【張氏醫通 卷七 大小府門 痢261】

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【張氏醫通 卷七 大小府門 痢261】

 

 

石頑治春榜項鳴先尊堂。

 

下痢血色如莧汁。

 

服消克苦寒芩、連、大黃之類愈甚。

 

不時發熱痞悶。

 

六脈瞥瞥虛大。

 

右關獨顯弦象。

 

然按之則芤，此氣虛不能統血之候。

 

與補中益氣加炮薑、肉桂。

 

四劑而安。

 

又治郭然明之室。

 

患五色痢。

 

晝夜數十次。

 

兼帶下如崩。

 

誤服大黃、黃連之屬十餘劑。

 

遂隔塞不通。

 

口噤不食者半月餘。

 

至夜必大發熱躁渴。

 

六脈弦細而疾，此足三陰俱虛之候。

 

與理中加桂、苓、木香、烏梅以調其胃。

 

次與加減八味作湯。

 

導其陰火而痊。

 

刑部郎中申勖庵高年久痢。

 

色如莧汁。

 

服芩、連、芍藥之類二十餘劑。

 

漸加呃逆。

 

乃甥王勤中。

 

邀石頑往診。

 

六脈弦細如絲。

 

惟急進辛溫峻補。

 

庶合病情。

 

遂疏理中加丁香、肉桂方。

 

諸醫鹹謂血痢無用薑、桂、人參之理。

 

遲疑不敢服。

 

仍啜芩、連、芍藥。

 

遷延五日。

 

病愈甚而驟然索粥。

 

舉家及諸醫，皆以能食為慶。

 

復邀石頑相商。

 

而脈至如循刀刃，此中氣告竭。

 

求救於食。

 

除中証也。

 

世人但知下痢能食為向愈。

 

曷知其有除中之例乎。

 

因表出以為後學之鑒。

 

褚某水尊堂。

 

深秋久痢。

 

口噤不食者半月餘。

 

但飲開水及爪瓤汁。

 

啜後必嘔脹腸鳴。

 

絞痛不已。

 

煩渴悶亂。

 

至夜轉劇。

 

所下皆膿血。

 

晝夜百餘次。

 

小水涓滴不通。

 

諸醫束手告辭。

 

始邀石頑。

 

切其六脈，皆弦細乏力。

 

驗其積沫，皆瘀淡色晦。

 

詢其所服，皆芩、連、檳、朴之類。

 

因謂之曰。

 

所見諸証俱逆。

 

幸久痢脈弱。

 

尚宜溫補。

 

姑勒一方。

 

用理中加桂、苓、紫菀調之。

 

服後小便即通。

 

便得稍寐。

 

三四日間糜粥漸進。

 

痢亦漸減。

 

更與理中倍參。

 

伏龍肝湯泛丸。

 

調理而痊。

 

又治同川春榜陳穎雍。

 

觸熱錦旋抵家，即患河魚腹疾。

 

半月以來。

 

攻克不效。

 

遂噤口粒米不入，且因都門久食煤火。

 

肩背發癰。

 

不赤不疼。

 

陷伏不起。

 

發呃神昏。

 

勢日瀕危。

 

內外醫科。

 

互相推委。

 

因命楫相邀石頑。

 

就榻診之。

 

六脈弦細欲絕。

 

面有戴陽之色。

 

所下之物。

 

瘀晦如爛魚腸腦。

 

証雖危殆。

 

幸脈無旺氣。

 

氣無喘促。

 

體無躁擾。

 

可進溫補。

 

但得補而癰腫 發。

 

便可無虞。

 

遂疏保元湯。

 

每服人參三錢。

 

生黃耆二錢。

 

甘草、肉桂各一錢。

 

伏龍肝湯代水煎服。

 

一啜而稀糜稍進。

 

再啜而後重稍輕。

 

三啜而癰毒賁起。

 

另延瘍醫敷治其外。

 

確守前方。

 

服十餘服而安。

 

前後未嘗更易一味也。

 

─ 大兵船上婦胎前下痢。

 

產後三日不止。

 

惡露不行。

 

發熱喘脹。

 

法在不救。

 

有同道誤許可治。

 

與藥一服。

 

次早反加呃逆。

 

計無所施。

 

乃同兵丁。

 

托言貨船。

 

拉石頑往診，其脈三至一代。

 

直以難治辭之。

 

彼則留住前醫。

 

不使上涯。

 

方知其意原欲巧卸。

 

恐余不往，故不明言其故。

 

當此急迫之際。

 

不與解圍，必致大傷體面。

 

因謂之曰，此証雖危。

 

尚有一線生機，必從長計議。

 

庶可圖治。

 

彼聞是言。

 

始放其醫抵家，而求藥於余。

 

遂與盞一枚。

 

錢數文。

 

令習砂糖熬枯。

 

白湯調服。

 

既可治痢。

 

又能下瘀，且不傷犯元氣。

 

急與服之。

 

彼欣然而去，其醫得脫。

 

閉戶挈家而遁。

 

直至數日。

 

大兵去後寧家，即過我而謝曰。

 

若非金蟬脫殼。

 

不免為螳臂所執也。

 

飛疇治朱元臣子。

 

患五色痢。

 

二十餘日。

 

胸膈脹滿，而粥飲不進。

 

服藥罔效。

 

別延兩醫診視。

 

─ 用大黃。

 

一用人參。

 

元臣不能自主。

 

因執治於予。

 

予曰。

 

用大黃者。

 

因其脈滿脈大也。

 

用人參者。

 

因其痢久不食也。

 

痢久不食。

 

大黃斷斷難施。

 

膈滿作脹。

 

人參亦難遽投。

 

今擬伏龍肝為君。

 

專溫土臟。

 

用以濃煎代水。

 

煎焦朮、茯苓、甘草、廣藿、木香、炒烏梅。

 

一劑痢減食進。

 

再劑而止。

 

遂不藥調理而起。