【醫學百科●遺精】

楊籍富

【醫學百科●遺精】

 

拼音

 

yíjīng

 

英文參考

 

emissions;gonobolia;seminalemission;spermatorrhea;spermatorrheadormientum;spermatorrhoea;spermorrhea

 

西醫治遺精

 

遺精是無性交活動時的射精，是青少年常見的正常生理現象，約有８０％未婚青年都有過這種現象。

 

在睡眠做夢中發生遺精稱為夢遺；

 

在清醒狀態下發生的遺精叫作滑精。

 

遺精的頻度差別很大，正常未婚男子，每月遺精可達２－８次，并無異常。

 

在有規律的性生活時，經常遺精或遺精次數增多，一周數次或一夜數次，或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精，則多屬病態。

 

其原因有：一是缺乏正確的性知識，過于注重性問題，經常處于色情沖動中，或有長期手淫的不良習慣；

 

二是生殖器官局部病變的刺激（如包莖、包皮過長、尿道炎癥、前列腺炎等）臨床表現婚后有規律的性生活仍發生遺精；

 

或未婚發生過頻的遺精，一周數次或一夜數次，或僅有性欲觀念即出現遺精或滑精。

 

診斷依據根據上述癥狀診斷。

 

治療原則1.性生理知識教育；

 

2.病因治療。

 

用藥原則1.屬于性無知所致者以性教育為主，輔以適當的鎮靜劑；

 

2.嚴重而頑固的病例，可加用適量的女性激素；

 

3.伴有尿道炎、前列腺炎者、加用抗生素；

 

4.包莖、包皮過長病例，宜行包皮環切術。

 

輔助檢查1.一般檢查專案以框限“Ａ”為主；

 

2.尿道炎，前列腺炎引起者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”。

 

療效評價1.治愈：癥狀消失，遺精次數恢復正常。

 

2.好轉：癥狀減輕。

 

3.未愈：癥狀無改善。

 

中醫治遺精

 

遺精病證名。

 

在非性交的情況下精液自泄，稱之為遺精，又名遺泄、失精。

 

在夢境中之遺精，稱夢遺；

 

無夢而自遺者，名滑精。

 

夢遺多因相火妄動，屬實證；

 

滑精多為腎虛，精關不固，屬虛證。

 

成年未婚男子偶爾遺精屬生理現象，不作病態。

 

《張氏醫通》卷七引“陸麗京曰：“遺精之原有三。

 

有斫喪太過，腎氣不藏，無夢而遺者，當益精以壯火，如鹿茸丸、安腎丸、聚精丸、九龍丹、金鎖玉關丸之類，有勞心太過，心腎不交，酣臥而遺者，當實土以堤水，如歸脾湯、妙香散、遠志丸、補中益氣湯、朱砂安神丸之類。

 

有思想無窮，所愿不得，妄夢而遺者，當瀉火以寧水，如滋腎丸、威喜丸、《本事》豬苓丸、清心蓮子飲之類。”

 

腎陽虧損、精關不固者，宜濕腎固攝，用右歸丸、鹿茸大補丸等方；

 

腎精不足、相火妄動者，宜滋陰降火，用大補陰丸、知柏地黃丸、旺水湯、三才封髓丹等方；

 

因于肝郁，用逍遙散、小柴胡湯加減；

 

挾熱者加用龍膽瀉肝丸；

 

操勞過度，多思妄想，夢遺頻仍者，治宜清心攝腎，用靜心湯、天王補心丹、清心蓮子飲、定志丸等方；

 

病后體虛，心悸、夢遺者，宜用牡蠣散。

 

遺精多見于性神經衰弱、慢性前列腺炎、慢性消耗性疾患。

 

遺精的病因病機多由情志失調，或勞傷過度，或飲食失節、濕熱下注等致腎氣不能固攝，多以心、腎為患。

 

如思欲無度致相火妄動，腎陰不足，心陰虧耗，心腎不交，熱擾精室而夢遺；

 

或恣情縱欲，腎虛精關不固，久則陰損及陽，封藏失司而發自遺；

 

或過食醇酒厚味，脾胃受損，濕熱內生下注，擾動精室，而發遺精。

 

遺精屬男子性功能障礙，多屬非器質性病變，由大腦皮層功能或脊髓性功能中樞紊亂所致。

 

遺精的辨證分型相火妄動，心腎不交、火擾精室：夢中遺精，心中煩熱，夜寐不寧，頭暈目眩，體疲乏力，心悸怔仲，小便短赤，舌紅，脈細數。

 

腎精虧損，腎失封藏，精關不固：夢遺頻作，甚至滑精，精神萎靡，頭暈目眩，面色少華，耳鳴健忘，失眠盜汗，腰膝酸軟，畏寒肢冷，舌淡苔薄，脈沉細。

 

濕熱下注，精室被擾：遺精頻作，小便熱赤渾濁，或溺澀不爽，口苦口干，心煩少寐，大使溏而后重，腹脘痞悶，苔黃膩，脈濡數。

 

遺精的治療刺灸法治則滋腎固澀，交通心腎處方關元志室三陰交方義關元為足三陰與任脈交會穴，是人體元氣的根本，用以振奮腎氣；

 

志室又名精宮，固精收澀；

 

三陰交乃足三陰之交會穴，益陰和陽，以固精關。

 

隨證配穴心腎不交—心俞、神門；

 

腎氣不足甚或滑精—腎俞、太溪；

 

濕熱—陰陵泉。

 

操作毫針刺，補虛瀉實，每日1次，每次留針30min，10次為一療程。

 

耳針法選穴內生殖器腎耳背心皮質下方法毫針刺，每次留針30min，每日1次，或隔日1次，10次為一療程，亦可撳針埋藏或王不留行籽貼壓，每3～5日更換1次。

 

穴位注射法選穴參照針刺法穴位。

 

方法維生素B1或維生素B12注射液，每穴注射0.5ml，每日1次，10次為一療程。

 

引用：http://big5.wiki8.com/yijing_3681/