【醫學百科●手陽明大腸經】

楊籍富

【醫學百科●手陽明大腸經】

 

拼音

 

shǒuyángmíngdàchángjīng

 

英文參考

 

largeintestinechannelofHand-Yangming

 

概述

 

手陽明大腸經,十二經脈之一。

 

本經共有20穴。

 

15穴分布在上肢背面的橈側，5穴在頸、面部。

 

首穴商陽，末穴迎香。

 

本經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病癥，胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病癥。

 

例如頭痛，牙痛，咽喉腫痛，各種鼻病，泄瀉，便秘，痢疾，腹痛，上肢屈側外緣疼痛等。

 

商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香該經發生病變，主要表現為齒痛，頸腫，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩臂疼痛，食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。

 

手陽明大腸經循行

 

《靈樞·經脈》大腸手陽明之脈：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。

 

其支者：從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；

 

還出挾口，交人中，左之右、右之左，上挾鼻孔。

 

《靈樞·邪氣藏府病形》大腸合入于巨虛上廉。

 

[本經穴]商陽（井），二間（滎），三間（輸），合谷（原），陽溪（經），偏歷（絡），溫溜（郄），下廉，上廉,手三里，曲池（合），肘髎，手五里，臂臑，肩髃，巨骨，天鼎，扶突，禾髎，迎香。

 

[交會穴]大椎，水溝（督脈）；

 

地倉（足陽明）；

 

秉風（手太陽）。

 

【語譯】手陽明大腸經：①從食指末端起始（商陽），沿食指橈側緣（二間、三間），出第一、二掌骨間（合骨），②進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里），③進入肘外側（曲池、肘髎），經上臂外側前邊（手五里、臂臑），④上肩，出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會秉風），向上交會頸部（會大椎），⑤下入缺部（鎖骨上窩），⑥絡于肺，通過橫膈，屬于大腸。

 

頸部支脈：⑦從缺盆部上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒糟，出來挾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）──左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（禾髎、迎香）接足陽明胃經。

 

⑧此外，大腸下合于足陽明胃經的上巨虛穴。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]臂陽明脈：出中指間，循骨上廉，出□□上，奏，之口。

 

[陰陽本]齒脈：起于次指與大指，上出臂上廉，入肘中，乘臑，穿頰，入齒中，夾鼻。

 

手陽明大腸經病候《靈樞·經脈》是動則病：齒痛，頸腫。

 

是主津所生病者：目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前髃痛，大指次指痛不用。

 

氣有余，則當脈所過者熱腫；

 

虛，則寒栗不復。

 

【語譯】本經有了異常就表現為下列病癥：牙齒痛，面頰部腫脹。

 

本經穴主治有關“津”方面所發生的病癥：眼睛昏黃，口干，鼻寒，流清涕或出血。

 

喉嚨痛，肩前、上臂部痛，大指側的次指（食指）痛而不好運用。

 

凡屬于氣盛有余的癥狀，則當經脈所過的部分發熱和腫脹；

 

屬于氣虛不足的癥狀，則發冷，戰栗而不容易回暖。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]其病：病齒痛，□□□□。

 

諸病此物者，皆灸臂陽明脈。

 

[陰陽本]是動則病：齒痛，腫。

 

是齒脈主治其所產病：齒痛，腫，目黃，口干，臑痛，為五病。

 

經文互參

 

《靈樞·五癃津液別》：三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚，為其津，其流（留）而不行者為液。

 

（按：此篇分析津、液、氣等概念，可為手三陽經主病作解釋。）《素問·厥論》：手陽明、少陽厥逆，發喉痹，腫，痙，治主病者。

 

（按：此篇論物足六經厥及厥逆，治主病者。）《靈樞·脹論》：大腸脹者：腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒，則飧泄不化。

 

（按：此篇論五臟六腑脹。）《靈樞·邪氣藏府病形》：大腸病者：腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感于寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉（按：此篇論六腑病，各取其下合穴。）

 

主治對比

 

本表據《針灸甲乙經》而列。

 

表中以痛、“喉痹”最為多見，是本經腧穴主治的重點。

 

其次為“鼽衄”，再次為目疾，經脈原文寫作“目黃”，在主治癥中無此。

 

其實“目黃”并非指黃疸目黃，只能理解為眼睛昏黃，視力不足，作為目疾的一般癥狀。

 

依此理解則手陽明與目疾的治療的關系可以得到確認，主治癥中不作“目黃”，而寫作其它具體癥狀，正可作為“目黃”非指黃疸的注解。

 

“腫”僅見于商陽，類似的則有合谷下“面腫”，偏歷下的“頰腫”，溫溜下的“面赤腫”等。

 

手陽明經穴主治頭面五官病的聯系規律是明顯的。

 

合谷穴的主治，《甲乙經》中記載簡略，據《外臺》、《醫心方》引《明堂》有鼽衄、目痛、面腫、口禁等癥，應據以補入。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shouyangmingdachangjing_8265/