【醫學百科●大巨】

楊籍富

【醫學百科●大巨】

 

拼音

 

dàjù

 

英文參考

 

daju(ST27)

 

概述

 

大巨，經穴名。

 

出《針灸甲乙經》。

 

別名腋門。

 

屬足陽明胃經。

 

在下腹部，當臍中下2寸，距前正中線2寸。

 

一說“去腹中行當各三寸”（《針灸資生經》）。

 

布有第十一肋間神經，及第十一肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動、靜脈。

 

主治腹痛，腹瀉，小腹脹滿，小便不利，疝氣，遺精，陽萎，早泄等。

 

直刺1-1.5寸。

 

艾炷灸3-7壯；

 

或艾條灸5-10分鐘。

 

標準定位

 

大巨在下腹部，當臍中下2寸，距前正中線2寸。

 

取法

 

仰臥位，在天樞下2寸，石門穴（任脈）旁開2寸處取穴。

 

穴位解剖

 

大巨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層、腹橫筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁層）。

 

有第十一肋間動、靜脈分支，外側為腹壁下動、靜脈。

 

分布著第十一肋間神經。

 

皮膚由第10、11、12肋間神經的前皮支分布。

 

腹直肌鞘包裹腹直肌，可分為前層和后層。

 

前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌前葉形成，后層由腹內斜肌后葉和腹橫肌腱組成。

 

在臍下4.5厘米處，后層的鞘轉移至前層，以加強鞘的前壁，而該處以下的腹直肌鞘后層缺少，由于腱膜的中斷，下緣形成一弓狀游離緣，稱半環線。

 

半環線以下的腹直肌后面，僅為增厚的腹橫筋膜（腹內筋膜的一部分）。

 

穴位下相對應的器官是大網膜、小腸。

 

功用

 

調腸胃，固腎氣。

 

主治病癥

 

腹部手術針麻常用穴之一。

 

1.消化系統疾病：闌尾炎，腸炎，腸梗阻，便秘，腹痛；

 

2.泌尿生殖系統疾病：尿潴留，膀胱炎，尿道炎，睪丸炎，遺精，陽萎，疝氣；

 

3.其它：失眠。

 

刺灸法

 

刺法：直刺1.0～1.5寸，局部酸脹，針感向下放散。

 

灸法：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。

 

文獻摘要

 

《甲乙經》：偏枯，四肢不用，善驚。

 

《圖翼》：煩渴，驚悸不眠。

 

研究進展

 

大巨穴向下透刺加626電針麻儀，對1549例腹式輸卵管結扎術的鎮痛優良率為98.4%。

 

優點是手術時具有剖腹層次清楚，牽拉反應輕，術中嘔吐少，術后恢復快。

 

引用：http://big5.wiki8.com/daju_17097/