【醫學百科●毛圓線蟲病】

楊籍富

【醫學百科●毛圓線蟲病】

 

拼音

 

máoyuánxiànchóngbìng

 

英文參考

 

trichostrongyliasis

 

疾病分類消化內科

 

疾病概述毛圓線蟲是人與獸共患寄生蟲病。

 

毛圓線蟲感染遍布全世界。

 

自然宿主為草食動物，主要經口感染，也可經皮膚感染。

 

感染性幼蟲經皮膚入侵，其移行路線與鉤蟲相似，隨血液至肺，經氣管、咽；

 

食道、胃到達寄生部位。

 

自感染至排卵所需時間，經口為16-36天，經皮膚為28-36天。

 

廣泛施用生糞肥地區易流行。

 

人感染蟲數輕度者，常無任何癥狀；

 

感染嚴重者，可出現胃腸道癥狀，表現惡心，嘔吐，食欲不振，腹部不適，腹瀉，頭痛，乏力，易疲勞，貧血(血紅蛋白低)等。

 

動物感染多無明顯表現，僅少數嚴重感染的，表現消化不良，粘液便，消瘦等。

 

該蟲不需要中間宿主或媒介昆蟲傳播，即可直接經口或皮膚感染。

 

因此應注意個人和環境衛生，飯前洗手，特別是施用生糞肥地區，更應注意防護，施糞后徹底消毒，或戴防護手套等。

 

徹底治療病人和帶蟲動物，減少傳染源，有助于減少感染。

 

疾病描述毛圓線蟲是一類動物消化道寄生蟲。

 

偶可在人體寄生的毛圓線蟲有：東方毛圓線蟲、蛇行毛圓線蟲、艾氏毛圓線蟲和槍行毛圓線蟲。

 

在印度，蛇行毛圓線蟲感染率高達31％。

 

我國以東方毛圓線蟲為主。

 

此外，還有一類尚未定種的毛圓線蟲屬線蟲也可感染人體。

 

東方毛圓線蟲是一種寄生于綿羊、駱駝、馬、牛及驢等動物的胃和小腸內的寄生蟲，也可寄生于人體。

 

成蟲纖細，無色透明，口囊不明顯，咽管為體長的1/7～1/6。

 

雄蟲長4.3～5.5mm，尾端交合傘明顯，由左右兩葉組成，交合刺1對，同型粗短，末端有小鉤。

 

雌蟲長5.5～6.5mm，尾端為錐形，子宮內有蟲卵5～16個。

 

蟲卵長橢圓形，一端較圓，另一端較尖，無色透明，大小為80～100μm×40～47μm，比鉤蟲卵略長，殼薄，卵膜與卵殼間空隙在兩端較明顯。

 

新鮮糞便中的蟲卵，內含分裂的胚細胞10～20個。

 

癥狀體征本蟲引起的腹痛癥狀較鉤蟲感染者稍重。

 

常與鉤蟲感染混合發生，故不易對其所致癥狀與鉤蟲病區分。

 

疾病病因蟲卵隨宿主糞便排出后在土壤中發育，幼蟲孵出被蛻皮兩次為感染期幼蟲。

 

人因食入含有感染期幼蟲的生菜而經口感染。

 

在宿主小腸內經第三次蛻皮后鉆入小腸粘膜，數日后逸出蛻皮，蟲體頭端插入腸粘膜發育為成蟲。

 

病理生理人因食入含有感染期幼蟲的生菜而經口感染。

 

在宿主小腸內經第三次蛻皮后鉆入小腸粘膜，數日后逸出蛻皮，蟲體頭端插入腸粘膜發育為成蟲。

 

診斷檢查本病診斷以糞便中查見蟲卵為準。

 

糞檢方法常用飽和鹽水浮集法，亦可用培養法查絲狀蚴。

 

應注意與鉤蟲和糞類圓線蟲的絲狀蚴相區別。

 

鑒別診斷本病需與鉤蟲病相鑒別。

 

治療方案本病防治原則與鉤蟲相同。

 

并發癥目前這方面資料暫時缺乏。

 

預后及預防本病防治原則與鉤蟲相同。

 

流行病學東方毛圓線蟲主要分布于農村，似有一定的地區性。

 

如四川個別地區（潼南縣），感染率高達50％。

 

全國人體腸道寄生蟲感染調查結果表明，已查到本蟲感染者的省（市）共18個，其中以海南的感染率（0.729％）為最高，江西、浙江、云南、青海、福建、貴州六省的感染率均超過了全國平均感染率（0.026％），估計全國感染人數約27萬。

 

其他毛圓線蟲屬蟲種（Trichostrongylussp.）在全國人群中的感染率為0.033％，其中西藏、廣東、安徽、湖北個省（區、市）的感染率較高，估計全國感染人數達37萬。

 

特別提示1、應注意個人和環境衛生，飯前洗手，特別是施用生糞肥地區，更應注意防護，施糞后徹底消毒，或戴防護手套等。

 

2、徹底治療病人和帶蟲動物，減少傳染源，有助于減少感染。

 

應對帶蟲的家畜如牛、羊等進行治療，并加強對糞便及牧場的管理。

 

3、盡可能避開潮濕草地和幼蟲活躍的時間放牧，規劃牧場，有計劃地進行分區輪放，適時轉移牧場。

 

4、建立清潔的飲水點，合理地補充精料和無機鹽。

 

引用：http://big5.wiki8.com/maoyuanxianchongbing_35956/