【醫學百科●跟腱末梢病】

楊籍富

【醫學百科●跟腱末梢病】

 

拼音

 

gēnjiànmòshāobìng

 

跟腱末梢病是指在長期奔跑時,腓腸肌收縮使足跟抬高,前半足觸地.跟腱由于受到反復暴力引起炎癥反應簡稱為跟腱炎。

 

劉翔的跟腱末梢病北京時間8月18日上午11點50分，披著紅色戰衣和蹬著黃色戰靴的劉翔出現在110米欄起跑線上，但是在第一槍起跑之后，劉翔起跑之后悲情地一幕發生了，第一步邁出之后，劉翔的右腳明顯出現問題，在裁判示意有人搶跑之后，劉翔停了下來，然后無奈地將身上白色1號道標志摘了下來，踉蹌地低著頭走出了“鳥巢”。

 

現場滿座的觀眾目瞪口呆，衛冕冠軍退賽了。

 

劉翔是因為什么退賽的？

 

賽后，他走出場地只說了兩個字“跟腱”。

 

究竟跟腱的傷病對于運動員影響有多大？

 

第29屆北京奧運會醫療經理在他的搜狐博客中進行了講解。

 

據報道，劉翔的腳傷已經有七年了，他的師傅孫海平說：“16日晚上我們進駐奧運村，通過在村里面的醫院專家會診，拍了一個核磁共振，我們最后查出來他的傷實際上是跟腱末梢的問題。”

 

跟腱是位于踝關節后方的一條大的肌腱，它連接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人類行走、奔跑、攀登等運動不可缺少的工具。

 

一般跟腱炎癥分為細菌性和無菌性，但由于跟腱血液供應相對不充足的特殊原因，其愈合時間常比較緩慢。

 

而據孫海平介紹，劉翔的跟骨比正常人突出，這里也磨出過血泡，后來挑破留下了老繭。

 

在臨床上跟腱炎很常見，一般喜歡奔跑、爬山等負荷性運動的人群會發生跟腱炎，如果局部有皮膚破損，會有細菌存留，多是低毒性細菌，造成不利影響。

 

注意避免反復激素封閉治療，以防發生跟腱自發性斷裂。

 

發病原因下坡奔跑,因為落地遠和加速距離長,前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多.而上坡奔跑時,由于足跟比前半足位置低,因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟.柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動,導致后半足不穩定.跟腱止點的不穩定,引起跟腱張力不穩定,增加跟腱撕裂的可能性.如果鞋底過于堅硬,第一跖趾關節不能彎曲,會使跟腱承受更大的張力.跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋,足跟著地過遠,膝內翻(O形腿),腘繩肌和腓腸肌僵硬,跟腱張力過大,弓形足以及足跟內翻畸形.

 

癥狀和體征跟腱沒有真正意義上的腱鞘,而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞.跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致.當患者起床或連續步行時,肌腱在腱周組織內活動增大,故疼痛加重.訓練時疼痛也會加重.用手指按壓跟腱有壓痛.如果患者不顧疼痛繼續跑步,炎癥會擴散至肌腱,引起退行性變和纖維化,產生持續性疼痛,活動時加劇.治療運動員應停止跑步,墊高鞋跟減少跟腱張力,只要不引起疼痛即應加強腘繩肌彈性練習,穿軟底鞋以保證第1跖趾關節的屈曲.但鞋跟要堅硬.若跟腱無疼痛,可做足趾抬高練習以增加跟腱肌力.跟腱愈合前應避免快速上下坡跑步.

 

跟腱炎的治療物理治療是關鍵。

 

最關鍵的方法是在膝關節伸直的情況下讓腓腸肌伸展，以及在膝關節略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。

 

力量加強訓練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應用于物理治療之中。

 

消炎藥物可以加速痊愈。

 

用一個腳跟抬高器來對局部進行矯形有時可以幫助跟腱的放松。

 

將踝關節固定在自然狀態（90度）的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。

 

在一些嚴重的情況下，行走時可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力。

 

引用：http://big5.wiki8.com/genjianmoshaobing_195/