【醫學百科●真菌毒素病】

楊籍富

【醫學百科●真菌毒素病】

 

拼音zhēnjūndúsùbìng

英文參考mycotoxicosis真菌毒素病是攝食真菌產生的有毒代謝產物所致的疾病。

 

真菌毒素病與真菌病不同，真菌病是由活的真菌侵入機體，并在體內生長而致；

 

而真菌毒素病是攝入了真菌毒性代謝產物而致，可以同時攝入真菌，也可以不攝入原產毒的真菌。

 

真菌毒素病的特點為：①無傳染性；

 

②抗生素治療無效；

 

③暴發常由某種食物引起；

 

④常有季節性；

 

⑤檢查可疑食物，可發現真菌毒素。

 

已知的真菌毒素有數百種。

 

主要產毒真菌為曲霉屬（Aspergilluo）、青霉屬（Penicillum）、鐮刀菌屬（Fusa-rium）的真菌以及其他菌屬的真菌。

 

1960年英國突然發生大量的火雞不明原因急性死亡，主要出現肝臟損傷,當時命名為“火雞X病”。

 

1961年證明其原因為食污染黃曲霉的花生餅，這種花生餅并能誘發大鼠肝癌。

 

1962年鑒定了毒性物質的結構，并定名為黃曲霉毒素。

 

此后，世界各國都十分重視真菌毒素病的研究。

 

曲霉毒素黃曲霉毒素國內外研究報告甚多。

 

在潮濕溫暖的季節，糧食、油料及干果中很易查出黃曲霉毒素，如許多國家在玉米、花生及花生油、花生餅、花生醬、棉籽餅、山核桃、無花果、榛子、可可豆、杏仁、奶粉、牛奶、水牛奶、酸奶、奶酪、大米等都曾查出黃曲霉毒素。

 

日本及中國還曾從發酵豆制品，如醬及醬油中發現。

 

世界各國通用的檢測方法

 

為用薄層層析法，還有微柱法、高壓液相法等。

 

黃曲霉毒素B1的毒性很強，屬劇毒，其毒性較氰化鉀還要強。

 

對鴨雛的半數致死量為0.3mg/kg體重，豬為0.6mg/kg體重。

 

也曾報告了人類急性中毒的事例。

 

印度1974年曾發生食用污染黃曲霉毒素的玉米而中毒的病例,397人發病，其中死亡106人,流行延續約兩個月。

 

由于玉米收獲時降雨，玉米發霉。

 

進食數周后,人和狗就發生肝炎,黃疸為主要癥狀。

 

7名病人血中，有2份查出黃曲霉毒素B1。

 

肝臟顯微鏡檢查的所見類似動物中毒。

 

最后診斷為黃曲霉毒素中毒性肝炎。

 

烏干達、泰國、新西蘭、中國臺灣都曾發生急性黃曲霉毒素中毒病例及致死者。

 

印度還曾報告服用黃曲霉毒素污染的花生餅粉的兒童，導致了肝硬變，有的還死于肝昏迷。

 

黃曲霉毒素最引人注意之處還在于有強烈的致癌性。

 

總劑量0.1mg左右即可使全部雄性及雌性大鼠發生肝癌。

 

用0.1Sg/kg的飼料喂鱒魚，6個月后出現肝癌。

 

中國做了天然污染的大米、玉米和花生誘發大鼠肝癌的試驗。

 

進食10個月后，總劑量1.74mg，就出現了肝癌。

 

除肝癌外，還發現胃乳頭瘤、淚腺癌、纖維組織肉瘤、腎小管腺瘤、垂體腺瘤等。

 

除黃曲霉毒素B1有強致癌性外，B2、G1及M1也能誘發動物腫瘤。

 

黃曲霉毒素與人類肝癌的關系尚未能得到直接證據。

 

但根據亞非國家一些流行學資料表明，凡肝癌高發地區，居民攝入黃曲霉毒素的量高；

 

干燥地區黃曲霉不易產毒，則肝癌發病率低。

 

黃曲霉毒素攝入量與肝癌發病率呈平行關系。

 

中國及許多國家制定了食品中黃曲霉毒素允許量國家標準。

 

中國的標準為B1的允許量，其規定如下：玉米、花生仁、花生油≤20Sg/kg玉米及花生仁制品（按原料折）≤20Sg/kg大米、其他食用油≤10Sg/kg其他糧食、豆類、發酵食品≤5Sg/kg嬰兒代乳食品不得檢出其他食品可參照以上標準執行。

 

多數國家規定的標準是以B1 B2 G1 G2的總量計,也有的國家為B1＋G1的量計算。

 

有些國家規定了奶及奶制品的M1標準。

 

還有不少國家制定了飼料標準。

 

減少食品黃曲霉毒素污染的措施為防霉及去毒。

 

除黃曲霉毒素外，雜色曲霉毒素、去甲基雜色曲霉毒素皆有致癌作用。

 

青霉毒素一些毒素是由黃變米（即顏色變黃的米）中分離出來的，故又稱為黃變米毒素。

 

此外尚包括紅天精、虹天精、瑰天精、天精、吡喃等。

 

圓弧青霉（P.cyclopium）是許多地區常見的一種污染霉菌，可產生許多毒性代謝產物，如棕曲霉毒素、青霉酸以及一些震顫毒素。

 

后者可使家畜、大小鼠發生震顫、抽搐，重者可死亡。

 

鐮刀菌毒素早在19世紀末就開始研究。

 

與人類有關的有兩大類疾病。

 

一為流行于中國長江流域一帶的赤霉病麥中毒；

 

另一為蘇聯遠東地區的食物中毒性白細胞缺乏癥。

 

赤霉病為小麥、大麥、元麥以及玉米、稻谷等受禾谷鐮刀菌（Fusariumgraminearum）往往被禾谷鐮刀菌于有性期等侵染而致。

 

稱為玉米赤霉菌（Gibberellazeae）受染糧粒呈灰紅色，谷皮皺縮，并有胚芽發紅，谷粒重量減輕等。

 

食用此種病糧后，人畜皆可發生中毒。

 

除禾谷鐮刀菌外，尚有幾種鐮刀菌也可引起赤霉病。

 

人攝入赤霉病麥后，輕者僅有頭昏，腹脹；

 

重者惡心、眩暈、嘔吐、無力，有的還有腹泄、流涎、頭痛等；

 

特別嚴重者還可有呼吸、心跳、體溫、血壓等改變。

 

未發現死亡者。

 

馬、豬、貓、狗、猴、鴿及雛雞等食入赤霉病糧食也可以發生嘔吐等急性中毒。

 

但是牛、羊及成年雞鴨無中毒現象。

 

食物中毒性白細胞缺乏癥ATA主要是食用擬枝孢鐮刀菌（F.sporotrichioldes）和梨孢鐮刀菌（F.poal）侵染的谷物引起，此谷物在田間越冬而產生強毒素。

 

本癥主要發生在蘇聯東部農業區。

 

死亡率較高。

 

主要是白細胞極度減少，粒性白細胞缺乏、敗血癥，由于造血系統紊亂，還有貧血及血小板減少；

 

皮膚有出血點，可有壞死性咽喉炎，喉頭水腫而發生窒息。

 

中國尚無病例報告。

 

鐮刀菌毒素根據化學結構及毒性作用可分為單端孢霉素（或譯單端孢霉烯族化合物）、玉米赤霉烯酮、丁烯酸內酯及串珠鐮刀菌毒素。

 

在赤霉病麥中可發現很多種毒素，其中以鐮刀菌毒素為主,都是單端孢霉素類,有脫氧雪腐鐮刀菌烯酮（又稱Rd毒素，嘔吐毒素）、T-2毒素、鐮刀菌烯酮X等。

 

在引起ATA的糧谷中發現的毒素以T-2毒素為主，尚發現HT-2及新茄病鐮刀菌烯醇。

 

 

引用：http://big5.wiki8.com/zhenjundusubing_119043/