【醫學百科●尿路感染】

楊籍富

【醫學百科●尿路感染】

 

拼音

 

niàolùgǎnrǎn

 

概述

 

尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。

 

尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

 

腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。

 

好發于女性。

 

病因病理病機

 

尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。

 

臨床表現

 

一、急性腎盂腎炎：1.起病急驟；

 

２寒戰、畏寒；

 

3.發熱；

 

4.全身不適、頭痛、乏力；

 

5.食欲減退、惡心、嘔吐；

 

6.尿頻、尿急、尿痛；

 

7.腰痛、腎區不適；

 

8.上輸尿管點壓痛；

 

9.肋腰點壓痛；

 

10.腎區叩擊痛；

 

11.膀胱區壓痛；

 

二、慢性腎盂腎炎：1.急性發作時的表現可與急性腎盂腎炎一樣，但通常要輕得多，甚至無發熱、全身不適、頭痛等全身表現，尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯；

 

2.水腫；

 

3.高血壓；

 

三、膀胱、尿道炎：尿頻、尿急、尿痛，膀胱區疼痛。

 

尿道分泌物。

 

檢查

 

1.肋腰點壓痛、腎區叩擊痛；

 

2.尿常規檢查，尿中白細胞增多、膿尿；

 

3.尿沉渣涂片染色，找到細菌；

 

4.尿細菌培養找到細菌；

 

5.尿菌落計數＞１０的５次方／ｍｌ，有尿頻等癥狀者，＞１０的２次方／ｍｌ也有意義；

 

球菌１０的３次方-１０的４次方／ｍｌ也有診斷意義；

 

6.一小時尿沉渣計數白細胞〉２０萬個；

 

7.血常規示白細胞升高，中性粒細胞核左移；

 

8.血沉增快；

 

治療

 

1.對癥支持治療；

 

2.針對病原體的治療(頭孢唑啉鈉,諾氟沙星)；

 

3.維持水電解質平衡；

 

4.對所有病人均鼓勵多喝水，喝水少的病人應給予輸液，保證每日尿量在２０００ｍｌ以上。

 

5.部分病人可配合服用中藥。

 

引用：http://big5.wiki8.com/niaoluganran_20325/