【醫學百科●尿酸】

楊籍富

【醫學百科●尿酸】

 

拼音

 

niàosuān

 

英文參考

 

uricacid

 

英文名uricacid

 

別名血清尿酸,UA

 

正常值磷鎢酸鹽法：成人：男268～488μmol/L(4.5～8.2mg/dl)女178～387μmol/L(3.0～6.5mg/dl)＞60歲男：250～476μmol/L(4.2～8.0mg/dl)女：190～434μmol/L(3.2～7.3mg/dl)。

 

尿酸酶法：兒童：119～327μmol/L(2.0～5.5mg/dl)成人：男208～428μmol/L(3.5～7.2mg/dl)女155～357μmol/L(2.6～6.0mg/dl)。

 

化驗結果意義(1)升高：①尿酸產生過多：A.原發性嘌呤生成亢進型、痛風。

 

B.環境與因素：a.高嘌呤和高核酸飲食所致。

 

b.高蛋白飲食、酒精性飲料過量。

 

C.酶異常：a.PRPP(磷酸核糖焦磷酸合成)活性亢進型。

 

b.HGPRT(次黃嘌呤鳥嘌呤轉磷酸核糖基酶)部分缺乏型。

 

D.繼發性嘌呤合成亢進：a.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏癥。

 

b.HGPRT(次黃嘌呤鳥嘌呤轉磷酸核糖基酶)完全缺乏(Lesch-Nyhan綜合征)。

 

c.核糖循環亢進，使尿酸產生過剩：紅細胞增多癥、白血病、多發性骨髓瘤、溶血性貧血、干癬。

 

②尿酸排泄減少：A.原發性尿酸排泄減低。

 

B.腎臟尿酸排泄減低：a.腎功能減退：慢性腎炎、黏液性水腫、甲狀旁腺功能亢進癥等。

 

b.尿酸分泌不減低、但再吸收增加：急性酒精中毒、妊娠中毒癥、饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、1型糖尿病、Pownl伸舌樣癡呆綜合征等。

 

c.藥物：速尿、利尿酸、腫瘤化療藥物、左旋多巴、苯妥英鈉、甲基多巴等。

 

(2)降低：①原發性低尿酸血癥：A.分泌前再吸收缺乏型。

 

B.分泌后再吸收缺乏型。

 

C.二者均再吸收缺乏型。

 

D.分泌亢進型。

 

②繼發性低尿酸血癥：A.尿酸排泄劑。

 

B.腎小管酸中毒：Wilson病(肝豆狀核變性)、胱氨酸尿癥、重金屬中毒、Fanconi(范孔尼)綜合征(家族性少年型腎病綜合征)、霍奇金病、支氣管癌等。

 

C.嘌呤和尿酸生成低下：重癥肝損害、黃嘌呤尿癥、KRPP(磷酸核糖焦磷酸)合成酶缺乏癥。

 

D.造影劑。

 

③原因不明的低尿酸血癥：Hartnup綜合征(先天性色氨酸缺陷綜合征)、惡性貧血、急性紫質癥、17-羥基化酶缺乏癥、SIADH等。

 

④藥物性：辛可芬、利尿劑、吲哚美辛、皮質類固醇、ACTH、大量水楊酸鹽等。

 

化驗取材血液

 

化驗方法氨基酸、氮化物、有機酸測定

 

化驗類別一血液生化檢查

 

化驗類別二氨基酸、氮化物、有機酸測定

 

參考資料《新編臨床檢驗與檢查手冊》、《新編化驗員工作手冊》

 

引用：http://big5.wiki8.com/niaosuan_40955/