【醫學百科●促腎上腺皮質激素】

楊籍富

【醫學百科●促腎上腺皮質激素】

 

拼音

 

cùshènshàngxiànpízhìjīsù

 

英文參考

 

corticotropin;adrenocorticotrophichormone促腎上腺皮質激素縮寫為ACTH。

 

是由腦垂前葉分泌的激素。

 

它具有刺激腎上腺皮質發育和機能的作用。

 

主要作用于腎上腺皮質束狀帶，刺激糖皮質類固醇的分泌。

 

由體外注射過量的皮質激素時，ACTH的分泌會受到抑制，腎上腺皮質發生萎縮。

 

這被認為是引起“應激”狀態所不可缺少的。

 

ACTH還具有通過腎上腺皮質來調節抗體生成作用。

 

與生長素起相反的作用。

 

據C．H．Li等的報道，ACTH的分于量約為4500，等電點為pH4.65～4.70，是單純蛋白質。

 

用0.1NHCl和胃蛋白酶雖然不能使ACTH失去效用，但它對堿不穩定，是由39個氨基酸所組成的多肽，從N末端算起，從第4到第10個氨基酸與α-MSH，β-MSH或β-LPH是共同的。

 

在哺乳動物，種間ACTH的差異是在第25-33氨基酸之間。

 

從第25氨基酸至C末端被切斷的分子，仍不會減低激素的活性。

 

ACTH的效果檢定，可用腎上腺抗壞血酸減少法。

 

藥品說明書別名促皮質激素;促腎上腺皮質激素,促皮質素外文名Corticotropin,ACTH適應癥1.興奮腎上腺皮質功能：長期應用皮質激素在停藥前或腎上腺皮質功能亢進行腎上腺部分切除術后，可短期（３～７日）應用促皮質素，以興奮腎上腺皮質的功能。

 

2.促皮質素試驗：原發性腎上腺皮質功能減退者，對本品無反應。

 

繼發性腎上腺皮質功能減退者，在滴注促皮質素３～５日后，類固醇的排出量逐漸增加，呈延遲反應。

 

此試驗還有助于區分腎上腺皮質功能亢進者的病理性質。

 

如為雙側皮質增生，反應常高于正常；

 

如為皮質腺瘤，反應正常或稍高；

 

如為皮質腺癌，則無明顯反應。

 

用量用法1.肌注：每次１２．５～２５單位，１日２次。

 

長效促皮質素僅供肌注，１次２０～６０單位，１日１次。

 

2.靜滴：以１２．５～２５單位溶于５％～１０％葡萄糖液５００ｍｌ內于６～８小時內滴完，１日１次。

 

促皮質素試驗，將２５單位溶于５％葡萄糖液中靜滴，維持８小時，連續２日，留２４小時尿檢查１７酮類固醇及１７羥皮質類固醇。

 

注意事項1.靜滴時，不宜與中性、偏堿性的針劑如氯化鈉、谷氨酸鈉、氨茶堿等配伍，以免產生混濁。

 

2.大量應用時可出現不良反應，如高血壓、月經障礙、頭痛、糖尿、精神異常等。

 

結核病、高血壓、糖尿病、血管硬化癥、胃潰瘍等病人及孕婦，一般不宜應用。

 

3.可引起過敏反應，甚至過敏性休克，尤其靜注時更易發生。

 

4.本品易被胃蛋白酶破壞，故不能口服。

 

5.本品還能引起電解質紊亂和婦女發生痤瘡、多毛癥和閉經。

 

6.過敏病人可出現急性變態反應。

 

規格1.注射用促皮質素：每支２５單位、５０單位。

 

2.長效促皮質素注射液：為促皮質素與氫氧化鋅的滅菌混合制劑。

 

引用：http://big5.wiki8.com/cushenshangxianpizhijisu_30227/