【兒童暴牙後遺症多 活動式矯正治療】

三慧

【兒童暴牙後遺症多　活動式矯正治療】

 

牙科門診中，兒童「下顎後縮型」暴牙常讓幼童家長擔心。「下顎後縮型」暴牙兒童，應把握住生長高峰的黃金時期，配戴活動式功能性矯正裝置，改正上、下顎顎骨骨骼的差異，可顯著有效改善顏面美觀及咬合；後續再配合固定式矯正器治療，可讓孩童獲得最適當的治療效果。

醫師劉宜華強調，下顎後縮型暴牙兒童，應適時進行功能性矯正裝置治療，可有效改善顏面美觀及異常咬合。（圖片提供／奇美醫學中心）

奇美醫學中心牙科醫師劉宜華表示，臨床中，兒童暴牙會有3種情況，包括：上顎(骨)過度生長、下顎(骨)後縮，或者兩者皆有。

多數的病人是屬於上顎發育正常及下顎後縮的情形，針對此類異常咬合病人，其治療時機與療效有相當大的關聯性。

其中，「下顎後縮型」暴牙兒童，可能會因為外觀或牙齒突出在學齡時受到同儕的取笑或取綽號，而影響個人的自信心、社交人際關係或拍照時不敢張口笑；又或可能會因為運動、碰撞或跌倒容易讓突出的門牙斷裂。甚至此類兒童常伴隨有上、下顎前牙深咬關係，而導致上顎前牙顎側牙肉的受傷，及後續牙周創傷的問題。

面對「下顎後縮型」暴牙兒童，劉宜華牙醫師會建議，運用孩童的生長高峰潛力，提早以矯正裝置介入治療，先促進下顎生長發育來改善顏面外觀及咬合，錯過了這段時機就無法達到「顎骨矯正」效果。

矯正醫師常採取利用手腕骨X光片，來判斷骨骼發育的時期，或側方頭顱X光片中頸椎發育的型態來預測生長高峰期。另有學者建議女孩約在8至11歲、男孩約在10至13歲為配戴功能性矯正裝置最佳的治療時機，但實際上仍要視個人的生長高峰期來決定。

劉宜華牙醫師強調，功能性矯正器一般為活動式裝置，有許多種類與設計，少數也有固定式。

大多醫師都使用活動式裝置，但主要的原理都是導引下顎往前，促進下顎及齒槽骨向前生長。運用「活動式功能性矯正裝置」，進行顎骨矯正治療，首先，需尋求醫師的專業來進行檢查分析，以正確診斷出問題所在為「下顎發育不足」所導致的暴牙型態咬合及外觀。

同時讓孩童須認知自己暴牙問題，願意接受醫師的治療改善，有高度的配合意願。

因為功能性矯正裝置為活動式，屬於「有戴有效果、不戴就沒效果」的性質，所以小朋友如果無法長時間配戴，就無法達到矯正裝置應發揮的效果，因此建議父母要從旁鼓勵與督導，同時幫忙監控孩童的口腔清潔。

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