【醫學百科●智齒】

楊籍富

【醫學百科●智齒】

 

拼音

 

zhìchǐ

 

英文參考

 

wisdomtooth

 

智齒的由來智齒是指人類口腔內，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。

 

因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”——智慧之齒。

 

其實，從現代醫學的觀點看，智齒是人類進化的必然。

 

眾所周知，“用進廢退”是生物進化論中的一個普遍規律。

 

智齒就是極好的例證。

 

智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒，立事牙，盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，一般是于16歲或之后才生長出來。

 

相較于幼兒時期長出的乳齒與兒童時期更換的恒齒，智齒通常是在人類心智已經趨于成熟時才長出，因而得名。

 

在智齒的生長方面，個體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。

 

而且四顆智齒也不是都必然會長全，某些人的智齒可能只長1至2顆，有的智齒甚至長到一半就不再生長，這種情況稱為智齒阻生。

 

智齒的位置從門牙牙縫開始，由一側門牙向里數牙齒數目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

 

智齒是如何生長的?

 

在青春后期，頜骨發育到接近成人大小。

 

但有些人頜骨還不夠大，沒有足夠位置供智齒萌出。

 

智齒就會阻生在頜骨內，向其他方向生長。

 

可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨里。

 

牙根可能變形或向上頜竇或下頜骨神經所在部位生長，這很危險。

 

智齒生長的方向由于空間不足，阻生的智齒就向各種不同的方向生長，一般與鄰近牙齒形成角度。

 

可以向著鄰近牙齒生長(近中呈角阻生)，遠離鄰近牙齒生長(遠中呈角阻生)，也可以水平或垂直阻生。

 

智齒引起的疾病智齒生長的位置特殊，給它的清潔和治療帶來許多問題，常引起的疾病有齲齒(俗稱蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齒在最里面，日常刷牙不容易清潔，容易產生蛀牙，且智齒往往由于萌發空間不足出現脹痛，還會侵犯鄰牙，造成牙疼。

 

由于沒有對咬牙，有時智齒會過度萌發，進而影響咬合;還有時會萌發不足成為阻生齒，引起牙列不齊，冠周間隙感染，張口困難。

 

智齒是第三大臼齒，對相鄰的第二磨牙有重要影響。

 

由于大多數智齒是前傾阻生的，約呈45度角頂在第二磨牙上，從而形成一個牙冠夾角，容易嵌塞食物，久之導致第二磨牙齲壞，甚至牙髓炎，就算沒有那么嚴重也會影響第二磨牙的壽命。

 

智齒的拔除牙齒要盡量保留，能不拔則不拔，因為拔牙可能會傷到神經和記憶力。

 

因此，很多人常問：該不該拔掉智齒呢?

 

通常，牙醫會基于下列幾點理由，建議拔掉智齒：1.蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

 

2.侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。

 

通常智齒萌發的空間不足，而會倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

 

3.空間不足：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態。

 

因此牙弓也越來越小，空間不足的情況是很常見的。

 

以萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。

 

很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

 

4.清潔不易：由于空間不足的關系，智齒常長得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發生蛀牙現象。

 

5.沒有對咬牙：前面提過，不是每個人四個智齒都會長齊的。

 

所以，智齒的對面，如果沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發，進而影響咬合。

 

6.阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會覺得很難搞定，但病人卻不一定有感覺，因此忽略了。

 

這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會痛，或是診斷會有病灶發生的時候，就需要拔除了。

 

7、如果年輕人長智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話就不用拔智齒了，等智齒長出來會自動往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創傷面小，而且智齒因為空間大長得也快，痛苦減輕了很多。

 

拔智齒需知如果要拔掉智齒，一定要找專業牙醫。

 

并且，拔牙后應該注意：1.通常拔的時間越久，腫脹的時間也會比較久，尤其是阻生齒。

 

2..一小時內，所有的血水、口水都要吞下。

 

不可漱口，以幫助血液凝結，傷口復原。

 

3.回家以后，先冰敷一個小時，之后再不舒適，則用熱敷。

 

4.如果有發燒現象，第二天可請病假休息。

 

5、拔牙前半個小時要吃消炎藥，可以幫助傷口消炎，減輕腫脹

 

可保留的智齒說完了該拔除智齒的情況之后，或許你還有疑問：如果都沒有癥狀，是不是就不需要拔呢?

 

如果是站在醫生的立場，他通常會建議你拔掉，以避免產生后患，所以是一次痛，終生免疫。

 

不過，如果你覺得智齒沒有妨礙你，那么，你可以自己決定，到底要不要拔掉它。

 

那么，什么樣的智齒值得保留呢?

 

1.位置比較正，預計能正常萌出者。

 

2.智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者。

 

3.有對咬牙的智齒。

 

4.鄭淵潔所說的有用的智齒。

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhichi_47471/