰。此說與尤說不同。錄存以備合參。然當從尤注為是。


引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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 樓主| 發表於 2013-12-8 14:46:47 | 只看該作者

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傷寒脈浮。自汗出。小便數。心煩。微惡寒。(以上俱似桂枝症)腳攣急。(此一症與桂枝獨異乃陰虛之象)反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。


得之便厥。咽中乾。煩躁吐逆者。(有陽越之象)作甘草乾薑湯與之。以復其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。(此湯純陰以復其陰陰陽兩和其腳即伸矣)若胃氣不和。譫語者。(中焦有留邪)少與調胃承氣湯。


(微滌陽明所結之餘邪則譫語自止)


邵評:此症即陰虛於下。而又陽逆於上。則必先復陽氣。而後復其陰氣。故用甘草乾薑辛甘。以復其陽。陽復。則厥止而足溫矣。


更作芍藥甘草。甘酸以復其陰。


陰生。則兩腳即伸矣。


或胃不和而譫語。少與調胃承氣。和胃則愈。


發汗後。腹脹滿者。虛邪入裡也。


厚朴生薑半夏人參湯主之。


邵評:此汗後氣虛。氣窒不行而腹脹滿。其人內雖作脹。外無脹形。故湯中用人參、甘草。甘溫補中而益元氣。然徒補則愈窒滯。故用厚朴、薑、夏。行氣而除腹滿。此補泄兼行之法也。


引用:http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%8 ... C%87%E6%8E%8C/index

 

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