【素問病機氣宜保命集(1)】

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【麥門冬，生地黃】

右各等分剉，每服一兩煎服。

又衄血，先硃砂蛤粉，次木香黃連。

大便結，下之，大黃芒硝甘草生地黃。

溏軟，梔子黃芩黃連可選用。

帶下論附。

論曰赤者，熱入小腸。

白者熱入大腸，原其本也。

皆溼熱結於脈，故津液湧溢是為赤白帶下。

本不病緣五脈經虛，結熱屈滯於帶，故女子臍下痛，而綿綿陰器中時下也。

故經曰任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

王注曰任脈自胞上過帶脈，貫於臍上，故男子內結七疝，女子帶下，帶脈起於季脇章門，如束帶狀。

令溼熱冤結不散，故為病也。

經曰脾傳之腎病名曰瘕疝。

小腹冤熱而痛出白，一名曰蠱，所以為帶下冤屈也，冤結也。

屈滯而病熱不散，先以十棗湯下之，後服苦楝丸，大玄胡散調下之。

熱去溼除病自愈也。

如女子不月，先瀉心火，血自下也。

內經曰二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。

王注曰大腸胃發病也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味脾病則味不化，味不化則精不足，精血不足故其證不能已。

虧則風邪勝而真氣愈消也。

又經曰月事不來者，胞脈閉也。

胞脈屬於心，即理中湯加丁香。

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【新法半夏湯（和劑）】

砂仁，神麯，陳皮，草果仁（各一兩），半夏（湯泡去滑四兩），甘草（二兩半生干炒），白豆蔻仁，丁香（各五錢）

右為末每服二錢，先用生薑自然汁調成膏，入炒鹽湯，不拘時點服。

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【大半夏湯（三因）】

半夏（湯泡二兩），人參（二兩）

右作四服，水三盞蜜二盞，攪勻入藥煎六分，不拘時服。

又方加生薑七片。

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【二生湯（濟生）】

附子（生去皮臍），半夏（生用各等分）

每服四錢，薑五片，水煎不拘時，溫服。

入木香尤佳。

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【附子粳米湯】

右用薑汁炮附子二錢，切作片煎湯煮粳米粥一盞，不拘時，食以效為度。

寒熱門湯類。

而終於胞中令氣上迫，肺氣不得上通，故月事不來。

先服降心火之劑，後服局方中五補丸，後以衛生湯治脾養血氣也。

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【苦楝丸】

治婦人赤白帶下。

苦楝（碎酒浸），茴香（炒），當歸

右等分為細末，酒糊丸如桐子大，每服三五十丸空心酒下，腰腿痛疼四物四兩加羌活防風各一兩。

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【衛生湯】

當歸，白芍藥（各三兩），黃耆（三兩），甘草（一兩）

右為麤末，每服半兩，水二盞煎至一盞，去滓溫服，空心。

如虛者加人參一兩。

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【大頭論第三十】

夫大頭病者，是明陽邪熱太甚，資實少陽相火而為之也。

多在少陽或在陽明，或傳太陽，視其腫勢在何部分，隨經取之。

溼熱為腫，木盛為痛，此邪見於頭多在兩耳前後，先出皆主其病也。

治之大不宜藥速，速則過其病，所謂上熱未除，中寒復生，必傷人命，此病是自外而之內者是血病，況頭部分受邪見於無邪跡之部，當先緩而後急。

先緩者謂邪氣在上，著無形之分部，既著無形，無所不至，若用重劑速下過其病難已，雖用緩藥，若急服之或食前或頓服，皆失緩體則藥不能得除病，當徐徐浸漬無形之邪也。

或藥性味形體擬象，皆要不離緩體是也，且後急者謂緩劑已瀉邪氣，入于中是到陰部染于有形質之所，若不速去則損陰也，此終治卻為客邪當急去之，是治客以急也。

且治主當緩者，謂陽邪在上，陰邪在下，各本家病也。

若急治之不能解紛而益亂也，此故治主當緩，治客以急者，謂陽分受陰邪，陰分受陽邪，此客氣急除去之也。

假令少陽陽明為病，少陽為邪出于耳之前後也，陽明為邪者首大腫是也，先以黃芩黃連甘草湯通炒過剉，煎少少不住服，或劑畢再用大黃煨鼠粘子新瓦上炒香，煎藥成去滓，內芒硝俱各等分，亦時時呷之，無令飲食在前，得微利及邪氣已。

只服前藥如不已，再同前次第服之，取大便利，邪氣即止。

如陽明渴者加石膏，如少陽渴者加瓜蔞根，陽明行經升麻芍藥葛根甘草，太陽行經羌活防風之類。

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【雷頭風附】

夫治雷頭者諸藥不效，為與證不相對也。

夫雷頭者震卦主之，震仰盂故予製藥內加荷葉，謂象其震之形，其色又青乃述類象形也。

當煎局方中升麻湯。

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【升麻湯】

升麻（一兩），蒼朮（一兩），荷葉（一箇全者）

右為細末，每五錢水一盞煎七分，溫服，食後，或燒全荷葉一箇研細，調煎服亦妙。

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【耳論附】

論曰耳者蓋非一也，以竅言之是水也，以聲言之金也，以經言之手足少陽俱會其中也，有從內不能聽者主也，有從外不能入者經也，有若蟬鳴者，有若鐘聲者，有若火熇熇狀者，各隨經見之其間，虛實不可不察也。

假令耳聾者腎者，何謂治肺，肺主聲，鼻塞者肺也。

何謂治心，心主臭，如推此法皆從受氣為始，腎受氣于己，心受氣于亥，肝受氣于甲，肺受氣于寅，脾正四季，此法皆長生之道也。

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【小兒斑疹論第三十一】

論曰斑疹之病，其狀各異，瘡發焮腫于外，屬少陽三焦相火謂之斑。

小紅靨行于皮膚之中不出者，屬少陰君火也，謂之疹。

凡顯斑證者，若自吐瀉者，慎勿治則多吉，謂邪氣上下皆出也。

大凡瘡疹首尾皆不可下，恐妄動而生變，此謂少陽通表宜和之也。

當先安其裏以解毒，次微發之，安裏解毒者謂能安和五藏，防風湯是也，如大便不秘，次微發之，微發之藥錢氏方甚多，宜選用之。

如大便過秘宜微利之，當歸丸，棗變百祥丸是也。

初知是斑疹若便發之，令斑併出小兒難禁，是使別生他證也。

首尾不可下者，首曰上焦，尾曰下焦，若已吐利不可下也，便宜安裏藥三五服。

如能食大便秘者，內實宜微踈利之，若內虛而利者，宜安裏藥三五服，末後一服調微發之藥服之，大抵用安裏之藥多，發表之藥少，秘則微踈之，邪氣不併出，能作番次，使小兒易禁也。

身溫者順，身涼者逆，則宜服防風湯以和之。

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【防風湯】

防風（一兩），地骨皮，黃耆，芍藥，枳殼，荊芥穗，牛旁子（已上各半兩）

右為細末，溫水調下，或為麤末煎服二三錢更妙。

治大便秘而內實能食，宜當歸丸。

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【當歸丸】

當歸（五錢），黃連（二錢半），大黃（二錢），甘草（一錢炙）

先將當歸熬作膏子入藥三味為丸，漸次服十丸（妙）。

治斑疹大便秘結，棗變百焙丸。

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【棗變百焙丸】

大戟（去骨一兩），棗（三箇去核）

右二味用水一碗煎至水盡為度，去大戟不用，將棗焙乾，可和劑旋丸，從少至多以利為度。

五臟病各有所見證。

熱則從心，寒則從腎，嗽而氣上則從肺，風從肝，瀉從脾。

假令瀉見嗽而氣上，脾肺病也。

瀉白益黃散合而服之，又宜黃芩厚朴湯，白朮厚朴湯，謂脾苦溼，肺苦燥，氣則上逆也。

其證先瀉又兼面色黃，腸鳴呦呦者是也，如見渴熱多者，當服厚朴湯。

不渴熱少者，當服白朮厚朴湯。

其他五臟若有兼證，皆如此類，然更詳後說，四時經移用藥。

假令春分前風寒也，宜用地黃羌活防風，或地黃丸及瀉青相間服之。

春分後風熱者，宜用羌活防風黃芩或瀉青丸，用導赤散下之。

立春之後熱也，用三黃丸導赤散。

夏至後濕熱也，宜導赤瀉黃散合而服之，或黃芩甘草白朮茯苓之類，為勝濕之藥。

立秋後宜用益黃散瀉白散，陳皮厚朴人參木香之類。

秋分後用瀉白散。

立冬之後地黃丸主之，謂腎不受瀉也。

大凡小兒斑疹已發，有瘡有聲音者，乃形病氣不病也。

無瘡無聲音者，乃氣病形不病也。

有瘡而無聲音者是形氣俱病也。

後一證當清利肺氣，八風湯或涼鬲散，大黃芒硝亦可，或如聖湯加大黃，或八味羌活湯加大黃。

此時春時發斑謂之曰風斑，耳瘡疹者，內經云痛痒瘡瘍皆屬心。

火斑子者是相君行命，三焦真陽氣之所作也。

若氣入肺變膿胞，入肝為水胞，自病為斑。

心乃君火，入于皮作癮疹為肺主皮毛，心不害肺金此乃君之德也。

未瘡而發搐而外，或寒邪內發，心熱而發搐用茶粉下解毒丸，或犀角地黃湯主之。

已發便稠密形勢如針頭者，當輕發其表涼其內，連翹升麻湯主之。

若斑已發稠密，甚而微喘飲水，有熱證當以去風藥微下之，若出不快清便自調，知為在表不在裏，當微發之，升麻葛根湯主之。

若有乾黑陷，身不大熱，大小便澀，則知熱在內，當煎大黃湯下宣風散。

身表大熱者，表證未罷不可利大便，若斑疹已出，見小熱小便不利者，當利小便。

已發後有餘毒不散，為復有身熱，癰瘡之類，當用解毒之藥。

真假形金木水火土，深淺色赤青黃白黑急緩性寒熱溫涼，平厚薄味辛酸鹹苦甘潤枯休虛實，輕重中輕枯虛薄緩淺假宜上，厚重實潤深真急宜下，其中平者宜中，餘形色性味皆隨藏府所宜，此處方用藥之大概耳。

知者用心則思過半矣。

流注鍼法。

心痛脈沉腎經原穴，弦肝經原穴，澀肺經原穴，浮心經原穴，緩脾經原穴。

腰痛：身之前足陽明原穴（衝陽），身之後足太陽原穴（京骨），身之側足少陽穴（丘墟）。

針之最要。

兩脇痛針少陽經丘墟。

心痛針少陰經太谿湧泉及足厥陰原穴。

腰痛不可忍，針崑崙及剌委中出血。

太陽喘滿痰實口中如膠，針太谿穴。

噦嘔無度針手厥陰太陵穴。

頭痛不可忍針足厥陰太陽經原穴。

熱無度不可止剌陷骨穴出血。

骨熱不可治，前板齒乾燥，當灸骨會大椎。

小腸疝痛當剌足厥陰肝經太衝穴。

血不止鼻衄大小便皆血血崩，當剌足太陰井隱白。

喉閉刺少陽手足井，并刺少商及足太陰井。

大煩熱晝夜不息，剌十指間出血，謂之八關大剌。

日疾睛痛欲出，亦大剌八關。

百節疼痛實無所知，三稜針剌絕骨出血。

眼大眥痛，剌手太陽井穴少澤。

小眥痛剌少陽井穴關衝。

陰頭中痛不可忍者卒疝也。

婦人陰中痛皆剌足厥陰井大敦穴。

治黃腫詩曰。

白酒煎飛麵，青礬百草霜，依方炮製作，消卻幾多黃。

 

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【平胃散】

綠礬（四兩），五倍子，百草霜（一兩），木香（二錢）

右為細末，用酒煎飛麵為丸如梧桐子大，每服五丸空心酒下二三服。

又方平胃散四兩青礬二兩，醋糊為丸米飲下。

又方平胃散烏沉湯四兩，青礬二兩，酒糊為丸。

又方好川當歸四兩，用浮子酒浸十日，青礬四兩，製煆赤色成朱子為細末，百草霜三兩同研細，用當歸酒同研細為丸如梧桐子大，每服五丸至七丸，服後一月黃去立效，此方祖傳七世。

治諸氣腫，茯苓散。

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【茯苓散】

芫花（醋拌炒），澤瀉，郁李仁，甜亭力，漢防己，藁本，滑石，大戟（各二錢半），白檳榔，白茯苓，陳皮（去白），瞿麥（各半兩）

右為細末，每服一錢濃煎雙白皮湯空心調下，取下碧綠水如煙羊脂即效，如未盡隔日又服，腫消不服，忌食鹽一百日。

治癧瘡方，爛至胸前兩腋下有塊如茄子大，或牽至兩肩上，四五年不能痊者並皆治之，其驗如神。

常州府武進縣朱守仁傳其項不能回頭數日，減可減可，始看瘡爛破胸，前者用荊芥根下段鎆碎煎沸，待溫洗瘡，良久看瘡爛破處紫黑，用鍼剌一一出血，再洗三四次洗，右真芝麻油將章腦，雄黃為細末，用油調雞翎掃瘡上以出水，下次日再洗，仍用前藥掃三日。

又用韭菜，地上蚯蚓糞，五更早晨收作員 口大，用炭火上燒煆紅，取出淨碾為末，每一丸添乳香沒藥輕粉各半錢，少些穿二甲九片，煆紅色為末，令用芝麻油調敷患處，其妙如神。

千金漏蘆湯加心檳榔。

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【點眼神效紫金膏】

輕粉，雄黃，銅青，川芎，龍腦，射香，黃連，青鹽，海螵蛸，當歸，磠砂，乳香，血蝎（淨五分），硃砂，朋砂（各三錢），沒藥（一錢），爐干石（二兩），童便製七次黃丹（二兩），白丁香（二分）

先將十九味乳製極細無聲。

白砂蜜一斤，先將黃連末熬，後下爐干石黃丹煎，日用槐枝攪不手，煎如紫色用磁器盛用，油紙七片封口窖土內，去火七日方用神效。

素問病機氣宜保命集卷下終。

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全篇完！