【醫學百科●胸膜間皮瘤】

楊籍富

【醫學百科●胸膜間皮瘤】

 

拼音

 

xiōngmójiānpíliú

胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。

 

國外發病率高于國內，各為０.０７～０.１１％和０．０４％。

 

死亡率占全世界所有腫瘤的１％以下。

 

近年有明顯上升趨勢。

 

５０歲以上多見，男女之比為２:１。

 

與石棉接觸有關。

 

目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。

 

臨床表現1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動后氣促。

 

2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。

 

3.患側胸廓活動受限，飽滿，叩診濁音，呼吸音減低或消失。

 

4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。

 

診斷依據1.胸痛、氣促、消瘦等癥狀。

 

2.胸腔積液及胸膜增厚體征。

 

3.胸片或胸部ＣＴ見胸膜結節影。

 

4.胸腔鏡檢查可見結節，并可鉗取活動組織明確病因診斷。

 

治療原則局限型者應首選手術治療，彌漫型者可手術與化療相結合。

 

用藥原則1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

 

2.阿霉素是治療本病有效藥物，多與順鉑、絲裂霉素、環磷酰胺、氨甲喋呤等聯合使用。

 

3.γ－干擾素、白介素作為輔助治療措施。

 

4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。

 

輔助檢查胸片和胸水檢查為本病的初篩檢查。

 

有條件盡可能做胸部ＣＴ或ＭＲＩ；

 

胸腔鏡取活體組織可確診。

 

療效評價1.治愈：癥狀、體征基本消失，間皮瘤消失或手術切除。

 

2.好轉：癥狀、體征有改善，胸水明顯減少，間皮瘤縮小。

 

3.未愈：癥狀、體征無改善，胸水增加速度快，腫瘤增大。

 

引用：http://big5.wiki8.com/xiongmojianpiliu_109002/