【醫學百科●天南星】

楊籍富

【醫學百科●天南星】

 

拼音

 

tiānnánxīng

 

英文參考

 

rhizomaarisaematis

 

名稱

 

中文名:天南星拼音名：Tiannanxing英文名：JackinthepulpitTuber日文名：テンナンシヨウ拉丁名：RhizomaArisaematis

 

異名鬼蒟蒻《日華子本草》，虎膏《本草綱目》，蛇芋《植物名實圖考》，野芋頭《中藥材手冊》，蛇木芋《南方主要有毒植物》，山苞米，蛇包谷、山棒子《全國中草藥匯編》，一把傘南星《中華本草》，天老星(東北)，長蟲苞米、山苞米(遼寧)，虎掌(山西)。

 

天南星品種考證

 

《本草本經》載有虎掌，列為下品。

 

《名醫別錄》云：“生漢中(今陜西)山谷及冤句(今山東菏澤)，二月、八月采，陰干。”

 

《本草經集注》謂：“近道亦有，形似半夏但皆大，四邊有子如虎掌。”

 

《新修本草》、《本草圖經》等多有記載。

 

綜合各家本草的記載，并結合《本草圖經》“冀州虎掌”附圖及《本草原始》的藥材圖，可以確認古代本草所載虎掌為天南星科半夏屬植物PinelliapedatisectaSchott。

 

天南星之名始見于《本草拾遺》，云：“生安東(今遼寧丹東)山谷，葉如荷，獨莖，用根最良。”

 

《開寶本草》謂：“生平澤，處處有之。

 

葉似蒻葉，根如芋。

 

二月、八月采之。”

 

《本草圖經》曰：“二月生苗似荷梗，莖高一尺以來。

 

葉如蒟蒻，兩枝相抱。

 

五月開花似蛇頭，黃色。

 

七月結子作穗似石榴子，紅色。

 

根似芋而圓。”

 

上述本草所載形態特征及《本草圖經》“滁州南星”圖，與天南星科天南星屬植物異葉天南星ArisaemaheterophyllumBl．相符。

 

《本草圖經》云：“古方多用虎掌，不言天南星。

 

天南星近出唐世，中風痰毒方中多用之。”

 

又云：“(虎掌)今冀州人菜園中種之，亦呼為天南星。”

 

由此可見，最初虎掌、南星為二種藥物，因其形態、功效相近，后人逐漸相混。

 

至明代，《本草蒙筌》云：“天南星，《神農本草經》載虎掌草即此，后人以天南星改稱。”

 

《本草綱目》更將虎掌、天南星并為一條，認為虎掌與天南星是—物，將其原植物混為一談，以至虎掌之名漸漸湮沒，虎掌僅作為天南星的品種之一在臨床藥用。

 

來源

 

本品為天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott、異葉天南星A.heterophyllumB1.或東北天南星A.amurenseMaxim.的干燥塊莖。

 

天南星植物形態

 

1．天南星Arisaemaerubesccns(Wall．)Schott。

 

多年生草本。

 

塊莖近圓球形，直徑達6cm。

 

鱗葉2～3；

 

紫紅色或綠白色，間有褐色斑塊。

 

葉單一，柄長達70cm，中部以下具葉鞘；

 

葉片放射狀分裂，裂片7～20枚，披針形或長圓形，長7～24cm，寬l～4cm，長漸尖或延長為線尾狀。

 

花序柄自葉柄中部分出，短于葉柄。

 

佛焰苞顏色多樣，綠色間有白色條紋或淡紫色至深紫色中夾雜著綠色、白色條紋；

 

喉部擴展，邊緣外卷；

 

檐部寬大，三角狀卵形至長圓卵形，先端延伸為長達15cm的線形尾。

 

肉穗花序單性；

 

雌花序軸在下部，中性花序軸位于中段，緊接雄花序軸，其上為長約5cm的棒狀附屬器。

 

果序成熟時裸露，漿果紅色，種子l～2，球形，淡褐色。

 

花期4～6月，果期8～9月。

 

生于荒地、草坡、灌木叢及林下。

 

分布于除東北、內蒙古和新疆以外的大部分省區。

 

2．異葉天南星ArisaemaheterophyllumBl．。

 

多年生草本。

 

塊莖近圓球形，直徑2～5cm，葉常單一；

 

葉柄下部鞘狀，下部具膜質鱗葉2～3；

 

葉片鳥足狀分裂，裂片ll～19，線狀長圓形或倒披針形，中裂片比兩側短小。

 

花序柄從葉柄中部分出；

 

佛焰苞管部長3～6cm，綠白色，喉部截形，外緣反卷，檐部卵狀披針形，有時下彎呈盔狀，淡綠色至淡黃色。

 

肉穗花序軸與佛焰苞完全分離；

 

兩性花或雄花單性；

 

下部雌花序長約2cm，花密，上部雄花序長約3cm，花疏；

 

附屬器基部直徑0.5～1cm，長達20cm，伸出佛焰苞喉部后呈“之”字形上升。

 

果序近圓錐形，漿果熟時紅色，佛焰苞枯萎而致果序裸露。

 

種子黃紅色。

 

花期4～5月，果期6～9月。

 

生于灌叢、草地及林下。

 

分布于全國大部分省區(西藏和西北等地除外)。

 

3.東北天南星ArisaemaamurenseMaxim．。

 

與天南星及異葉天南星的區別為：1葉，葉柄長17～30cm，下部1／3具鞘，紫色；

 

葉片鳥足狀分裂，裂片5，倒卵狀披針形或橢圓形，先端短漸尖或銳尖，基部楔形，中裂片具長約2cm的柄，長7～12cm，寬4～7cm，側裂片具長約1cm共同的柄，全緣。

 

花序柄短于葉柄，佛焰苞綠色或紫色具白色條紋；

 

肉穗花序單性，雄花序長約2cm，花疏；

 

雌花序長約1cm；

 

各附屬器具短柄，棒狀。

 

漿果紅色；

 

種子4，紅色。

 

肉穗花序軸常于果期增大，果落后紫紅色。

 

生于海拔50～l200m的林下和溝旁。

 

分布于東北、華北及陜西、寧夏、山東、江蘇等地。

 

天南星產地

 

1．天南星RhizomaArisaemaeErubescentis主產于陜西、甘肅、四川、貴州、云南等地。

 

2．異葉天南星RhizomaArisaemaeHeterophylli產于湖北、湖南、四川、貴州、河南、安徽、江蘇、浙江、江西等地；

 

此外安徽、浙江、湖北、湖南、廣西、河北等地也產。

 

3．東北天南星RhizomaArisaemaeAmurensis主產于東北及山東、河北等地。

 

天南星栽培

 

喜冷涼濕潤氣候和陰濕環境，怕強光，應適度蔭蔽或與高稈作物或林木間作。

 

以選濕潤、疏松、肥沃富含腐殖質的壤土或砂質壤土栽培，粘土及洼地不宜種植。

 

山區可在山間溝谷、溪流兩岸或疏林下的陰濕地種植。

 

忌連作。

 

用種子或塊莖繁殖。

 

種子繁殖：選擇當年新收種子于8月上旬播種，按行距12～15cm開淺溝，把種子播入溝內，覆土約1.5cm，溫度在20℃左右，約10日出苗。

 

翌年4、5月苗高5～10cm，按株距15cm定植。

 

亦可用濕砂貯藏，翌年春季播種育苗。

 

因種子繁殖生長期長，產量不高，故一般多不采用。

 

塊莖繁殖：于l0～11月收獲時，選無病蟲害、健壯、中等大小的塊莖作種莖，貯放于地窖內。

 

翌年4月在畦面開淺溝，溝距20～25cm，株距15cm下種，芽頭向上，覆土4～5cm，澆水，每畝需大的種莖40～50kg，小的種莖30～40kg，栽后15日左右出苗。

 

生長期間要注意澆水，經常保持土壤濕潤，雨季注意排水。

 

7月苗高15～20cm，追施人糞尿1次。

 

初次追肥后，宜深中耕，第二次追肥在8月，施硫酸銨和過磷酸鈣混合肥料，施肥后要澆足水。

 

花期除留種株外，其余花序全部摘除。

 

病害有病毒病，要注意選留健壯無病株作種，并防治蚜蟲為害。

 

蟲害有短須螨，成、若蟲于葉背吸食汁液，使葉變黃，脫落，用20％雙甲瞇乳油l000倍液或73％克螨特3000倍噴霧。

 

采收加工

 

10月挖出塊莖，去掉泥土及莖葉、須根，裝入撞兜內撞搓，撞去表皮，倒出用水清洗，對未撞凈的表皮再用竹刀刮凈，最后用硫黃熏制，使之色白，曬干。

 

本品有毒，加工操作時應戴手套、口罩或手上擦菜油可預防皮膚發癢紅腫。

 

天南星炮制

 

1．生天南星取原藥材，除去雜質，洗凈。

 

干燥。

 

2．制天南星取凈天南星，按大小分開，分別用清水浸泡。

 

每日換水2～3次。

 

如水面起白沫時，換水后加白礬(天南星每100kg，加白礬2kg)，泡1日后。

 

再進行換水，漂至切開口嘗微有麻舌感時取出。

 

另將生姜片。

 

白礬置鍋內加適量水煮沸后，倒入浸漂好的天南星共煮至內無干心時取出。

 

除去姜片，晾至4～6成干，切薄片，干燥。

 

篩去碎屑。

 

天南星每l0Okg，用生姜、白礬各l2.5kg。

 

3．膽南星取制南星細粉，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，蒸60分鐘至透，取出放涼，制成小塊，干燥。

 

或取生南星粉，加入凈膽汁(或膽膏粉及適量清水)拌勻，放溫暖處，發酵7～15天后，再連續蒸或隔水燉9晝夜，每隔2小時攪拌1次，除去腥臭氣，至呈黑色浸膏狀，口嘗無麻味為度，取出，晾干。

 

再蒸軟，趁熱制成小塊，干燥。

 

制南星細粉每100kg，用牛(或豬、羊)膽汁400kg(或膽膏粉40kg)。

 

貯藏

 

置通風干燥處，防蛀，防霉。

 

生南星系毒品，應遵照《醫療用毒性藥品管理方法》加工、貯藏、應用。

 

制南星貯于干燥容器內密閉。

 

膽南星置石灰甕內。

 

性狀

 

天南星塊莖呈扁球形，直徑2～5.5cm。

 

表面淡黃色或淡棕色，頂端較平坦，中心莖痕淺凹，有葉痕環紋，周圍有大的麻點狀須根痕，但不明顯，周邊無小側芽。

 

質堅硬，不易破碎，斷面白色，粉性。

 

氣微，味辛，麻舌刺喉。

 

異葉天南星塊莖呈稍扁的球形，直徑1.5～4cm；

 

中心莖痕深陷，周圍有一圈1～2列顯著的根痕，周邊偶有少數微凸起的小側芽。

 

東北天南星塊莖呈扁球形，直徑1.5～4cm；

 

中心莖痕大而較平坦，環紋少，根痕細而不整齊，周邊有微突起的小側芽。

 

飲片性狀：生南星呈扁圓形，外表類白色或淡棕色，上面凹陷，周圍布散多數麻。

 

質堅硬，斷面白色，粉質，氣微辛，味麻辣。

 

制南星為黃白色或淡棕色薄片，半透，質脆易碎，味澀微麻。

 

膽南星呈方塊狀，表面棕黃色或棕黑色，斷面色稍淺，質堅，有特異的腥氣，味苦。

 

天南星理化鑒別

 

(1)取本品粉末少量，加O.5％鹽酸至略濕潤，放置過夜，行微量升華，鏡檢有白色結晶。

 

(可能為原兒茶醛)(2)取本品粉末的溫水浸液，點樣，按圓形濾紙層析法，以甲醇展開，噴以O.2％茚三酮溶液，在80℃烘干10分鐘，現藍紫色色斑。

 

(檢查氨基酸)(3)薄層層析：取本晶乙醇冷浸液，揮去乙醇，加0.5mol兒鹽酸水解后用乙醚振搖，分取乙醚層，濃縮后點樣于硅膠G板上，以氯仿—甲醇—甲酸(9.2：0.6：0.2)展開，用20％間苯三酚乙醇液—濃硫酸(1：1)顯色，以原兒茶醛為對照品。

 

樣品在對照品相應的位置上顯鮮紅色斑點。

 

天南星化學成分

 

天南星屬植物大多含皂甙，并含有刺激性辛辣物質(此物質和明礬作用失去刺激辛辣性)。

 

從天南星和異葉天南星中檢出蘇氨酸、絲氨酸、牛磺酸、谷氨酸等數十種氨基酸及肽類化合物，另含鈣、磷、鋁、鋅等21種微量元素；

 

3種天南星塊莖含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及其水解產物3,4-二羥基苯甲醛(原兒茶醛)和葡萄糖。

 

虎掌的根、莖含多種生物堿和環二肽類化合物成分，已經分離得到：3-異丙基吡咯并[1，2a]哌嗪-2，5-二酮[3-isopopyl-pyrrolo[1,2a]piperazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-纈氨酸酐(L-prolyl-LK-valineanhydride)，3，6-二異丙基-2，5-哌嗪二酮(3,6-diisopropyl-2,5-piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-纈氨酸酐(L-valyl-L-valineanhydride)，3-異丙基-6-叔丁基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-tert-butyl-2,5-piperazinedione)，3-異丙基-6-甲基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-methyl-2,5piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-丙氨酸酐(L-valyl-L-alanineanhydride)，β-卡啉(β-carboline)，1-乙酰基-β-卡啉(1-acetyl-β-carboline),2-甲基-3-羥基吡啶(2-methyl-3-hydroxypyridine)，脲嘧啶(uracil)，5-甲基脲嘧啶(5-methylkuracil)即是胸腺嘧啶(thymine)，煙酰胺(nicotinamide)，雙吡咯并[1，2a][1,2d]六氫吡嗪-2，5-二酮[bispyrrala[1,2a][1,2d]-hexahydropyrazine-2,5-dione]即是L-脯氨酰-L-脯氨酸酐(L-proly-L-prolineanhydride)，3-異丙基-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮(3-isopropyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-纈氨酰-L-亮氨酸酐(L-valyl-L-leucineanhydride)，3-基-6-甲基-2，5-哌嗪二酮(3-benzyl-6-methyl-2,5-piperazinedione)即是L-苯丙氨酰-L-丙氨酸酐(L-phenylalanyl-L-alanineanhydride)，吡咯并[1，2a]六氫吡嗪1，4-二酮(pyrrolo[1,2a]hexahydropyrazine-1,4-dione)即是L-甘氨酰-L-脯氨酸酐(L-glucyl-L-prolineanhydride)，L-順式-3-(對-羥下基)-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮[l-cis-3-(p-hydroxybenzyl)-6-isobutyl-2,5-piperazinedione]即是L-酷氨酰-L-亮氨酸酐(L-tyrosyl-L-leucineanhydride)，3-甲基-6-異丁基-2，5-哌嗪二酮(3-methyl-6-isobutyl-2,5-piperazinedione)即是L-丙氨酰-L-亮氨酸酐(L-alanyl-L-leucineanhydricde)，3-甲基-6-仲丁基-2，5-哌唪二酮(3-methyl-6-secbutyl-2,5-piperazinedione)，L-苯丙氨酰-L-絲氨酸酐(L-phenylalanyl-L-serineanhydride)，L-酷氨酰-L-丙氨酸酐(L-tyrosyl-L-alanineanhydride)，L-脯氨酰-L-丙氨酸酐(L-prolyl-L-alanineanhydride)，3-乙酰氨基-2-哌啶酮(3-acetamino-2-piperidone)，腺苷(adenosine)，以及掌葉半夏堿(pedatisectine)A、B、C、D、E。

 

掌葉半夏堿A的結構是5-羥基-2-吡啶甲基腺嘌呤(5-hydroxy-2-pyridylmethyl-adenine)，常葉半夏堿B京是腺嘌呤(adenine)，掌葉半夏堿C的結構是1-丙烯酸乙酯-7-醛基卡啉[1-(3-ethylacrylate)-7-aldehydocarboline]，掌葉半夏堿D的結構是2-甲基-3-(2，3，4-三羥基丁基)吡嗪[2-methyl-3-(2,3,4-trihydroxybutyl)pyrazine]，掌葉半夏堿E的結構是2-甲基-3-(1,2,3,4-甲羥基丁基)吡嗪[2-methyl-3(1,2,3,4-tetrahydroxybutyl)。

 

還含胡蘿卜甙(daucosterol)，β-谷甾醇(β-sitosterol)，棕櫚酸(palmiticacid)，絲氨酸(serine)，纈氨酸(valine)，賴氨酸(lysine)，脯氨酸(proline)等30多種氨基酸和鎂、鋁、鋅、銅、硒、釩、鈷等20多種無機微量元素。

 

天南星、一把傘南星的根莖均含β-谷甾醇以及與虎掌相同的多種氨基酸和無機微量元素，只是含量有所不同。

 

東北天南星含植物凝集素(phytohemagglutinin)。

 

毒性

 

天南星（未鑒定品種）根莖生食有強烈的刺激作用，口腔粘膜輕度糜爛，甚至部分壞死脫落，咽喉干燥，并有燒灼感，舌體腫大，口唇水腫，大量流涎，口舌麻木，味覺喪失，聲音嘶啞，張口困難。

 

小鼠腹腔注射鬼蒟箬水浸液半數致死量為13.5g/kg。

 

1.天南星不同炮制法對飲片毒性的影響：楊守業等對天南星生品、白礬浸制片、熱壓片和藥典法炮制品對粘膜的刺激性，急性和亞急性毒性進行了比較研究。

 

實驗結果表明，炮制能夠使其毒性降低或消除，不同南星制品分別灌胃小鼠50g/kg，不引起死亡，生片和藥典法飲片湯劑150g/kg灌胃小鼠亦未見毒性反應，且對大鼠生長及肝功能無不利影響。

 

在小鼠亞毒試驗中熱壓片和藥典法制品呈現一定的毒性反應，可能與炮制品中白礬存留量有關。

 

2.天南星不同炮制品水煎劑150g/kg灌胃大小鼠急性和亞急性試驗未見毒性反應。

 

天南星醇浸膏給小鼠皮下注射后可使動物因驚厥而死亡。

 

天南星藥理作用

 

1．鎮靜和鎮痛作用：天南星煎劑腹腔注射能使兔和大鼠活動減少、安靜、翻正反射遲鈍；

 

并能明顯延長小鼠的戊巴比妥鈉睡眠時間；

 

小鼠熱板法表明有明顯的鎮痛作用。

 

2．抗驚厥作用：水浸劑可明顯對抗士的寧、戊四唑及咖啡因引起的驚厥，其抗驚厥強度依次為東北天南星>天南星>異葉天南星。

 

3．抗腫瘤作用：鮮天南星水提物體外對Hela細胞有抑制作用，對小鼠肉瘤S180、HCA實體瘤、宮頸癌U14等實驗性腫瘤均有一定抑制作用。

 

4．祛痰作用：小鼠酚紅排泌法表明天南星煎劑有祛痰作用。

 

5．毒性：天南星、異葉天南星、東北天南星的50%醇提物的小鼠急性毒性實驗表明其腹腔注射LD50分別為：30±1.0，41±0.2，48±1.8(g/Kg)。

 

性味、歸經

 

苦、辛，溫。

 

有毒。

 

歸肺、肝、脾經。

 

功效

 

燥濕化痰，祛風解痙；

 

外用消腫止痛。

 

應用與配伍

 

1．用于濕痰，寒痰證。

 

本品燥濕化痰功似半夏而溫燥之性更甚，祛痰較強。

 

治頑痰阻肺，咳喘胸悶，常配半夏、枳實等，如導痰湯；

 

若屬痰熱咳嗽，則須配黃芩、瓜蔞等清熱化痰藥用之。

 

2．用于風痰證，如眩暈、中風、魔癇、口眼喎斜及破傷風等。

 

本品專走經絡，善祛風痰而止痙。

 

治風痰眩暈，配半夏、天麻等；

 

治風痰留滯經絡，半身不遂，手足頑麻，口眼喎斜等，則配半夏，川烏、白附子等，如青州白丸子；

 

治破傷風角弓反張，痰涎壅盛，則配白附子、天麻、防風等，如玉真散。

 

現代臨床用治癲癇，以本品配胡椒、水牛角、冰片，名癲寧片，有一定療效；

 

又有用治抽動綜合征者，以南星配半夏，僵蠶用之。

 

3．用于癰疽腫痛，毒蛇咬傷等。

 

本品外用有消腫散結止痛之功。

 

治癰疽腫痛、痰核，可研末醋調敷；

 

治毒蛇咬傷，可配雄黃外敷。

 

此外，近年來以生南星內服或局部應用治癌腫有一定效果，尤以子宮頸癌更為多用。

 

用法用量

 

煎服，3～10g，多制用。

 

外用適量。

 

使用注意

 

陰虛燥痰及孕婦忌用。

 

中風、半身不遂、癲癇、破傷風所致抽搐、癰腫、蛇蟲咬傷。

 

用量制天南星3～9g；

 

外用生品適量，研末以酒或醋調敷。

 

附方

 

1．治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅。

 

無問外感風寒，內傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，并宜服之。

 

兼治痰厥及氣虛眩暈，大有神效南星(生用)一兩，木香一分，川烏(生，去皮)，附子(生，去皮)各半兩。

 

上口父咀，每服半兩，水二大盞，姜十五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時候。

 

(《局方》三生飲)2．治中風不語，喉中如拽鋸，口中沫出天南星(大者)一枚(去浮皮，剜中作坑，入醋令八分滿，四面用火逼醋干，黃色，銼)，藜蘆一分。

 

上二味，搗研為末，用面糊丸如梧桐子大。

 

每服三丸，溫酒下，良久吐出涎為效。

 

吐不止，用冷蔥湯呷即止。

 

(《圣濟總錄》取涎丸)3．治風癇天南星(九蒸九曬)為末，姜汁糊丸，梧子大。

 

煎人參、菖蒲湯或麥冬湯下二十九。

 

(《中藏經》)4．治小兒急慢驚風，搐搦竄視，涎潮南星(圓白者)一錢半，木香、橘紅各半錢，全蝎一枚。

 

上銼細，入姜錢四片，慢煎熟灌下。

 

大便出涎即愈。

 

(《直指小兒方》星香散)5．治小兒泄瀉虛脫致虛風生，名慢脾風，及服冷藥過多者天南星、生附子各一錢，全蝎三個。

 

上銼散，作一劑，水一大盞，生姜七片煎至半盞，去滓，逐旋溫服不拘時。

 

(《續易簡方論》南附湯)6．治諸風及痰厥天南星一兩(生用)，木香二錢。

 

上口父咀，分作二服，水二盞，生姜十片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。

 

(《濟生續方》星香散)7．治破傷風①天南星、防風各一兩。

 

上二味，搗羅為末。

 

先用童子小便洗瘡口，后以此藥末酒調貼之。

 

(《圣濟總錄》奪命散)②南星、防風、白芷、天麻、羌活、白附子各等分。

 

上為末，每服二錢，熱酒調服，更敷傷處。

 

若牙關緊急，腰背反張者，每服三錢，用熱童便調服，雖內有瘀血亦愈。

 

至于昏死心腹尚溫者，連進二服，亦可保全。

 

若治風犬咬傷，更用漱口水洗凈，搽傷處，亦效。

 

(《外科正宗》玉真散)8．治寒痰咳嗽，脈沉，面色黧黑，小便急痛，足寒而逆，心多恐怖南星(洗)、半夏(洗)各一兩，官桂一兩(去粗皮)。

 

上為細末，蒸餅為丸桐子大，每服三五十丸，生姜湯下，食后。

 

(《吉古家珍》姜桂丸)9．治熱痰咳嗽，其脈洪而面赤，煩熱，心痛，唇口干燥，多喜笑南星(湯洗)一兩，半夏(湯洗)一兩，黃芩一兩。

 

上為細末，姜汁浸，蒸餅為丸桐子大，每服五七十丸，生姜湯下，食后。

 

(《保命集》小黃丸)10．治氣痰咳嗽，脈澀，面白，氣上喘促，灑浙寒熱，悲愁不樂南星(湯洗)、半夏(洗)各一兩，橘皮(去白)二兩。

 

上為細末，湯浸，蒸餅為丸桐子大；

 

每服三十九，人參生姜湯下，食后。

 

(潔古家珍)五粉丸)11．治一切痰嗽，日夜不得眠臥天南星(去臍、皮)、白礬、甘草各半兩，烏梅(取肉)二兩。

 

上為粗散，用慢火于銀石器內炒令紫色，放冷，研為細末，每服二錢。

 

臨臥時身體都入鋪臥內，用齏汁七分，溫湯三分，暖令稍熱，調前藥末服之。

 

(《證治準繩》紫金散)12．治癰疽瘡腫天南星二兩，赤小豆三兩，白及四兩。

 

上三味，各為細末，和勻，冷水調，攤上四面腫處，用絹壓之。

 

(《鬼遺方》收膿散)13．治癰疽腫結通用，能散能潰南星(上等大者)一兩，草烏頭、白芷各半兩，木鱉子仁一個(研)。

 

上為細末，分兩次法醋入蜜調敷，紗貼之。

 

(《證治準繩》拔毒散)14．治乳赤腫、欲作癰者天南星為細末，生姜自然汁調涂，自散。

 

才作便用之。

 

(《百一選方》)15．瘰疬南星、半夏等分為末，米醋或雞子清調敷。

 

(《潛齋簡效方》)16．治頭面及皮膚生瘤，大者如拳，小者如粟，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用針灸生天南星一枚(洗切。

 

如無生者，以干者為末)，滴醋研細如膏，將小針刺病處，令氣透，將膏攤貼紙上如瘤大，貼之，覺癢即易，日三五上。

 

(《圣濟總錄》天南星膏)17．治癭瘤用生南星末，醋調，或玉簪花根汁調敷之。

 

(《外科證治全書》)18．治痰濕臂痛，右邊者天南星、蒼術等分，生姜三片。

 

水煎服之。

 

(《摘元方》)

 

成藥

 

1．止痛膏天南星、川烏各等分。

 

共研極細末，同蓮須蔥白搗爛作餅。

 

功能祛風止痛。

 

用于頭痛，偏正頭風，痛攻眼目額角者。

 

貼太陽穴。

 

(《全國中藥成藥處方集》)2．四虎散生天南星200g，生草烏200g，生白附子200g，生川烏200g。

 

以上四味，粉碎成細粉，過篩，混勻，即得。

 

本品為灰白色的粉末；

 

氣微。

 

取本品加正丁醇浸漬，濾液蒸干，殘渣加醋酐溶解，加硫酸，初顯紫紅色，漸變為綠色；

 

本品加乙醚搖勻，加氨試液振搖，濾過，濾液揮干，殘渣加磷酸，微熱，呈紫堇色。

 

功能溫散痰濕，消除腫痛。

 

用于跌打損傷，寒濕痰滯，紅腫疼痛，經絡作痛。

 

外用，取適量用醋或酒調敷患處。

 

本品為劇毒藥，不可內服。

 

(《湖北省藥品標準》1980年)3．保赤萬應散天南星l00g(制)，朱砂、六神曲各50g，巴豆霜l0g(含油量不得超過10％)。

 

共為極細粉，研勻，每包重0．1g。

 

功能化痰，定搐，消積。

 

用于小兒停食停乳，日久成積，肚腹脹滿，痰盛抽搐。

 

滿12個月至24個月者每服1包，白糖滾水調和，空腹溫服；

 

服藥后勿食生冷油膩及不易消化之食品；

 

感冒，發疹、泄瀉者忌服。

 

(《全國中藥成藥處方集》)4．南星地黃軟膏生南星粉，生地黃粉各20g，凡士林120g。

 

調勻即得。

 

主治麥粒腫。

 

取綠豆大之軟膏置約lcm直徑圓膠皮中央，貼于患者二側太陽穴處，每日1次，至紅腫消退，炎癥吸收為止。

 

[《鐵道醫學》1982，10(2)：81]5．寧癇散檳榔30g，黑丑30g，酒大黃25g，天南星(炙)120g，皂角30g。

 

以上五味，混合粉碎，過篩，混勻，即得。

 

功能豁痰化濁，祛風止痙。

 

用于癲癇。

 

口服，成人每次6g，小兒每次3g，每日1次，早晨空服。

 

[《中國醫藥學報》1989，4(6)：46]6．宮頸癌栓掌葉半夏適量。

 

取掌葉半夏切片，加70％乙醇回流4次，取濾液減壓濃縮至生藥量的0．4倍，加水2倍，靜置沉淀，取沉淀物加聚乙二醇6000：聚乙二醇400=2：1的混合物，置水浴加熱溶解，攪勻，乘熱傾入內壁涂石蠟油的模型中，冷卻，即得。

 

本品呈棕黃色的扁圓形栓(每枚重5g，內含水沉淀物1g)或棒形栓(每枚重0．5g，內含水沉淀物0．1g)。

 

功能消腫散結。

 

用于子宮頸癌及子宮頸癌前期病變。

 

扁圓形栓，陰道用，每次1枚，每日1～2次；

 

棒形栓，宮頸管用，每次1枚，每日1～2次。

 

(《上海市藥品標準》1980年)7．宮頸癌片掌葉半夏適量。

 

取掌葉半夏切片，加75％乙醇，加熱回流4次，每次1．5小時，趁熱過濾，合并濾液，減壓回收乙醇，繼續加熱，并濃縮至原藥材量的0．4倍，加二倍量水，靜置過夜，取上清液，濃縮至浸膏狀，干燥，制成顆粒，壓片，片心重0．3s，包糖衣。

 

本品除去糖衣后呈黑褐色；

 

味酸微帶苦。

 

功能消腫散結。

 

用于子宮頸癌及子宮頸癌前期病變。

 

口服，每次2～3片，每日3次，使用時須配合外用宮頸癌栓劑。

 

[《上海市藥品標準》1980年，《中草藥通訊》1978，(2)：22]

 

天南星現代臨床研究

 

1．治療冠心病應用生南星、生半夏等份碾粉，水泛為丸，每次口服3．5g，每日3次，治療冠心病50例。

 

結果：對心絞痛顯效率為38.7％，總有效率為71％；

 

心電圖改善率為30．8％。

 

顯效者以痰阻型最多。

 

對心律失常亦有一定療效。

 

26例合并高血壓者，治療后11例血壓降至正常，有效率為42．3％，合并高脂血癥者32例，其中1V型23例、IIb型9例，治療后甘油三酯下降者21例，膽固醇下降者4例。

 

副作用主要為胃腸道反應，占全部病例的92％。

 

多見食欲減退，上腹不適，少數有惡心、舌麻、上腹隱痛、腹脹、輕度腹瀉、白細胞或血小板計數下降。

 

治療前后的纖維胃鏡對比觀察表明，生藥對胃腸粘膜有明顯的刺激性。

 

療程中出現大便隱血試驗陽性者占40％，但均在治療結束后恢復。

 

治療前后肝、腎功能均無異常。

 

2．治療子宮頸癌應用掌葉半夏(虎掌)為主，治療經病理檢查證實子宮頸癌247例，其中鱗狀上皮癌238例，腺癌9例。

 

治療期在兩個月以上，效果較為滿意，無明顯的副作用。

 

用法：口服片劑，每日3次，總量含生藥60g。

 

外用栓劑貼敷于子宮頸，每栓含生藥60g，每日1次；

 

或棒劑塞子宮頸管內，每棒劑含生藥5～7．5g，每日1次。

 

部分病人根據病情加用活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結的中藥湯劑內服或灌腸。

 

個別病人還采用冷凍療法。

 

對部分Ⅱ期較晚病員61例，Ⅲ期病員51例，則加用體外放射治療。

 

治療分三個階段：第一階段(1970年8月至1971年12月)用新鮮掌葉半夏煎湯代茶口服并搗爛外敷，有效率為67．07％(其中近期治愈19例，顯效18例，有效18例，無效27例)。

 

第二階段(1972年1月至1973年6月)應用掌葉半夏稀醇(濃度75％)提取部分制成片劑口服及栓劑、棒劑外用，有效率為了9．63％(其中近期治愈24例，顯效36例，有效26例，無效22例)。

 

第三階段(1973年7月至1975年12月)應用掌葉半夏濃醇(濃度95％)提取，其中脂溶性部分制成栓劑、棒劑供外用，殘余部分制成片劑口服，有效率達82．71％(其中近期治愈20例，顯效30例，無效7例)。

 

從掌葉半夏治療不同期宮頸癌效果來看，I期病人全部用掌葉半夏治療，有效率96．67％，Ⅱ期病人有效率74．66％，Ⅲ期病人有效率74．24％。

 

另有放療后復發1例，獲得近期治愈”。

 

3．治療小兒流涎天南星30g，研細末，每晚用醋調敷于兩足涌泉穴，包扎固定。

 

每次12小時，每日1次。

 

治療60余例，療效滿意。

 

（引自《現代中藥臨床研究》260頁）

 

藥論

 

1.論天南星之功能①李時珍：“虎掌、天南星，乃手、足太陰脾、肺之藥。

 

味辛而麻，故能治風散血；

 

氣溫而燥，故能勝濕除涎；

 

性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口喁舌糜。”

 

(《綱目》)②蘇廷琬：“(天南星)其能在于破陰滯以暢陽郁，陽暢則風自靜而痰亦消，故方書恒用以祛風痰也。”

 

(《藥義明辨》)2．論天南星與半夏性能的異同①繆希雍：“南星味既辛苦，氣復大溫而燥烈，正與半夏之性同，而毒則過之，故亦擅墮胎也。

 

半夏治濕痰多，南星主風痰多，是其異矣。

 

二藥大都相類，故其所忌亦同。”

 

(《本草經疏》)②倪朱謨：“(天南星)古方又謂能墮胎，因其有散血之力故也。

 

但其性味辛燥而烈，與半夏同；

 

而毒則過之。

 

半夏之性燥而稍緩，南星之性燥而頗急；

 

半夏之辛，劣而能守，南星之聿，劣而善行。”

 

(《本草匯言》)③張石頑：“南星、半夏皆治痰藥也。

 

然南星專走經絡，故中風麻痹以之向導，半夏專走腸胃，故口剛更泄瀉以之為向導。”

 

(《本經逢原》)④嚴潔：“雖曰南星主風，半夏主濕，然濕痰橫行經絡，壅滯不通，至語言費力、身手疫疼者，惟南星為能，合諸藥開導其痰，而濕氣頓清；

 

其有濕生火，火生痰，痰火相搏而成風象，口眼歪斜、手足癱瘓諸證悉見者，惟半夏為能，從清火之劑以降其濕，而風痰悉化。

 

總在用之得當耳。”

 

(《得配本草》)3．論天南星與膽南星性能異同倪朱謨：“前人以牛膽制之，名曰膽星。

 

牛膽苦寒而潤，有益肝鎮驚之功，制星之燥而使不毒。

 

若風痰、濕痰，急閉涎痰，非南星不能散；

 

如小兒驚風、驚痰、四肢搐搦，大人氣虛內熱、熱郁生痰，非膽星不能療也。

 

二者施用，隨證投之。”

 

(《本草匯言》)

 

附注

 

1．虎掌南星為同屬植物掌葉半夏PinelliapedatisectaSchott的塊莖。

 

塊莖扁平不規則，由主塊莖及多數側生的小塊莖組成，形似虎掌。

 

主塊莖直徑約至5cm，厚1.2～1.8cm。

 

主產河南、河北、山東、安徽。

 

2．天南星屬多種植物的塊莖常在不同省區作“天南星”用，如四川的象頭花A.franchetianumEngl.；

 

分布于云南、貴州等地的花南星A.latatumEngl.。

 

3．分布于江蘇、浙江的普陀天南星A.ringens(Thunb.)Schott，其塊莖中分得鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸、谷氨酸、γ-氨基丁酸、天門冬氨酸、亮氨酸。

 

分布于四川、云南的曲序南星A.tortuosum(Wall.)Schott，其果實中含秋水仙堿(colchicine)0.21%。

 

4．膽南星天南星加膽汁炮制而成。

 

方塊狀或圓柱狀，棕黃色，質堅實，氣微腥，味苦。

 

本品苦涼，能清熱化痰，息風定驚；

 

治痰熱咳嗽，中風痰迷、癲狂諸癥；

 

用量3～6g。

 

天南星藥典標準中藥名稱天南星拼音名Tiannanxing英文名RHIZOMAARISAEMATIS來源本品為天南星科植物天南星Arisaemaerubescens(Wall.)Schott.、異葉天南星ArisaemaheterophyllumBI.或東北天南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥塊莖。

 

秋、冬二季莖葉枯萎時采挖，除去須根及外皮，干燥。

 

性狀本品呈扁球形，高1～2cm，直徑1.5～6.5cm。

 

表面類白色或淡棕色，較光滑，頂端有凹陷的莖痕，周圍有麻點狀根痕，有的塊莖周邊有小扁球狀側芽。

 

質堅硬，不易破碎，斷面不平坦，白色，粉性。

 

氣微辛，味麻辣。

 

鑒別本品粉末類白色。

 

淀粉粒以單粒為主，圓球形或長圓形，直徑2～17μｍ，臍點點狀，裂縫狀，大粒層紋隱約可見；

 

復粒少數，由2～12分粒組成。

 

草酸鈣針晶散在或成束存在于粘液細胞中，長63～131μｍ。

 

草酸鈣方晶多見于導管旁的薄壁細胞中，直徑3～20μｍ。

 

炮制生天南星除去雜質，洗凈，干燥。

 

制天南星取凈天南星，按大小分別用水浸泡，每日換水2～3次，如起白沫時，換水后加白礬（每天南星100kg，加白礬2kg），泡一日后，再進行換水，至切開口嘗微有麻舌感時取出。

 

將生姜片、白礬置鍋內加適量水煮沸后，倒入天南星共煮至無干心時取出，除去姜片，晾至四至六成干，切薄片，干燥。

 

每天南星100kg，用生姜、白礬各12.5kg。

 

性味與歸經苦、辛，溫；

 

有毒。

 

歸肺、肝、脾經。

 

功能與主治燥濕化痰，祛風止痙，散結消腫。

 

用于頑痰咳嗽，風疾眩暈，中風痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癲癇，驚風，破傷風。

 

生用外治癰腫，蛇蟲咬傷。

 

用法與用量一般炮制后用，3～9g；

 

外用生品適量，研末以醋或酒調敷患處。

 

注意孕婦慎用。

 

貯藏置通風干燥處，防霉、防蛀。

 

引用：http://big5.wiki8.com/tiannanxing_23046/