【醫學百科●盆腔】

楊籍富

【醫學百科●盆腔】

 

拼音

 

pénqiāng

 

英文參考

 

pelviccavity;cavumpelvis女性盆腔范圍包括生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織。

 

盆腔包括的部位子宮人和動物的雌性生殖器官的一部分，是人和動物胎兒或幼體發育生長的場所。

 

子宮內膜即粘膜，由上皮（屬單層柱狀上皮，有分泌細胞和纖毛細胞二種）和（由結締組織構成，其內有大量的星形細胞，稱為基質細胞）固有膜組成，子宮內膜可分為淺表的功能膜和深部的基底層，功能層較厚，約占內膜厚度的4／5，基底層較薄較致密，約占1／5，在月經周期中，功能層可剝脫，而基底層不可剝脫。

 

輸卵管只有左側發育，是一條長而彎曲的管道。

 

根據其構造和功能，由前向后依次分為五部分：漏斗部——中央有輸卵管腹腔口，邊緣薄呈傘狀。

 

膨大部或稱蛋白分泌部——是最長最彎曲的部分。

 

峽部——為膨大部后方的縮細部分。

 

子宮部——擴大成囊狀，壁較厚。

 

陰道部——變細彎曲成“S”形，后端開口于泄殖腔的左側。

 

卵巢位置與睪丸相同，僅左側發育（右側已退化），呈葡萄狀，均為處于不同發育時期的卵泡，卵泡呈黃色，卵巢表面密布血管。

 

卵巢的大小與年齡和產卵期有關。

 

卵巢位于子宮底的后外側，與盆腔側壁相接。

 

當妊娠時，由于子宮的移動，其位置也有極大的改變。

 

胎兒娩出后，卵巢一般不再回到其原來位置。

 

卵巢屬于腹膜內位器官。

 

其完全被子宮闊韌帶后葉包裹形成卵巢囊(Ovariancapsule)。

 

卵巢與子宮闊韌帶間的腹膜皺襞，稱為卵巢系膜(Mesovarium)。

 

卵巢系膜很短，內有至卵巢的血管、淋巴管和神經通過。

 

卵巢的移動性較大，其位置多受大腸充盈程度的影響。

 

一般位于卵巢窩內，外側與盆腔側壁的腹膜相接。

 

卵巢窩(Ovarianfossa)在髂內、外動脈起始部的交角內，前界為臍動脈索，后界為輸尿管和髂內動脈。

 

卵巢窩底由閉孔內肌及覆蓋其表面的盆筋膜和腹膜壁層組成。

 

在卵巢窩底處的腹膜外組織內，有閉孔血管和神經通過。

 

胎兒卵巢的位置與男性睪丸的位置相似，位于腰部和腎的附近。

 

初生兒卵巢位置較高，略成斜位。

 

成人的卵巢位置較低，其長軸近于垂直位。

 

其輸卵管端，位于骨盆上口平面的稍下方，髂外靜脈附近，恰與骶髂關節相對。

 

子宮口向下，居盆底腹膜的稍上方，與子宮外側角相接。

 

系膜緣位于臍動脈索后方。

 

游離緣位于輸尿管前方。

 

老年女性的卵巢位置更低。

 

卵巢的位置可因子宮位置的不同而受影響。

 

當子宮左傾時，左卵巢稍向下移位，子宮端稍轉向內；

 

右傾時，則相反。

 

卵巢的輸卵管端及其后緣上部被輸卵管傘和輸卵管漏斗覆蓋。

 

盆腔炎癥的預防及護理：1、杜絕各種感染途徑，保持會陰部清潔、干燥，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，切不可用手掏洗陰道內，也不可用熱水、肥皂等洗外陰。

 

盆腔炎時白帶量多，質粘稠，所以要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。

 

2、月經期、人流術后及上、取環等婦科手術后陰道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤換衛生巾，因此時機體抵抗力下降，致病菌易乘機而入，造成感染。

 

3、被診為急性或亞急性盆腔炎患者，一定要遵醫囑積極配合治療。

 

患者一定要臥床休息或取半臥位，以利炎癥局限化和分泌物的排出。

 

慢性盆腔炎患者也不要過于勞累，做到勞逸結合，節制房事，以避免癥狀加重。

 

4、發熱患者在退熱時一般汗出較多，要注意保暖，保持身體的干燥，汗出后給予更換衣褲，避免吹空調或直吹對流風。

 

5、要注意觀察白帶的量、質、色、味。

 

白帶量多、色黃質稠、有臭穢味者，說明病情較重，如白帶由黃轉白（或淺黃），量由多變少，味趨于正常（微酸味）說明病情有所好轉。

 

6、急性或亞急性盆腔炎患者要保持大便通暢，并觀察大便的性狀。

 

若見便中帶膿或有里急后重感，要立即到醫院就診，以防盆腔膿腫潰破腸壁，造成急性腹膜炎。

 

7、有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不適，就自服抗生素，長期服用會出現陰道內菌群紊亂，而引起陰道分泌物增多，呈白色豆渣樣白帶，此時，應即到醫院就診，排除霉菌性陰道炎。

 

8、盆腔炎病人要注意飲食調護；

 

要加強營養。

 

發熱期間宜食清淡易消化飲食，對高熱傷津的病人可給予梨汁或蘋果汁、西瓜汁等飲用，但不可冰鎮后飲用.白帶色黃、量多、質稠的患者屬濕熱證，忌食煎烤油膩、辛辣之物。

 

少腹冷痛、怕涼，腰酸疼的患者，屬寒凝氣滯型，則在飲食上可給予姜湯、紅糖水、桂元肉等溫熱性食物。

 

五心煩熱、腰痛者多屬腎陰虛，可食肉蛋類血肉有情之品，以滋補強壯。

 

9、做好避孕工作，盡量減少人工流產術的創傷。

 

手術中要嚴格無菌操作；

 

避免致病菌侵入。

 

10、慢性盆腔炎、腹部包塊患者采用中藥保留灌腸治療，效果甚好，它具有活血化淤，軟堅散結，清熱解毒或暖宮散寒之功效。

 

其方法為：操作前準備：（1）將一劑中藥濃煎100ml備用；

 

（2）一次性輸液器l具，石臘油或潤滑油少許；

 

（3）灌腸前要排空大、小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

 

操作方法：每晚睡前，排空大、小便后，取右側臥位，使臀部移近床沿，按靜脈輸液方法，連接好輸液器，排出氣體，輸液器剪去針頭，末端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插入直腸10-15cm，將藥液緩慢滴入。

 

藥液溫度以39℃-41℃為宜，壓力要低，液面距肛門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。

 

中藥保留灌腸法已在臨床使用多年，是一個比較好的給藥途徑，主要是通過腸壁的吸收，可利用腸壁的半透膜的滲透性被迅速吸收，而引起全身的治療作用，特別對臨近的器官，如盆腔、腹腔等作用更為顯著。

 

而且，既可以在住院期間由護士操作，也可在離院后，在家中自行操作。

 

如何鍛煉盆腔：熱身運動取舒服的姿勢坐下，放松四肢。

 

將手掌置于骨盆兩側下壓，用右手觸摸左臀，讓身體得到最大限度舒展。

 

左手環繞腰部，并按壓背部的骨盆位置。

 

重復做3次。

 

喚醒觸覺閉上眼睛，將注意力集中到骨盆，并用雙手從后背做輕輕的按壓動作，嘗試用手從后面碰觸自己的敏感部位。

 

臀部按壓坐在椅子上，將手放在骨盆兩側，幫助臀部用力向下壓坐墊，同時用后背擠壓椅背。

 

重復3次，然后將臀部向左右移動。

 

如果感到血液流動速度加快，這是身體接受信號的標志。

 

圓周運動起立，做一些更大幅度的運動。

 

比如彎曲雙腿讓膝蓋做圓周運動。

 

然后，臀部也以同樣的方式做圓周運動，順時針和逆時針分別做3次。

 

性感受力出現降溫，很多時候是因為女性對自己的身體一無所知，以致對自身性感帶與感受力不了解。

 

有的女性甚至從未花一點心思去研究自己的生理結構，以致把自己的感覺徹底冰封起來。

 

了解自己的身體，探索自己體內歡悅感的來源，會令你收到意想不到的效果。

 

持之以恒的練習，相信你能夠感受到它的助益。

 

盆腔生殖器官炎癥的臨床特征有哪些？

 

盆腔生殖器官炎癥的發生，以逆行感染為多見，在一般情況下，女性生殖道的自然防御機能比較完善，具有一定的抗感染能力。

 

但若生殖道有損傷或機體抵抗力下降的情況下，常易導致其炎癥的發生。

 

由于女性生殖器官的相互鄰近，炎癥往往互相涉及，因此，常可幾個器官同時發病。

 

其臨床經過可表現為急性和慢性兩大類，急性炎癥期，嚴重時可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥，甚至感染性休克；

 

慢性炎癥亦可因久治不愈、反復發作而嚴重影響其身心健康。

 

因此，應重視其治療和預防。

 

引用：http://big5.wiki8.com/penqiang_47237/