【醫學百科●腦干】

楊籍富

【醫學百科●腦干】

 

拼音

 

nǎogàn

 

英文參考

 

brainstem腦位于顱腔內，可分為腦干、小腦、間腦、端腦（左右大腦半球）。

 

腦干屬于腦的一部分。

 

腦干是脊髓向顱腔內延伸的部分。

 

它下端在枕骨大孔處與脊髓相連，上端與間腦相接被大腦兩半球所覆蓋，它的背側與小腦相連。

 

腦干自下而上又可分為延髓、腦橋、中腦三段（有人主張將間腦也列入腦干的范圍）。

 

延髓延髓腹面的上方以一橫溝與腦橋為界，它的下半部與脊髓外形相似，沿中線兩旁，有一對縱行隆起，稱為錐體。

 

錐體外側有橄欖體，內有下橄欖核。

 

錐體和橄欖體之間有舌下神經自此出腦。

 

在延髓的側面、橄欖體的背側，從上到下有舌咽神經、迷走神經和副神經。

 

延髓的背面，其下部與脊髓相似。

 

其上部，由于中央管開放為第四腦室，它與腦橋背面共同形成寬大的第四腦室底，第四腦室向下通脊髓中央管，向上通中腦水管。

 

腦橋腦橋的腹側面是闊的隆起，稱為基底部，腦橋基底部向外逐漸變窄，稱為腦橋臂。

 

背面與小腦相連。

 

腦橋臂與基底部之間有三叉神經根。

 

腦橋與延髓交界處，由內到外有外展神經，面神經和位聽神經根。

 

中腦中腦的腹側有一對縱行隆起，稱為大腦腳，內有粗大的縱行纖維通過。

 

動眼神經由大腦腳內側發出。

 

中腦背面有兩對丘形隆起，稱為四疊體，上方一對稱為上丘，下方一對稱為下丘。

 

滑車神經在四疊體下方發出。

 

中腦內的管腔為中腦水管，與上方的第三腦室和下方的第四腦室連通。

 

腦干分部

 

腦干包括延髓、腦橋、中腦三部。

 

腦干位置

 

位于顱后窩，自枕骨大孔至蝶鞍之間。

 

腦干外形

 

下端較細，與脊髓表面溝裂相續，中上部較寬大。

 

腹面觀(1)延髓：主要結構有錐體和錐體交叉。

 

(2)腦橋：借延髓腦橋溝與延髓分界。

 

主要結構有基底溝等。

 

(3)中腦：主要結構有兩個大腦腳和腳間窩等。

 

背面觀(1)延髓：主要結構有薄束結節、楔束結節。

 

(2)腦橋：腦橋和延髓之間是菱形窩。

 

菱形窩兩側有與小腦相連的小腦腳。

 

(3)中腦：有四疊體，即兩個上丘和兩個下丘。

 

上丘與視覺反射有關，下丘與聽覺反射有關。

 

腦干內部結構灰質腦干灰質不再是連續的灰質柱，而是灰質團塊，稱為神經核。

 

(1)腦神經核分為軀體運動核、軀體感覺核、內臟運動核、內臟感覺核。

 

大多位于相關腦神經的深面。

 

1)軀體運動核：包括特殊內臟運動核，主要有動眼神經核、滑車神經核、展神經核、三叉神經運動核、面神經核、舌下神經核等。

 

軀體運動核動眼滑車展三叉舌下面疑副運動全2)內臟運動核：主要有動眼神經副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神經背核等。

 

內臟運動核動眼副，上下涎迷走神經副交感3)內臟感覺核：只有一個孤束核。

 

4)軀體感覺核：包括特殊軀體感覺核和一般軀體感覺核，前者有前庭核、蝸核，后者有三叉神經中腦核、三叉神經腦橋核、三叉神經脊束核。

 

感覺核內臟感覺孤單單軀體特殊和一般前庭蝸核較特殊三叉感覺分為三注：孤—孤束核(2)傳導中繼核主要為薄束核和楔束核，分別接受薄束和楔束的纖維。

 

白質由上行和下行的纖維束構成，主要包括四個丘系。

 

(1)內側丘系：由薄束核和楔束核發出的纖維組成，傳導軀干和四肢深感覺及精細觸覺。

 

(2)外側丘系：由蝸核發出的纖維組成，傳導聽覺。

 

(3)脊髓丘系：由脊髓丘腦前束和脊髓丘腦側束合成。

 

(4)三叉丘系：由三叉神經感覺核發出的纖維組成，傳導頭面部淺感覺。

 

腦干白質腦干白質四丘系傳導感覺丘腦去內側發自薄楔核外側丘系蝸核起三叉丘系三叉核脊髓兩束并一體腦干的網狀結構在腦干內，除了腦神經核和一些清楚的核團（如薄、楔束核、下橄欖核、紅核和黑質等）以及長距離的纖維束外，有些區域有許多纖維縱橫交織，其間散布大量大小不等的細胞，稱為網狀結構，它占據中腦和腦橋被蓋的中央部、延髓第四腦室室底灰質腹側與下橄欖核之間的大片區域。

 

網狀結構在進化上比較古老，在形態上仍保持著多神經元和多突觸的特征。

 

網狀結構的功能主要有以下幾方面：1.通過網狀脊髓束調節肌的張力。

 

網狀結構內有使肌張力肌降低的抑制區和增強肌張力的易化區。

 

2.通過多突觸的上行投射影響大腦皮質的興奮性，即網狀上行激活系統。

 

這種投射是非特異性的，投射到大腦皮質的廣泛區域，并不引起特定的感覺，而使大腦皮質處于覺醒和警覺狀態，適合于接受各種刺激。

 

損傷中腦的網狀結構可導致昏睡不醒。

 

3.調節內臟活動：延髓網狀結構中有調節內臟活動的重要中樞，如呼吸中樞，心血管運動中樞。

 

這些中樞損傷可造成呼吸、心跳停在，導致死亡。

 

4.中縫或的功能與睡眠有關。

 

損傷此核可導致高度失眠。

 

腦干的功能

 

1．傳導2．反射的低級中樞3．腦干網狀結構有維持大腦皮質覺醒的作用。

 

引用：http://big5.wiki8.com/naogan_48426/