【醫學百科●休克】

楊籍富

【醫學百科●休克】

 

拼音

 

xiūkè

 

英文參考

 

shock

 

概述以出血、外傷、過敏、外科手術等種種損傷或刺激為誘因發生一系列的機體反應．結果出現機體功能急劇降低甚至破壞的現象稱為休克。

 

休克是一種由于有效循環血量銳減、全身微循環障礙引起重要生命器官（腦、心、肺、腎、肝）嚴重缺血、缺氧的綜合征。

 

其典型表現是面色蒼白、四肢濕冷、血壓降低、脈搏微弱、神志模糊。

 

引發休克的因子主要通過血量減少，心輸出量減少及外周血管容量增加等途徑引起有效循環血量劇減、微循環障礙，導致組織缺血、缺氧，代謝紊亂，重要生命器官遭受嚴重的、乃至不可逆的損害。

 

分類1、失血性休克。

 

急性失血超過全身血量的20%（成人約800毫升）即發生休克，超過40%（約1600毫升）瀕于死亡。

 

嚴重的腹瀉、嘔吐所致休克亦屬此類型；

 

2、心原性休克。

 

由急性心臟射血功能衰竭所引起，最常見于急性心肌梗塞，死亡率高達80%；

 

3、中毒性休克。

 

主要見于嚴重的細菌感染和敗血癥，死亡率為30～80%；

 

4、過敏性休克。

 

發生于具有過敏體質的患者。

 

致敏原刺激組織釋放血管活性物質，引起血管擴張，有效循環血量減少而發。

 

常見者如藥物和某些食物（波羅等）過敏，尤以青霉素過敏最為多見，嚴重者數分鐘內不治而亡；

 

5、神經原性休克；

 

劇烈的疼痛刺激通過神經反射引起周圍血管擴張，血壓下降，腦供血不足，導致急劇而短暫的意識喪失，類似于暈厥。

 

有時虛脫與休克相仿，但虛脫的周圍循環衰竭發生突然，持續時間短，尤在及時補液后可迅速矯正，主要發生于大量失水、失血和大汗時，休克的死亡多由于腎、心、肺功能衰竭所致。

 

在脊髓損傷之后，受損部位以下的脊髓反射出現暫時性的抑制或降低稱為脊髓休克（spinalshock）。

 

這可以看作是由于急劇地解除了來自高位腦中樞的影響．使脊髓神經細胞發生功能失調所致。

 

治療休克的一般處理包括患者平臥，全身保暖，盡量少搬動，吸氧，盡量靜脈輸液以擴充血容量等，同時還應針對不同類型的休克采取相應的治療方式。

 

及時診斷、積極治療引起休克的病因是防止休克發生的最有效措施。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xiuke_20144/