【醫學百科●芬太尼】

楊籍富

【醫學百科●芬太尼】

 

拼音

 

fēntàiní

 

英文參考

 

fentanyl

 

藥品說明書別名枸櫞酸芬太尼,多瑞吉,芬太尼外文名Fentanyl適應癥適用于各種疼痛及外科、婦科等手術后和手術過程中的鎮痛；

 

也用于防止或減輕手術后出現的譫妄；

 

還可與麻醉藥合用，作為麻醉輔助用藥；

 

與氟呱啶配伍制成"安定鎮痛劑"，用于大面積換藥及進行小手術。

 

還可用于外科麻醉的誘導，而且可在經過選擇的病人作為單一麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進行心血管、神經外科或骨科的手術。

 

用量用法1.麻醉前給藥：０．０５～０．１ｍｇ，于術前３０～６０分鐘肌注。

 

2.誘導麻醉：靜注０．０５～０．１ｍｇ，間隔２～３分鐘重復注射，直至達到要求；

 

危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０．０２５～０．０５ｍｇ。

 

3.維持麻醉：當病人出現蘇醒時，靜注或肌注０．０２５～０．０５ｍｇ。

 

4.一般鎮痛及術后鎮痛：肌注０．０５～０．１ｍｇ，可控制術后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時可于１～２小時后重復給藥。

 

5.對２～１２歲兒童，用于誘導和維持麻醉，每千克體重用２～３μｇ。

 

注意事項1.靜注時，可能會引起胸壁肌肉強直。

 

如一旦出現，需用肌肉松弛劑對抗。

 

注意，靜注太快時，還能出現呼吸抑制。

 

2.個別病例可能會出現惡心和嘔吐，約１小時后，可自行緩解，還可引起視覺模糊、發癢和欣快感，但不明顯。

 

3.孕婦、心律失常病人慎用。

 

支氣管哮喘、呼吸抑制、對本品特別敏感的病人以及重癥肌無力病人禁用。

 

4.有弱的成癮性，應警惕。

 

5.不宜與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、優降寧等）合用。

 

中樞抑制劑如巴比妥類、安定劑、麻醉劑，有加強本品的作用；

 

如聯合應用，本品的劑量應減少１／４～１／３。

 

6.芬太尼有一種很少見的遲發效應，發生在術后２～６小時；

 

其特點是肌肉僵直，胸壁順應性下降，通氣減弱而導致酸中毒低血壓及呼吸停止等。

 

這種狀況經機械呼吸和鈉洛酮０．４ｍｇ處理有效。

 

7.用該藥后若發生心律緩慢，可用阿托品使之逆轉。

 

規格1.注射液：每支０．１ｍｇ（１ｍｌ）。

 

2.復方芬太尼注射液：每ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ，異丙嗪２５mg.注:阿芬太尼:針1mg/2ml,5mg/10ml.舒芬太尼:針50μg/1ml,100μg/2ml,250μg/5ml.

 

引用：http://big5.wiki8.com/fentaini_27480/