【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後658】

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【張氏醫通 卷十一 婦人門下 產後658】

 

 

傷寒厥陰証。

 

熱利下重者。

 

用白頭翁湯。

 

苦寒治熱。

 

以堅腸胃，此產後氣血兩虛，故加阿膠、甘草。

 

然下利血滯也。

 

古人云：血行則利自止。

 

此方豈獨治產後哉。

 

婦人在草蓐。

 

自發露得風。

 

四肢苦煩熱。

 

頭痛者。

 

與小柴胡湯。

 

頭不痛但煩者。

 

千金三物黃芩湯。

 

自發露。

 

謂自發衣露體得風。

 

非邪外傷者，故不為自汗風病。

 

蓋產時天機開發。

 

雖微風亦得入之。

 

外感之風。

 

內應之火合化。

 

淫於四末，而作四肢苦煩熱。

 

上至於頭作頭痛。

 

病在表裡之間。

 

故用小柴胡湯。

 

主治少陽。

 

若頭不痛是無表也。

 

惟肝膽風熱內動。

 

上膈作煩，故用黃芩退熱。

 

苦參養肝。

 

熟地補血而益腎水，則肝膽之火寧矣！婦人產後虛羸不足。

 

腹中刺痛不止。

 

吸吸少氣，或苦少腹中急。

 

摩痛引腰背，不能食飲。

 

千金內補當歸建中湯。

 

產後一月日得服四五劑為善。

 

令人強壯。

 

若大虛。

 

加飴糖六兩。

 

湯成納之。

 

於火上暖令飴消。

 

若去血過多。

 

崩傷內衄不止。

 

加地黃六兩。

 

阿膠二兩。

 

合八味。

 

湯成納阿膠。

 

產後血去。

 

營衛俱虛。

 

內不充於五臟。

 

肝木妄動。

 

作腹中刺痛。

 

上不充於膻中。

 

遂吸吸少氣。

 

下不濟於腎，故少腹急引。

 

外連腰脊。

 

六腑不和，則不能食。

 

用此以益營衛。

 

伐肝邪。

 

補中和內。

 

按此即黃耆建中之變法。

 

彼用黃耆以助外衛之陽，此用當歸以調內營之血。

 

然助外則用桂枝。

 

調中則宜肉桂。

 

兩不移易之定法也。

 

（千金二字義見中風門方千金三黃湯下。）

 

諸禁 一禁臥。

 

二禁酒。

 

三禁浴。

 

四禁寒。

 

五禁汗。

 

六禁下。

 

七禁利小便。

 

八禁寒涼藥。

 

九禁起動作勞。

 

蓋初產血氣未定。

 

遽臥則惡血上升，故分娩之後。

 

須高臥仰倚。

 

切不可即臥。

 

三朝始可稍去其 。

 

尚宜高枕。

 

七日後，如無他病，方可安枕。

 

多有半月後。

 

未能貼席者。

 

酒能助火亂經。

 

誤用不無動血之虞。

 

至如雞子豬腎。

 

一切滯氣堅紉難化物，及生冷膩滑，皆不可食，即砂仁湯亦能動血。

 

鹹在禁例。

 

浴能升動惡露。

 

雖當夏月，亦須禁之。

 

曾有產數日後。

 

因浴瘀血上沖而斃者，亦有因浴動血。

 

誤用寒涼。

 

瘀結不行。

 

血化為水。

 

喘滿腫脹而死者。

 

不可不慎也。

 

新產驟虛。

 

最忌著寒。

 

寒則血氣凝滯。

 

諸變冗生。

 

每至飲食不化。

 

腹痛作瀉。

 

禍患莫測。

 

欲去其瘀。

 

則正氣並脫。

 

欲止其瀉，則瘀結不行。

 

惟薑、桂、參、朮辛溫峻補。

 

庶幾血行瀉止，故冬月一產。

 

即宜重綿兜護其腹。

 

在夏月亦當復巾裹之。

 

機要雲。

 

胎產之病。

 

從厥陰。

 

無犯胃氣及上中二焦。