【醫學百科●手太陽小腸經】

楊籍富

【醫學百科●手太陽小腸經】

 

拼音

 

shǒutàiyángxiǎochángjīng

 

英文參考

 

SI;smallintestinemeridian手太陽小腸經,十二經脈之一。

 

《靈樞·經脈》：“小腸手太陽之脈，起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外后廉。

 

出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸；

 

其支者，以缺盆循頸上頰，至目脫眥，卻入耳中；

 

其支者，別頰，上（出頁），抵鼻，至目內眥，斜絡于顴。”

 

即該經循行路線起自手小指尺側端（少澤），沿手掌尺側緣上行，出尺骨莖突，沿前臂后邊尺側直上，從尺骨鷹嘴和肱骨內上髁之間（小海）向上，沿上臂后內側出行到肩關節后，繞肩胛，在大椎穴處與督脈相會。

 

又向前進入缺盆（鎖骨上窩），深入體腔，聯絡心臟，沿食道下行，穿膈肌，到胃部，入屬小腸。

 

其分支從鎖骨上窩沿頸上頰到外眼角，又折回進入耳中（聽宮）。

 

另一支脈從面頰部分出，經眶下，達鼻根部的內眼角，然后斜行到顴部（顴髎）。

 

脈氣由此與足太陽膀胱經相接。

 

本經發生病變，主要表現為咽痛，頜腫，耳聾，目黃和肩部，上肢后邊內側本經脈過處疼痛等。

 

手太陽小腸經循行

 

《靈樞·經脈》小腸手太陽之脈：起于小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸。

 

其支者：從缺盆循頸，上頰，至目銳眥，卻入耳中。

 

其支者：別頰上，抵鼻，至目內眥（斜絡于顴）。

 

《靈樞·邪氣藏府病形》小腸合入于巨虛下廉。

 

[本經穴]少澤（井）,前谷（滎）,后溪（輸）,腕骨（原）,陽谷（經）,養老（郄）,支正（絡）,小海（合）,肩貞，臑俞，天宗，秉風，曲垣，肩外俞，天窗，天容，顴髎，聽宮。

 

[交會穴]大椎（督脈）；

 

上脘，中脘（任脈）；

 

睛明，大杼，附分（足太陽）；

 

和髎（手少陽）；

 

瞳子（足少陽）。

 

【語譯】手太陽小腸經：①從小指外側末端開始（少澤），沿手掌尺側（前谷、后溪），上向腕部（腕骨、陽谷），②出尺骨小頭部（養老），直上沿尺骨下邊（支正），③出于肘內側當肱骨內上髁和尺骨鷹嘴之間（小海），向上沿臂外后廉，④出肩關節部（肩貞、臑俞），繞肩胛（天宗、秉風、曲垣），交會肩上（肩外俞、肩中俞；

 

會附分、大杼、大椎），⑤進入缺盆（鎖骨上窩），絡于心，沿食管，通過膈肌，到胃（會上脘、中脘），屬小腸。

 

頸部支脈：⑥從缺盆上行沿頸旁（天窗、天容），上向面頰（顴髎），到外眼角（會瞳子髎），彎向后（會和髎），進入耳中（聽宮）。

 

面頰部支脈：⑦從面頰部分出，上向顴骨，靠鼻旁到內眼角（會睛明），接足太陽膀胱經。

 

⑧此外，小腸下合于足陽明胃經的下巨虛穴。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]臂泰陽脈：出小指，循骨下廉，出臑下廉，出肩外廉，出項□□□目外眥。

 

[陰陽本]肩脈：起于耳后，下肩，出外廉，出臂外廉，乘手背。

 

手太陽小腸經

 

手太陽小腸經病候《靈樞·經脈》是動則病：嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。

 

是主"液"所生病者：耳聾、目黃、頰腫，頸、頷、肩、臑、肘臂外后廉痛。

 

語譯:本經有了異常就表現為下列病癥：咽喉痛，頷下腫不能回顧，肩部痛得像牽引，上臂痛得像折斷。

 

本經穴主治“液”方面所發生的病癥：耳聾、眼睛昏黃、面頰腫，頸部、頷下、肩胛、上臂、前臂的外側后邊痛。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]其病：臂外廉痛。

 

諸病此物者，皆灸臂泰陽脈。

 

[陰陽本]是動則病：嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似脫，似折。

 

是肩脈主治其所產病：頷痛，喉痹，肩痛，肘外痛，為四病。

 

經文互參

 

《靈樞·決氣》：谷入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。

 

……液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴。

 

（按：此篇論精、氣、津、液、血、脈六名。）《靈樞·口問》：目者，宗脈之所聚也，上液之道也。

 

液者，所以灌精濡空竅者也。

 

耳中宗脈之所聚。

 

……脈有所竭者，故耳鳴。

 

（按：此指“液”主灌目精而濡養孔竅，可為本經主液作解。）《靈樞·脹論》：小腸脹者，少腹脹，引腰而痛。

 

（按：此篇論五臟六腑脹證。）《靈樞·邪氣藏府病形》：小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之后，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指之間熱，若脈陷者，此其候也。

 

手太陽病也，取之巨虛下廉。

 

（此篇論六腑病及取用下合穴。）《素問·厥論》：手太陽厥逆，耳聾、泣出。

 

項不可以顧，腰不可以俯仰，治主病者。

 

（按：此篇論手足六經厥及厥逆。）

 

主治對比本表據《針灸甲乙經》而列。

 

表中可以看出，“耳聾”是本經腧穴的主治重點，其次為目疾（“目黃”）。

 

主治原文中作“目痛”、“目不明”、“目中白翳”等，經脈病候中只有“目黃”。

 

可知“目黃”是概指各種目疾而非黃疸的見癥。

 

手太陽經“出肩解，繞肩胛，交肩上”，循行于肩背和項部，故頭“不可以顧”等癥可取之。

 

正由于這些主治癥，稱之為“主液所生病”，《脈書》則名之為“肩脈”。

 

后人說后溪穴通督脈，乃是因督脈行于項背，而后溪穴能主治有關部位病變的緣故。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shoutaiyangxiaochangjing_8305/