【張氏醫通 卷五 諸血門 吐血173】

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【張氏醫通 卷五 諸血門 吐血173】

 

 

懶於言語。

 

濃煎獨參東加橘皮。

 

所謂血脫益氣也。

 

勞心太過。

 

吐血不止。

 

歸脾湯去木香。

 

加門冬、阿膠。

 

婦人倒經。

 

血溢於上。

 

蒸熱咳嗽不除，及男子精未充而御女，而成虛勞失血。

 

並宜烏骨雞丸、巽順丸選用。

 

若血色晦淡不鮮。

 

無論上吐下失。

 

俱當用溫熱之劑，如甘草乾薑溫理中氣。

 

切禁寒涼。

 

若至 血血水。

 

難已。

 

胃中熱甚。

 

迫血妄行。

 

犀角地黃東加大黃灰、木香、桃仁。

 

吐血勢不可遏。

 

胸中覺氣塞滯。

 

吐紫黑血者。

 

桃仁承氣加茜根。

 

千金翼治吐血。

 

用生地汁半升。

 

煎三兩沸。

 

調生大黃末一方寸匙。

 

分三服。

 

治熱毒吐血有效。

 

有時吐血兩口。

 

隨即無事。

 

數日又發。

 

經年累月不愈者。

 

小烏沉湯送黑神散。

 

不時常服。

 

吐甚不止者。

 

柏葉、乾薑等分。

 

加艾少許。

 

入童便服。

 

失血後。

 

頭暈發熱者。

 

往往有之，此是虛火上炎外擾之故。

 

不可誤認外感而用風藥。

 

吐血發渴，名曰血渴。

 

十全大補湯。

 

或生脈散加黃耆、煨葛根、枇杷葉。

 

量胃氣虛實用之。

 

暴吐血新止後。

 

丹方用燕窩菜、冰糖各四錢。

 

同煮服之。

 

連服五七日。

 

永不復發。

 

吐血脈以微細為順。

 

洪大為逆。

 

血若暴涌如潮。

 

喉中不止。

 

脈見虛大，此火勢未斂。

 

不可便與湯藥。

 

急以熱童便，或藕汁灌之。

 

俟半日許。

 

脈勢稍緩。

 

可進調養之劑。

 

倘寸關雖弱而尺中微弦。

 

為陰虛。

 

以防午後陰火上升。

 

上午宜服獨參、保元以統其血。

 

午後與六味丸加童便、牛膝以濟其陰。

 

服後脈漸調和。

 

飲食漸進。

 

肢體輕捷。

 

面色不赤。

 

足膝不冷。

 

身不灼熱。

 

額無冷汗。

 

溲便如常。

 

雖有紫黑血塊。

 

時欲咯出而無鮮血上行。

 

方許可治。

 

血雖止而脈大不減，或雖小而弦細數疾，或弦硬不和。

 

慎勿輕許可治，亦有他部柔和而左手關尺弦強者，為陰虛火旺。

 

最為危兆，其變有三。

 

一則陰火引血復上而暴脫。

 

一則虛陽發露而發熱。

 

一則火上逼肺而喘咳，此終不救。

 

脫血用大劑人參益氣以固血。

 

惟血色鮮明或略兼紫塊者宜之。

 

若見晦淡者為血寒而不得歸經。

 

須兼炮黑乾薑，或大劑理中溫之。

 

尺部脈弦。

 

大劑生料六味加肉桂引之，亦有用肉桂為末。

 

和獨參湯服者。

 

若血色如朱。

 

光亮如漆。

 

吐出即乾。

 

以指甲剔之成片而起者。

 

雖能食不倦。

 

後必暴脫而死。

 

若血中見似肉似肺，如爛焦腸，此胃中脂膜為邪火所爍。

 

凝結而成。

 

方書鹹謂必死。

 

然吐後凝結既去，而不發熱。

 

能進飲食。

 

令服小劑異功、保元。

 

大劑六味、都氣。

 

多有得生者。

 

不可盡委之於無救也，此証宜與前虛損門參看。