【醫學百科●葡萄糖耐量試驗】

楊籍富

【醫學百科●葡萄糖耐量試驗】

 

拼音

 

pútáotángnàiliàngshìyàn

 

英文參考

 

glucosetolerancetest

 

口服法（OGTT）適應癥1、疑及糖尿病而根據空腹及餐后血糖不能確診者。

 

2、妊娠婦女有糖尿病傾向者。

 

3、有低血糖癥狀者。

 

方法及內容1、試驗前3d，每天碳水化合物進量不少于300g。

 

2、試驗前1d晚餐后禁食，試驗日清晨排空膀胱留尿，并抽血查血糖。

 

3、抽空腹血后，立即口服葡萄糖75g溶解在250ml水中，5min喝完（或1.75g/kg，總量不超過75g），服糖后30、60、120、180min分別抽血查血糖，并同時留尿查尿糖。

 

注意事項1、避免在電解質紊亂或應激狀態下進行試驗。

 

2、試驗前及試驗過程中停用一切藥物，特別對本試驗有影響的藥物，如氫氯噻嗪，腎上腺皮質激素等。

 

3、不宜把本試驗看作診斷糖尿病的特異性試驗，呈現糖尿病曲線或糖耐量降低者并非都是糖尿病，對肝腎疾病患者、老年人或妊娠期的試驗結果在判斷時更應慎重。

 

4、本試驗應在上午進行，若在午后進行則原耐量正常者可能會減低。

 

已明確診斷為糖尿病患者，禁做本試驗。

 

在作本試驗時，宜同時抽血測胰島素水平（胰島素釋放試驗）。

 

5、胃腸道吸收功能不良或有惡心、嘔吐者及妊娠婦女宜用靜脈法。

 

參考值2h血糖值：正常＜7.8mmol/L；

 

糖耐量低減7.8－11.0mmol/L；

 

糖尿病≥11.1mmol/L。

 

靜脈法（IVGTT）適應癥本試驗僅適用于有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道吸收功能不良者，但并不符合正常生理狀況，僅適用于研究化學性糖尿患者的胰島素分泌能力。

 

方法及內容1、試驗前3d，每天碳水化合物進量不少于300g。

 

2、試驗前1d晚餐后禁食，試驗日清晨排空膀胱留尿，并抽血查血糖。

 

3、試驗日晨抽空腹血糖，排空膀胱，按0.5g/kg靜注25％或50％葡萄糖，注畢，30、60、120、180min各抽血1次，同時留尿查尿糖。

 

臨床意義1、正常人于注射葡萄糖后30min血糖達高峰（11.2－14.0mmol/L），60min后可降至正常范圍以下，120－180min恢復正常。

 

2、糖尿病、腎上腺皮質功能亢進癥血糖高峰＞14.0mmol/L，90min尚不能降至正常。

 

3、腎上腺皮質功能減退者血糖高峰＞10.1mmol/L，120min＜6.7mmol/L，180min可降至3.4mmol/L，240min仍在4.5mmol/L以下。

 

糖皮質激素葡萄糖耐量試驗糖皮質激素有促進蛋白質分解、增高糖原異生和抑制組織利用葡萄糖，從而導致血糖升高的作用。

 

在口服葡萄糖耐量試驗前加服糖皮質激素（增加胰島β細胞的負荷），可使某些可疑病例易于顯露。

 

方法及內容同口服葡萄糖耐量試驗，但在口服葡萄糖前8h及2h各服醋酸可的松50mg（或潑尼松10mg），并各測血糖及尿糖1次作為對照，在服葡萄糖0－120min再檢測血糖及尿糖。

 

參考值服糖后1h血糖＞8.9mmol/L，2h＜7.8mmol/L。

 

超過正常者應考慮為糖尿病。

 

注意事項口服葡萄糖耐量試驗結果已能診斷糖尿病者，不宜也不需行本試驗。

 

余均同口服葡萄糖耐量試驗。

 

引用：http://big5.wiki8.com/putaotangnailiangshiyan_102429/