【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後662】

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【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後662】

 

 

發熱 婦人產後血虛。

 

陽無所依而浮散於外，故多發熱。

 

治宜四物補陰，而以炮薑之苦溫從治。

 

收其浮散。

 

使歸於陰。

 

若氣血俱虛。

 

惡寒發熱。

 

煩躁作渴。

 

十全大補湯。

 

若熱愈甚。

 

急加桂、附。

 

若血虛至夜發熱。

 

小腹腰脅作痛。

 

四物加黃五錢。

 

肉桂一錢。

 

若作渴面赤。

 

當歸補血湯。

 

若誤認為火証。

 

投以涼藥。

 

禍在反掌。

 

然產後脾胃多虛。

 

有過於飲食傷滯而發熱者。

 

慎勿誤作血虛治。

 

但遇產後發熱。

 

若胸膈飽悶。

 

噯氣惡食泄瀉等証。

 

只作傷食治之。

 

若發熱而飲食自調者。

 

方用補血正法。

 

產後大發熱，必用炮薑同茯苓淡滲其熱。

 

一應苦寒並發表之藥，皆不可用。

 

凡產後發熱惡寒，皆屬血虛，此熱非有餘之熱。

 

乃陰虛生內熱耳，故以補陰藥加炮薑。

 

大劑服之，且炮薑能入肺胃。

 

散虛熱。

 

入肝脾。

 

引血藥生血。

 

然不可多用獨用，必與補陰藥同用，此造化自然之妙也。

 

惡寒發熱腹痛者，當去惡血。

 

產後脈洪數。

 

胎前脈澀弱多死。

 

懷孕者脈宜滑數。

 

已產而滑數不改者。

 

雖未必死。

 

多費調理。

 

寒熱 產後因氣血虛弱。

 

脾胃虧損而發寒熱，皆不足証。

 

經云：陽虛則惡寒。

 

陰虛則寒熱。

 

若兼大便不通。

 

尤屬氣血枯槁。

 

切禁發表降火。

 

若寸口脈微為陽氣不足。

 

陰氣上入陽中而惡寒。

 

補中益氣湯加薑、棗發越之。

 

尺部脈弦。

 

為陰氣不足。

 

陽氣下陷陰中而發熱。

 

六味丸加肉桂以收攝之。

 

若肌熱大渴引飲。

 

目赤面紅，此血虛發熱。

 

當歸補血湯。

 

不可誤認客邪而用表散藥。

 

下血過多。

 

寒熱而小腹不痛者，此營衛虧損。

 

陰陽不和。

 

屬虛。

 

增損四物湯。

 

若惡露未淨。

 

傷滯胞絡。

 

寒熱而小腹痛者，屬實。

 

輕則四烏湯。

 

重則醋煎散。

 

產後臥不如法。

 

敗血流入經絡骨節間。

 

寒熱腰股腫熱。

 

痛不可拊。

 

局方調經散。

 

有食消食。

 

頭痛骨疼寒熱者。

 

外感風寒也。

 

參蘇飲、增損柴胡湯、柴胡四物湯選用，或兼瀉及吐者。

 

五積散。

 

胸膈飽悶。

 

前後心痛寒熱者。

 

傷氣與食也。

 

指迷七氣湯。

 

虛人。

 

局方七氣合沉香降氣散，如飽滿寒熱兼腹痛腰疼者。

 

四烏湯。

 

熱而不寒。

 

胸煩自汗。

 

與大病後虛煩相似，此去血過多。

 

血虛生熱也。

 

逍遙散。

 

若臍下熱。

 

非熟地不能治，如大熱，必用炮薑。

 

日晡轉甚者。

 

非柴胡不能治。

 

不應，必用肉桂。

 

新產蒸乳發熱。

 

不必服藥。

 

中風 產後類中風証。

 

大多血虛。

 

非真中也，或挾風，或挾痰，或挾氣。

 

証雖不一。

 

治法莫要於行血。

 

芎歸東加荊芥穗。

 

淋黑豆酒煎服，亦治角弓反張。

 

手足瘈瘲 。

 

脈來虛浮者。

 

血暈四肢強直。

 

芎歸東加童便，或用荊芥穗微焙為末。

 

豆淋酒調下二錢，或童便服之。

 

口噤則抉齒灌之。

 

齦噤則灌入鼻中即蘇。

 

手足癱瘓。

 

敗血入經絡也。

 

用五積散。

 

又有形盛氣虛。

 

產後痿廢不起者。

 

但當補氣藥中兼行氣為主。

 

朝用香砂六君子。

 

暮用越鞠丸。

 

久服自效。