【醫學百科●分娩并發癥】

楊籍富

【醫學百科●分娩并發癥】

 

拼音

 

fènmiǎnbìngfāzhèng

分娩并發癥包括臍帶纏繞、臍帶脫垂、胎兒宮內窘迫、產后出血、羊水栓塞、子宮破裂、先兆子癇等

 

臍帶纏繞如果發生臍帶纏繞，經常會使胎兒在子宮里發生缺氧、窘迫及內臟發育異常等不良結果，有時甚至危及生命。

 

應對策略1．及早發現臍帶纏繞雖然臍帶纏繞有時也能正常分娩，但為了及早發現，以便有計劃采取恰當的分娩方式，孕婦要定期去做產前檢查，特別是在懷孕中期、晚期進行的幾次B超檢查，可以及早發現胎兒的臍帶是否正常。

 

2．必要時采取剖宮產手術在分娩過程中，當胎兒因臍帶纏繞發生危險時，可以采取產鉗術或胎兒吸引術取出胎兒，必要時做剖宮產手術。

 

臍帶脫垂臍帶脫垂時，臍帶往往被壓于胎先露和骨盆壁之間，導致臍帶的血流循環受到阻礙，在數分鐘內胎兒即可由于缺血缺氧而發生宮內窘迫，甚至死亡。

 

應對策略1．避免引起胎膜早破分娩開始后，胎頭尚未入盆或胎位不正、羊水過多的孕婦，一定要注意靜臥休息，盡量減少活動，以免引起胎膜早破。

 

2．以最快速度送往醫院妊娠晚期，一旦在家里發現胎膜早破或臍帶脫出，家人要以最快的速度把產婦送往醫院，以免臍帶受到更嚴重壓迫。

 

提醒一點，在送往醫院的路上要注意讓產婦采取躺臥姿勢。

 

3．必要時立即采取剖宮產手術胎膜破裂時立即聽胎心，如果胎心不好可以把床頭搖低，床尾搖高，緩解臍帶受壓現象，同時給產婦吸氧，必要時進行剖宮產手術。

 

胎兒宮內窘迫胎兒宮內窘迫一般是因胎盤早剝、前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠糖尿病、貧血、母兒血型不合、過期妊娠、臍帶異常、宮縮過頻、胎兒太大或胎位不正，以及產婦過于恐懼和緊張而引發。

 

應對策略1．積極與醫生進行配合。

 

2．孕期認真做產前檢查3．胎位異常時注意休息如果有胎頭浮或胎位是臀位、橫位等，在懷孕晚期應該注意休息，以防發生胎膜早破、臍帶脫垂等并發癥，引發胎兒宮內窘迫。

 

4．及早發現胎兒的異常表現注意觀察胎動及強度，尤其是在臨產時；

 

對于胎兒異常做到早發現、早處理；

 

分娩時如果發生胎兒缺氧，積極配合醫生采取各種治療措施，如吸氧等。

 

羊水栓塞羊水中含有破壞凝血因子的物質，會導致凝血功能喪失，使產婦很快發生肺栓塞、休克及難以控制的大出血。

 

應對策略1．一定要按時做產前檢查通過產前檢查，如做B超檢查可以診斷出90%的前置胎盤；

 

采用分娩監視裝置，可以及早發現胎盤早剝及妊娠高血壓綜合征。

 

2．控制妊娠高血壓綜合征孕期出現高血壓、水腫和蛋白尿癥狀，應配合醫生積極進行治療，避免妊娠高血壓綜合征的病情嚴重發展。

 

3．積極配合醫生的處理30歲以上產婦、胎膜早破、子宮體或自宮頸發育不良等產婦，容易發生羊水栓塞，要積極配合醫生的正確處理。

 

必要時配合醫生做剖宮產手術，盡快結束分娩，避免發生子宮破裂。

 

子宮破裂子宮破裂少數發生在妊娠中晚期，大多都是發生在分娩中。

 

大多數子宮破裂是避孕措施不妥，以及多次人工流產手術而使子宮內膜變得很薄。

 

此外，胎兒過大、骨盆不相稱、胎位不正、胎兒畸形、剖宮產術后時間過短、切口愈合不良及不恰當使用催產素等也容易引發子宮破裂。

 

應對策略1．采取切實有效的避孕措施避免意外懷孕，盡量減少人工流產手術。

 

尤其是做過剖宮產手術者，應避免在術后很短時間內再次妊娠，最好間隔2年以上。

 

2．加強產前檢查發現胎位不正、胎兒畸形等異常時，及早配合醫生進行糾正。

 

如果存在骨盆狹窄、頭盆不稱等情況，聽從醫生的建議選擇恰當分娩方式。

 

3．詳細告訴醫生自己以往的婦科病史4．感到不舒服及時告訴醫生在分娩過程中，一定要嚴密觀察進展情況，及時發現異常，如有不舒服感覺馬上告之醫生。

 

先兆子癇妊娠高血壓綜合征是懷孕中晚期最常見的并發癥，如果未能控制住病情，可能發生先兆子癇。

 

先兆子癇是十分危險的產科并發癥，如果未及時得到有效處理，短時間內就可能危及母子生命，或導致遠期后遺癥，長久影響產婦健康。

 

應對策略1．認真做好產前檢查每次檢查醫生都會為產婦測量血壓、化驗尿液、稱體重，并檢查下肢是否出現水腫現象，這些均是判別妊娠高血壓綜合征的重要指標。

 

一旦異常馬上會被發現，醫生可以及早采取對癥治療，使病情得到控制，不致于發展成先兆子癇。

 

2．孕期堅持科學生活從妊娠中晚期開始，避免過于勞累和劇烈運動，每天保證8小時充足的睡眠，中午最好睡30分鐘至一個小時。

 

同時，注意保持平穩的心態，適量多做運動，不要長久看電視。

 

3．避免體重增長過快孕婦體重增長過快，也容易引起妊娠高血壓綜合征。

 

通常，懷孕晚期每周體重的增加，應該控制在500克以內。

 

如果超過500克表明體內，需要馬上去看醫生。

 

4．居家進行自我觀察如果在妊娠晚期出現頭痛、眼花、眩暈、惡心、嘔吐、尿量和排尿次數減少、視物模糊等癥狀，及時與醫生聯系。

 

引用：http://big5.wiki8.com/fenmianbingfazheng_102132/