【中華百科全書●醫學●失禁】

楊籍富

【中華百科全書●醫學●失禁】

 

「失禁」，即小便不自覺的流出人體外，一般又稱之為「失溲」或「遺尿」，常見於幼童和老年人。

 

按中國古代醫學典籍之病源候論：「膀胱象水，腎之府也；

 

五穀五味之津液，悉歸於膀光氣化，分入血脈，以成骨髓也。

 

而津液之餘者，入胞則為小便，其氣盛為有餘，則病熱胞濇，小便不通，小腹偏腫痛，是為膀胱氣之實也。

 

膀胱氣不足，則寒氣客之，胞滑，小便數而多也，面色黑，是膀胱氣之虛也。」

 

故最早醫學典籍中素問宣明五氣篇：「膀胱不約為遺尿。」

 

此為遺尿或失禁最早的記載。

 

今天吾人以膀胱為泌尿器即胞也。

 

一般失禁之病人多為氣不足而導致尿水頻數，不能自我約束膀胱水道之竅孔，故失禁遺尿不止。

 

直指小兒方：「出而不禁，謂之遺尿；

 

睡裏自出謂之尿床。」

 

以上之區別分明，故可知尿床和失禁（即遺尿）完全不同。

 

病源候論曾定義說：「夫人於睡眠不覺尿出者，是其稟質，陰氣偏盛，陽氣偏屈者，則膀胱腎氣俱冷，不能溫制於水，則小便多，或不禁而遺尿。」

 

按今之醫學膀胱病之一種，乃屬神經疾患所見之失禁症。

 

失禁之症病因不同，應當審別之，因膀胱，胞者，水泉所藏之所，虛則不能自攝，而尿自遺不禁，如小兒睡中遺尿，多因體內濕熱，或體內寒甚所起。

 

老人淋漓不禁，由於膀胱虛寒，或是有熱所起。

 

孕婦尿出不知，由於脬熱，或脾肺氣虛，肝腎陰處所起之症。

 

產後婦人小便失禁，由於脬損，膀胱氣血皆虛所引。

 

故在臨床上宜分辨失禁之區別，方可言治療。

 

（吳強）

 

引用：http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=1920