【醫學百科●天井】

楊籍富

【醫學百科●天井】

 

拼音

 

tiānjǐng

 

英文參考

 

patio;parvis;dooryard；

 

tianjing(SJ10)

 

概述

 

天井，經穴名。

 

出《靈樞·本輸》。

 

屬手少陽三焦經。

 

合（土）穴。

 

在臂外側，屈肘時，當肘尖直上1寸凹陷處。

 

布有臂背側皮神經，橈神經的肌支和肘關節動、靜脈網。

 

主治頭痛，瘰疬，肘、臂、肩、項、背部疼痛，瘡腫，蕁麻疹，皮膚搔癢癥等。

 

直刺0.5-1寸。

 

艾炷灸3-5壯；

 

或艾條灸5-10分鐘。

 

標準定位

 

天井在上臂外側，屈肘時，肘尖直上1寸凹陷處。

 

取法

 

以手插腰，于肘尖（尺骨鷹嘴）后上方1寸凹陷處取穴。

 

穴位解剖

 

天井穴下為皮膚、皮下組織、肱三頭肌。

 

有肘關節動、靜脈網。

 

分布著臂背側皮神經和橈神經的肌支。

 

皮膚由橈神經發出的臂后神經分布。

 

肘后皮膚較厚，移動性很大。

 

在皮膚深面，相當于鷹嘴窩的高度，有一粘液囊，稱鷹嘴滑囊，該囊與關節腔不相通。

 

深筋膜與骨膜緊密相連。

 

肱三頭肌腱抵止于鷹嘴，腱下有鷹嘴腱下囊。

 

鷹嘴外側有起始于外上髁的伸肌，內側在內上髁與鷹嘴之間尺神經經過。

 

在肘部可摸到肱骨內、外上髁和鷹嘴。

 

當肘關節伸直時，這三個骨性標志位于一條橫線上；

 

如屈肘至90゜時，在者則成為尖朝下的等腰三角形。

 

此三點的位置關系，有助于鑒別肘關節脫位和肱骨髁上骨折。

 

針由皮膚、此下組織鷹嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三頭肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。

 

肱三頭肌由橈神經支配。

 

特異性

 

五腧穴之一，本經之合穴，五行屬土。

 

功用

 

行氣散結，安神通絡。

 

主治病癥

 

五官科疾病：眼瞼炎、扁桃腺炎、外眼角紅腫、咽喉疼痛。

 

神經系統疾病：中風、憂郁癥、精神分裂癥。

 

呼吸系統疾病：支氣管炎、頸淋巴結核。

 

心血管疾病：心痛、胸痛。

 

其他疾病：偏頭痛、頸項痛、肘關節及上肢軟組織損傷、落枕。

 

刺灸法

 

刺法：直刺0.5-1.0寸，局部酸脹。

 

灸法：艾炷灸或溫針灸3-5壯，艾條灸10-20分鐘。

 

配伍

 

天井配曲池、少海，有通經活絡的作用，主治肘痛。

 

天井配天突、水突，有散結通絡的作用，主治癭氣。

 

天井配翳風、耳門，有清瀉三焦熱邪的作用，主治耳聾。

 

文獻摘要

 

《千金方》：天井、外關、曲池，主臂痿不仁。

 

《大成》：心恍惚，天井、巨闕、心俞。

 

《圖翼》：主治頭頸肩臂痛，耳聾，目銳眥痛，頰腫，肘臂痛不得捉物。

 

《金鑒》：主治瘰疬，癮疹。

 

引用：http://big5.wiki8.com/tianjing_7508/