【醫學百科●手厥陰心包經】

楊籍富

【醫學百科●手厥陰心包經】

 

拼音

 

shǒujuéyīnxīnbāojīng

 

英文參考

 

pericardiummeridian;PC(personalcomputer)

 

概述

 

手厥陰心包經,十二經脈之一。

 

手厥陰心包經共有9個穴位，其中8個穴位分布在上肢掌面，1個穴位在前胸上部。

 

原穴為大陵穴，絡穴為手少陽三焦經之外關穴。

 

首穴天池，末穴中沖。

 

本經腧穴可主治胸部、心血管系統、精神神經系統和本經經脈所經過部位的病癥。

 

例如：心痛、心悸、心胸煩悶、癲狂、嘔吐、熱病、瘡病及肘臂攣痛等。

 

厥陰是陰氣消盡的意思，適應虛癥里癥，與手少陽三焦經相表里。

 

經中穴道

 

起自胸乳處（第四肋）外側一寸之天池穴，經腋平線下行二寸之天泉穴，下行肘內廉大筋內側橫紋頭下陷之曲澤穴（合穴），從曲澤下行掌后去腕五寸郄門穴（療穴），下行掌后三寸兩肋間陷中之間使穴（經穴），下行掌后二寸兩肋間之內關穴，下行腕關節橫紋上兩肋間之大陵穴（原穴），再下行掌中第二、三掌骨間之勞宮穴（療穴），沿手掌食指外側，止至中指末端指甲旁之中沖穴（井穴）。

 

手厥陰心包絡經經筋圖

 

手厥陰心包經循行

 

《靈樞·經脈》心主手厥陰心包絡之脈：起于胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。

 

其支者：循胸出脅，下腋三寸，上抵腋下，循臑內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指，出其端。

 

其支者：別掌中，循小指次指出其端。

 

[本經穴]天池，天泉，曲澤（合），郄門（郄），間使（經），內關（絡），大陵（輸、原），勞宮（滎），中沖（井）。

 

[交會穴]手三陰無交會于他經的穴。

 

【語譯】手厥陰心包經：①從胸中開始，淺出屬于心包，通過膈肌，經歷胸部、上腹和下腹，絡于上、中、下三焦。

 

胸中支脈：②沿胸內出脅部，③當腋下三寸處（天池）向上到腋下，④沿上臂內側（天泉），于手太陰、手少陰之間，⑤進入肘中（曲澤），下向前臂，走兩筋（橈側腕屈肌腱與掌長肌腱）之間（郄門、間使、內關、大陵），⑥進入掌中（勞宮），沿中指橈側出于末端（中沖）。

 

掌中支脈：⑦從掌中分出，沿無名指出于末端，接手少陽三焦經。

 

手厥陰心包經（1）手厥陰心包絡經部分：起自于胸中，出而外行天池穴，屬心包絡之經，內行下膈，歷絡三焦者，散布于腹之上、中、下三焦。

 

（2）手厥陰心包經部分：其支者循胸中出腋下三寸，即天池穴。

 

從天池循臑內至天泉。

 

從天泉穴循行手肘經手太陰肺經及手少陰心經兩脈之間，入肘內曲澤穴。

 

下臂行兩筋之間，郄門、間使、內關、大陵四穴，再入掌中勞宮穴。

 

從勞宮穴循中指出其端，即中沖穴。

 

（3）手少陽三焦經部分：手厥陰心包絡經行至中指出，至中沖穴即交于手少陽三焦經。

 

手厥陰心包絡經經別循行路徑圖循行路線：起于胸中屬心包絡下膈歷三焦出腋入肘抵掌中循中指之端《脈書·十一脈》[足臂本]臂泰陰脈：循筋上廉，以奏臑內，出腋內廉，之心。

 

[陰陽本]臂巨陰脈：在于手掌中，出臂內陰兩骨之間，上骨下廉，筋之上，出臂內陰，入心中。

 

手厥陰心包經病候

 

手厥陰心包經發生病變，主要表現為手心熱，肘臂攣急，腋腫，胸脅脹悶，心痛，心煩，面赤，目黃，喜笑無常等。

 

患手厥陰心包經疾病者，主要反應在胸、心、胃、神志病為主，有下列病候：心悸、失眠、手心發熱、肘臂拘攀、腋下腫、胸脅部支撐脹滿、心大動、面赤、目黃、喜笑不休、心煩。

 

《靈樞·經脈》是動則病：手心熱，臂、肘攣急，腋腫；

 

甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤，目黃，喜笑不休。

 

是主脈所生病者：煩心，心痛，掌中熱。

 

【語譯】本經異常就表現為下列病癥：心中熱，前臂和肘彎掣強拘攣，腋窩部腫脹，甚至胸中滿悶，心跳不寧，面赤，眼睛昏黃，喜笑不止。

 

本經穴主治“脈”方面所發生的病證：心胸煩悶，心痛，掌心發熱。

 

《脈書·十一脈》[足臂本]其病：心痛，心煩而噫。

 

諸病此物者，皆灸臂泰陰脈。

 

[陰陽本]是動則病：心滂滂如痛，缺盆痛，甚則交兩手而戰，此為臂蹶（厥）。

 

是臂鉅陰脈主治其所產病：胸痛，肩痛，心痛，四末痛，瘕，為五病。

 

經文互參

 

《靈樞·邪客》：心者五臟六腑之大主也……諸邪之在心者，皆在于心之包絡，包絡者，心主之脈也。

 

（按：此為心與包絡的關系作解釋。

 

）《靈樞·決氣》：壅遏營氣，令無所避，是謂脈。

 

（按：此篇分析精、氣、津、液、血、脈。

 

）《靈樞·本神》：心氣虛則悲，實則笑不休。

 

（按：此篇分五臟虛實證。

 

）《素問·厥論》：手心主、少陰厥逆，心痛引喉，身熱，死不治。

 

（按：此篇論十二經厥或厥逆。

 

）

 

主治對比

 

本表據《針灸甲乙經》而列。

 

與“心”有關的內臟病癥是本經腧穴主治的重點。

 

“心痛”，主治癥中又寫作“心暴痛”、“卒心口痛”，間使、內關可治之。

 

“心澹澹大動”是形容心悸不寧的一類癥狀，主治證中“胸中澹澹”意義相似。

 

“肘攣”、“腋腫”、“掌中熱”是本經經脈循行之處的外經病候，也是腧穴主治的重點。

 

“目黃”一癥，腧穴主治中既有作“目黃”，又有作“目赤黃”、“黃疸”，這說明本經腧穴還有治療目赤和黃疸的作用，這與各經中單純稱“目黃”解釋作一般目疾者意義有別。

 

目赤黃者是指心火上炎的見癥；

 

勞宮之主黃疸目黃，也在于此穴能瀉心火。

 

取心包經以治“心”，在《邪客》篇中已說明其關系。

 

“心痛”既指心絞痛，也包括胃脘痛，即所稱“心口痛”。

 

心煩、心悲，均屬于“心”。

 

引用：http://big5.wiki8.com/shoujueyinxinbaojing_8350/