【張氏醫通 卷十六 祖方 四物湯1018】

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【張氏醫通 卷十六 祖方 四物湯1018】

 

 

四物湯（局方）

 

治營血虛熱。

 

熟地黃（二錢） 當歸身（一錢） 白芍藥（錢半） 川芎 （八分） 上四味，水煎。

 

溫服。

 

肥盛多濕痰，及嘔逆少食便溏者禁用。

 

增損四物湯（局方） 治血虛發熱。

 

食少便溏。

 

四物湯去地黃。

 

加人參、甘草、炮薑。

 

加減四物湯 治停經血滯。

 

少腹結痛。

 

四物湯換赤芍加三棱、蓬朮、肉桂、干漆灰。

 

四烏湯 治血中氣滯。

 

小腹急痛。

 

四物湯加烏藥、香附、甘草。

 

四神散 治產後血虛，或瘀血腹痛。

 

四物湯去地黃加炮薑為散。

 

溫酒服方寸匕。

 

金匱當歸芍藥散 治腹中諸痛。

 

四物湯去地黃加白朮、茯苓、澤瀉為散。

 

酒服力寸匕。

 

日三。

 

當歸散 治妊娠胎氣不安。

 

四物湯去地黃加黃芩、白朮為散。

 

飲服方寸匕。

 

日三。

 

千金芎 湯 治產後崩漏。

 

下血不止。

 

四物湯換乾地黃。

 

加黃耆、甘草、乾薑、吳茱萸。

 

若夏月經後。

 

有赤白不止。

 

除地黃。

 

加杜仲、人參。

 

三黃補血湯 治血虛至夜發熱自汗。

 

四物湯加生地黃、黃耆、升麻、柴胡、丹皮。

 

四物二連湯 治重陽無陰。

 

晝夜發熱。

 

四物湯加宣黃連、胡黃連。

 

按此本為重陽無陰。

 

晝夜發熱而立，必其人時火亢極於陰分。

 

乃為相宜。

 

以陽邪炎威，故曰重陽。

 

陰欲消亡。

 

是即無陰。

 

非真陰補虛之謂。

 

蓋陽全陰半。

 

陽得以統陰。

 

所以晝夜皆熱。

 

若陰氣自病。

 

斷無上午陽分發熱之理。

 

每見時師用以治虛勞蒸熱及血虛發熱之疾。

 

服之未有不嘔瀉奪食者。

 

曷知方下原治發熱。

 

未嘗言蒸熱也。

 

夫熱發於外。

 

雖滯於陰。

 

實為客邪。

 

熱蒸於內。

 

陰不濟陽。

 

証屬久虛。

 

可不辨而混治乎，其陰虛蒸熱。

 

自有六味地黃。

 

血虛發熱。

 

自有當歸補血，亦何藉於此哉。

 

大秦艽湯 治中風外無六經形証。

 

內無便溺阻隔。

 

宜此養血營筋。

 

血行風自滅矣！ 四物湯加秦艽、生地黃、羌活、獨活、防風、細辛、茯苓、白朮、白芷、黃芩、石膏、甘草。

 

張景岳曰：大秦艽湯在機要發明。

 

俱雲治中風外無六經之形証。

 

內無便溺之阻隔，如是血弱不能養筋。

 

宜養血而筋自榮。

 

以大秦艽湯、羌活愈風湯主之。

 

大秦艽湯雖有補血之藥，而寒散之劑居其半矣！夫既無六經之外邪而用散。

 

何為也。

 

既無阻隔之火邪而用寒。

 

何為也。

 

寒散既多。

 

又果可養血氣而壯筋骨乎。

 

秦艽湯且不可。

 

愈風湯則尤其不可者也。

 

吾不知用此法者。

 

果出何意。

 

獨活寄生湯（千金） 治風痺腰腳疼重。

 

四物湯加獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽、茯苓、桂心、防風、人參、甘草。

 

古今錄驗無寄生。

 

有續斷。

 

肘後無寄生、人參、甘草、當歸。

 

有附子。

 

產後腹痛不得轉動，及腰腳攣痛，不得屈伸。

 

痺弱者，宜服此湯。

 

十味銼散 治濕痺周身疼痛。

 

四物湯加白朮、附子、防風、茯苓、黃耆、肉桂，此即十全大補。

 

去人參、甘草之甘緩補氣。

 

而加附子、防風以通達外內也。

 

玉燭散 治血熱大便秘結。

 

四物湯換生地黃。

 

加生甘草、酒大黃、玄明粉、生薑。

 

萬全方。

 

無大黃、明粉。

 

易青皮、枳殼。

 

膠艾湯 治陷經下血。

 

孕婦胎漏不止。

 

四物湯用乾地黃。

 

加阿膠、甘草、艾。

 

清酒和水各半煎服。

 

（一方。

 

多乾薑。）

 

千金無地黃、芍藥。

 

丁香膠艾湯 治經漏兼白帶。

 

四物湯加丁香、阿膠、艾。

 

加味香附丸 治倒經自汗胎漏下血。

 

四物湯本方用熟地八兩。

 

歸、芍各四兩。

 

芎 三兩。

 

加四製香附一斤。

 

澤蘭葉、烏賊骨各六兩。

 

為末。

 

用浮麥面、酒、醋、水調糊為丸，如綠豆大。

 

每服百丸。

 

早暮各一服。

 

溫酒、沸湯任下。

 

艾煎丸（局方） 治婦人崩傷淋瀝。

 

帶下赤白。

 

小腹 痛。

 

四物湯本方歸、地、芍各二兩。

 

川芎一兩。

 

加人參、石菖蒲、（炒）吳茱萸（用開口者。

 

醋炒。）

 

各一兩。

 

為末。

 

用蘄艾四兩。

 

酒煎濃汁。

 

入糯米糊為丸。

 

梧子大。

 

每服百丸。

 

醇酒下。

 

更加肉桂、熟附子各一兩。

 

香附四兩。

 

名艾附丸。

 

金匱溫經湯 治經水不調崩帶，及唇口乾燥。

 

並治經阻不通。

 

咳嗽便血，此肺移熱於大腸也。

 

四物湯去地黃加阿膠、甘草、人參、肉桂、吳茱萸、牡丹皮。

 

麥門冬、半夏、生薑。

 

更加白朮。

 

名大溫經湯。

 

此方本膠艾湯而立。

 

以虛火上炎。

 

唇口乾燥，故用麥冬。

 

濁濕下滲。

 

不時帶下，故用半夏。

 

若無二証。

 

不必拘執成方也。

 

芎歸湯及散 治妊娠胎不轉運。

 

四物湯去地黃、芍藥。

 

湯則煎服。

 

散則酒調服之。

 

以驗胎息。

 

若是真胎。

 

服之即動。

 

勿經火炒乃效。

 

佛手散 治產婦胎不得下。

 

四物湯去地黃、芍藥，等分。

 

炒研為散。

 

紅酒調服。

 

加味佛手散 治產婦交骨不開。

 

四物湯去地黃、芍藥。

 

本方歸用三錢。

 

芎用一錢。

 

加上揀人參三五錢。

 

去血過多。

 

加至一兩。

 

臨服入童便半盞。

 

續續進之。

 

質壯氣實者。

 

但加童便人參不用可也。

 

紫蘇飲 治妊娠臨月。

 

浮腫喘脹。

 

四物湯去地黃加紫蘇、陳皮、大腹皮、人參、甘草、生薑、蔥白。

 

感冒風寒。

 

去腹皮加香豉。

 

胎動不安。

 

加黃芩、白朮。

 

胎不運動。

 

加木香、砂仁。

 

肥盛氣滯。

 

加半夏、濃朴。

 

虛羸少氣。

 

加白朮倍人參。

 

達生散 治妊娠九個月後。

 

服數劑則易產。

 

紫蘇飲去川芎加白朮、黃楊腦三枚。

 

芎歸鱉甲飲 治勞瘧久不止，或暫止復來。

 

四物湯去地黃加茯苓、半夏、橘皮、鱉甲、薑、棗、烏梅。

 

寒多。

 

加草果。

 

熱多。

 

加柴胡。

 

胃虛少食。

 

加人參、白朮。

 

汗多。

 

加黃耆、甘草。

 

（一方。

 

多青皮。）

 

續命煮散 治風虛昏憒自汗。

 

手足瘈瘲 。

 

四物湯加人參、甘草、桂心、遠志、防風、獨活、細辛、葛根、荊芥。

 

半夏為散。

 

每服一兩。

 

加生薑三片。

 

水煎。

 

通口服。

 

多汗。

 

去葛根加牡蠣。

 

生地黃黃連湯 治失血後。

 

燥熱瘈瘲 。

 

脈數盛者。

 

四物湯換生地、赤芍加黃連、黃芩、山梔、防風。

 

滋燥養營湯 治血燥皮膚皴揭筋攣爪枯。

 

四物湯去川芎。

 

加生地黃、秦艽、防風、黃連、甘草。

 

大補地黃丸 治精血枯槁燥熱。

 

四物湯去川芎。

 

加生地、黑參、黃柏、知母、乾山藥、山茱萸、枸杞、肉蓯蓉。

 

蜜丸。

 

每服六七十丸。

 

空心鹽湯。

 

臨臥溫酒下。

 

劫勞散（局方） 治肺痿咳嗽。

 

痰中有紅線。

 

盜汗發熱。

 

熱過即冷。

 

四物湯去川芎加人參、黃耆、甘草、阿膠、五味子、半夏。

 

為散。

 

每服三四錢。

 

加薑棗煎。

 

空心服。

 

加味四物湯 治血虛發熱。

 

四物湯加白朮、茯苓、柴胡、丹皮。

 

解毒湯 治痘瘡血氣弱。

 

乾焦黑陷。

 

四物湯換生地。

 

加人參、連翹、黃連、甘草、陳皮、木通、竹葉。

 

寬中散 治痘疹誤用辛熱秘結。

 

四物湯去川芎換生地。

 

加枳殼、赤茯苓、甘草。

 

為散。

 

每服方寸匕。

 

水煎。

 

去滓服。

 

麥門冬湯 治痘疹便實而渴。

 

四物湯去川芎換生地。

 

加麥門冬。