【醫學百科●聞診】

楊籍富

【醫學百科●聞診】

 

拼音

 

wénzhěn

 

英文參考

 

auscultationandolfaction

 

英文翻譯listeningandsmellingexamination解釋:oneofthefourdiagnosticexaminations,specificallylisteningandsmelling

 

中文解釋聞診診斷學名詞。

 

系四診之一。

 

包括聽聲音和嗅氣味兩方面。

 

聽聲音是指診察病人的聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、呻吟、腸鳴等聲音變化。

 

嗅氣味是指嗅病人身體發出的各種氣味及分泌物、排泄物的氣味。

 

聞診有助于判斷寒熱虛實和病變部位。

 

聞診是從病人發生的各種聲音，從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。

 

①聲音高亢：是正氣未虛，屬于熱證、實證。

 

②語聲重濁：乃外感風寒，肺氣不宣，肺津不布，氣郁津凝，濕阻肺系會厭，聲帶變厚，以致聲音重濁。

 

③聲音嘶啞：新病暴啞，為風寒束表，肺系會厭受其寒侵，經隧收引，津凝會厭，以致不能發音。

 

即《靈樞·憂恚無言》所說：“卒然無音者，寒氣客于厭則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。”

 

因其病性屬寒屬實，前人稱為“金實不鳴。”

 

久病聲音嘶啞，為肺腎陰虛，水不制火，火灼肺金所致。

 

因其病性屬虛，前人稱為“金破不鳴”。

 

若久病、重病突然聲啞，是臟氣將絕危證。

 

④聲低息短，少氣懶言：是中氣虛損象征。

 

故《素問·脈要精微論》說：“言而微，終日乃復言者，此氣奪也。”

 

⑤神昏譫語：是指病人神志不清，語無倫次。

 

是急性熱病，熱人心包，蒙擾神明，成為此證。

 

⑥鄭聲：疾病末期，出現神志不清，語聲低微，內容重復，是久病正衰，心氣虛損，精神散亂。

 

⑦咳聲高低緩急，可辨寒熱虛實：咳聲清高、無疾、舌紅、乏津，是燥熱犯肺，或水不涵木，木火刑金。

 

咳聲重濁，痰多清稀，是外感風寒，內停水飲，或少陰陽虛，水飲內停。

 

咳聲急迫，連聲不止，是寒邪束表，氣道攣急所致。

 

吐出痰液其咳即止，是疾阻氣道之征。

 

⑧呃逆：是隔肌痙攣病變。

 

其聲高亢，連聲不止者，為肺氣不宣，脾氣不運，肝氣不舒，導致膈膜痙攣，病性屬實。

 

若呃聲低微，時呃一聲，病性屬虛，脾腎陽虛，膜失其溫而呃者有之；

 

肝腎陰虛，膜失其濡而呢者，間亦有之。

 

引用：http://big5.wiki8.com/wenzhen_712/