【醫學百科●新生兒肝炎】

楊籍富

【醫學百科●新生兒肝炎】

 

拼音

 

xīnshēngérgānyán

 

概述

 

為起病于新生兒期的一組臨床癥候群，主要表現為阻塞性黃疸、肝臟腫大及肝功能損害，由于病因較多，對每一病例的確切原因難以確定，故常稱為新生兒肝炎綜合征（NeonatalHepatitisSyndrome）。

 

病因病理病機

 

主要由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及腸道病毒等。

 

弓形體原蟲、李司忒菌、梅毒等，亦是本病的病因之一。

 

臨床表現

 

起病較緩。

 

常在生后數天至數周內出現黃疸，持續時間較長，可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。

 

大便顏色變淺，嚴重時可呈灰白色，但有時淺、時深的動態變化。

 

尿色深黃。

 

肝臟輕度至中度腫大，質稍硬。

 

少數脾臟亦大。

 

中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒癥狀。

 

風疹病毒、巨細胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宮內生長障礙。

 

實驗室檢查血清轉氨酶增高，膽紅素增高，以結合膽紅素增高為主，絮狀濁度試驗早期變化不明顯。

 

甲胎蛋白陽性。

 

尿膽元陽性，尿膽紅素根據膽管阻塞程度可呈陽性或陰性反應。

 

采血檢查乙型肝炎病毒表面抗原，收集嬰兒尿液或母宮頸刮片找巨細胞包涵體等可作病因診斷。

 

治療

 

以保肝治療為主，供給充分的熱量及維生素。

 

禁用對肝臟有毒性的藥物。

 

黃疸嚴重者可試用強的松（2mg/kg/日）抗炎，以減輕膽管梗阻，通常用藥4～8周，需注意預防其他感染。

 

一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃，如茵陳蒿湯等。

 

病因明確者，針對病因治療。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xinshengerganyan_20946/