【醫學百科●下尿路感染】

楊籍富

【醫學百科●下尿路感染】

 

拼音

 

xiàniàolùgǎnrǎn

 

英文參考

 

lowerurinarytractinfection

 

疾病別名膀胱炎,尿道炎

 

疾病分類腎臟內科

 

疾病概述下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發的炎癥病變。

 

又有膀胱炎、尿道炎之稱。

 

女性發生率是男性的10倍。

 

臨床表現：1．急性膀胱炎、尿道炎的典型癥狀有排尿燒灼感或疼痛，尿急和尿頻，恥骨區痛，膿尿或血尿。

 

嚴重血尿多見于女性患者。

 

2．全身癥狀主要為發熱、乏力。

 

如伴見腰背痛、惡寒、發熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀，表明為有腎臟感染。

 

3．復發性膀胱炎多見于中老年女性，表現為尿頻、尿急、夜尿，膀胱充盈時恥骨上疼痛，排尿后減輕。

 

可有鏡下血尿。

 

4．典型癥狀黨可在數日內自行消退。

 

疾病描述下尿路感染是指膀胱和尿道由細菌感染引發的炎癥病變。

 

又有膀胱炎、尿道炎之稱。

 

膀胱炎又分為急性膀胱炎和復發性膀胱炎。

 

下尿路感染幾乎全部為繼發于泌尿系及泌尿系外的病變，而絕大多數是由革蘭氏陰性菌引致，女性發生率是男性的10倍。

 

本病歸屬中醫“淋證”范疇。

 

癥狀體征1．急性膀胱炎、尿道炎的典型癥狀有排尿燒灼感或疼痛，尿急和尿頻，恥骨區痛，膿尿或血尿。

 

嚴重血尿多見于女性患者。

 

2．全身癥狀主要為發熱、乏力。

 

如伴見腰背痛、惡寒、發熱、惡心嘔吐等全身中毒癥狀，表明為有腎臟感染。

 

3．復發性膀胱炎多見于中老年女性，表現為尿頻、尿急、夜尿，膀胱充盈時恥骨上疼痛，排尿后減輕。

 

可有鏡下血尿。

 

4．典型癥狀黨可在數日內自行消退。

 

疾病病因細菌感染引起。

 

病理生理細菌感染泌尿道，引起的一系列泌尿道刺激癥狀及全身不適。

 

診斷檢查尿常規檢查以白細胞增多(＞5個／HP)為主，可伴有血尿或少量蛋白，中段尿培養致病菌檢查陽性(其中桿菌≥10５／m1，球菌≥102／m1)；

 

③尿抗體包裹細菌(ACB)檢查及膀胱滅菌后尿標本致病菌培養陰性。

 

診斷：1．依據臨床典型癥狀，即可診斷。

 

2．尿常規檢查可有菌尿。

 

3．有典型癥狀而無菌尿者，為無菌性膀胱炎。

 

4．本病應注意與非淋菌性尿道炎、淋病相鑒別。

 

治療方案護理1.按腎臟病護理常規護理，有高熱者按高熱護理常規護理。

 

2.尿常規、尿沉渣找細菌、真菌培養等均應留晨尿。

 

對女性和包皮過長男性者，應先清潔外陰部尿道口。

 

清潔中段尿采集按第叁篇第八章執行。

 

各種尿標本收集后，均應立即送檢。

 

治療主要為抗感染治療。

 

選擇敏感的抗生素。

 

1.臨床治愈癥狀消失，停藥72h后，每隔2～3d作尿常規及細菌培養，連續3次陰性。

 

2.痊愈臨床治愈后，尿常規及細菌培養每月復查1～2次，連續半年均陰性。

 

預后及預防提高機體免疫力，減少感染機會。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xianiaoluganran_36572/