【醫學百科●肌內注射術】

楊籍富

【醫學百科●肌內注射術】

 

拼音

 

jīnèizhùshèshù

 

操作名稱肌內注射術

 

用品及準備無菌2-5ml注射器及6-7號針頭，余物同皮下注射術。

 

方法及內容1、準備、取藥液同皮內注射1-3。

 

2、注射部位以臀大肌最為常用，也可選臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌等處。

 

臀大肌注射區劃分法為：①十字法：自臀裂的頂點向左（或右）側面一水平線，在其中髂嵴最高點花畫一垂直平分線，外上方1/4為注射區；

 

②連線法：將髂前上棘與尾骶處連線分為3等份，外上1/3處為注射區。

 

3、協助患者取適當體位（側臥、俯臥、坐位），使注射部位肌肉放松。

 

4、按常規消毒注射部位皮膚，待干。

 

5、排盡空氣，右手以握筆式持注射器，以中指固定針栓，左手繃緊皮膚，將針頭垂直快速刺入肌內。

 

一般刺入針梗的2/3，按患者胖瘦適當掌握。

 

6、放松左手，回抽活塞，如無回血，即可緩緩推藥。

 

如有回血，可拔出少許再行試抽，至無回血，再行推藥。

 

7、推藥時必須固定針栓，速度要慢，同時注意患者表情及反應，如系油性藥液，更應持牢針栓，以防用力過大，針栓與針筒脫開，藥液外溢。

 

如系混懸藥液，須搖勻藥液，持牢針栓，快速推入，以免藥液沉淀，造成堵塞或藥液外溢。

 

8、注射完畢，迅速拔出針頭，局部用無菌干棉球或棉簽按壓片刻。

 

9、核對、用物處理同皮內注射。

 

注意事項1、臀部注射部位要選擇適當，應選無炎癥、硬結或壓痛處。

 

偏內側易傷及神經、血管；

 

偏外側易刺到髂骨或斷針，均須妥為防止。

 

2、遇2種以上藥液同時注射時，應注意配伍禁忌。

 

注射青霉素藥液時應新鮮配制，以減少過敏反應。

 

稠厚油類藥物，須加溫待融化后再吸取。

 

3、切勿將針栓全部刺入，以防針梗從根部焊接處折斷；

 

萬一折斷，應保持局部與肢體不動，速用止血鉗夾住斷端取出。

 

如全部埋入肌內，即請外科醫師行手術取出。

 

4、需長期肌注患者，注射部位應交替更換，并用細長針頭，以避免或減少硬結的發生。

 

若注射后，引起疼痛或硬結，可用熱水袋、濕熱敷、理療或外敷黃金散等治療。

 

5、嬰幼兒臀部肌肉發育不完全，可選用臀中肌、臀小肌處注射。

 

病區內集中肌內注射法1、在同一時間為數名患者做肌內注射時，需準備1個無菌治療盤，盤上鋪無菌治療巾（雙層），將已吸取藥液的注射器按床號順序整齊排列在治療盤內，將小注射卡固定于注射器尾部，蓋上無菌治療巾備用。

 

2、準備1輛清潔治療車，上層放無菌注射盤、注射本，下層放3個小筒（1放用過的注射器和針頭；

 

1放廢氣物。

 

1放消毒液和小毛巾）。

 

3、注射前須經兩人以上核對，無誤后推至病房按床號、姓名逐一核對后注射，為患者注射后，應用消毒液吸收，小毛巾揩干，再為另一患者注射。

 

引用：http://big5.wiki8.com/jineizhusheshu_101637/