【丹溪法治心法 卷二 泄瀉（第二十二）24】

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【丹溪法治心法 卷二 泄瀉（第二十二）24】

 

 

有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。

 

世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得者，必變他証，為禍不小。

 

殊不知多因於濕，惟分利小水，最是長策。

 

治濕燥濕宜滲泄，四苓散中加蒼朮、白朮，甚者二朮皆炒。

 

氣虛用人參、白朮、芍藥、炒升麻；火宜伐火，利小水用黃芩、木通，入四苓散；痰宜豁痰，用海石、青黛、黃芩、神曲，作丸服，或用吐法吐之，以升提其清氣；食積宜消導之、疏滌之，神曲或大黃等；泄瀉水多者，必用五苓散。

 

止瀉方︰肉豆蔻（五兩） 滑石（青冬一兩二錢半，夏二兩半，秋二兩） 上用薑汁曲糊丸。

 

又方薑曲丸︰薑（二兩） 陳曲（六兩炒），用一二年。

 

陳者、新者、發熱不可用，陳麥亦可用茴香半兩。

 

治脾泄方，用炒白朮、炒神曲、炒芍藥，或湯或散作丸子。

 

尤切當治脾泄，當大補脾氣而健運複常。

 

治久病大腸氣泄︰熟地黃（五錢） 白芍藥（炒） 知母（各三錢） 乾薑（二錢） 炙甘草（一錢） 上末服。

 

泄瀉或嘔吐，用六一散、生薑汁湯調服。

 

積痰作泄宜下之。

 

青六丸去三焦濕，治泄瀉多與他丸同用，並不單用，若欲治血痢，或產後腹痛，或自痢者，補脾補血藥送之。

 

久病氣虛，泄瀉不止，灸百 會三壯。

 

一老人，奉養太過飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄︰白朮（炒二兩） 白芍藥（酒炒一兩） 神曲（炒二兩）山楂（一兩半） 半夏（一兩湯浸） 黃芩（炒半兩） 上為末，青荷葉燒飯為丸。

 

一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢下血，淡水膿，腹痛，小便不利，裡急後重，以人參、白朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸。

 

第二日証減，獨小便不利，只以益元散服之效。

 

一男子，因辛苦發熱，腰腳痛，吐瀉交作，以︰白朮（二錢） 人參（一錢） 滑石（二錢） 木通（一錢半） 甘草（半錢） 陳皮（二錢） 柴胡（一錢） 夏月水瀉，桂苓甘露飲︰官桂 人參（各五錢） 木香（一分） 茯苓 白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石（以上各一兩） 滑石（二兩） 脾胃不和泄瀉並傷食用胃苓湯；積聚肚瀉勝紅丸；腸鳴泄瀉久不愈者，訶黎勒丸；泄瀉下 積身熱水泄者，大柴胡湯；水瀉白朮、蒼朮、濃朴、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草，冬月加乾薑等分。

 

治老人水瀉︰白朮（一兩） 蒼朮（一兩） 濃朴（半兩） 炒曲（一兩） 肉豆蔻（一兩） 陳皮（五錢） 炒芍藥（一兩） 滑石（一兩炒） 甘草（三錢炙） 樗皮（一兩炒） 上飯丸，食前米飲下八十粒。

 

一人胸滿泄瀉不止，當消食補脾，則泄止；若積病亦有胃壯而泄不止，當下去積則泄止。

 

凡內外之邪，有傷於生化之用，則陰陽失其居處之常，臟腑失其所司之政，以致腸胃腐熟，而敷化之職不修，所以瀉也。

 

一人氣脫而虛，頓瀉不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十餘斤而愈。

 

陰虛而腎不能司禁固之權者，峻補其腎。

 

痰積在肺，致其所合大腸之氣不固者，涌出上焦之痰，則肺氣降下，而大腸之虛自複矣。

 

憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而泄瀉者，開其鬱結，補其脾胃，而使穀氣升發也。

 

戴云︰凡瀉水而腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，完穀不化者，是氣虛；腸鳴瀉水，痛一陣瀉一陣，是火；或瀉或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是食積。

 

治水瀉方︰乾薑（一錢） 當歸（二錢半） 烏梅（三個） 黃柏（一錢）黃連（二錢） 或云各等分水煎。