【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 霍亂（乾霍亂、吐利）160】

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【張氏醫通 卷四 諸嘔逆門 霍亂（乾霍亂、吐利）160】

 

 

經云：清氣在陰。

 

濁氣在陽。

 

營氣順行。

 

衛氣逆行。

 

清濁相干。

 

亂於腸胃，則為霍亂。

 

厥氣上逆則霍亂。

 

傷寒吐利。

 

由邪氣所傷。

 

霍亂吐利。

 

由飲食所傷，其有兼傷寒之邪。

 

內外不和。

 

加之頭痛發熱而吐利者。

 

是傷寒霍亂也。

 

原仲景之意。

 

豈非在飲食，如為是病。

 

彼以寒邪傳入下焦。

 

胃氣因之不和。

 

陰陽痞膈者。

 

安得不有以致之乎。

 

不然。

 

何以用理中、四逆治之耶，此病多發於夏秋之交。

 

在寒月亦間有之。

 

昔人云：多由伏暑所致。

 

然亦未必皆爾。

 

大抵濕土為風木所克則為是証。

 

故嘔吐瀉泄者。

 

濕土之變也。

 

轉筋者。

 

風木之變也。

 

合諸論而求之始為活法。

 

然多有鬱結傷脾。

 

飲食停滯。

 

一時停塞。

 

氣不升降而然。

 

夏月霍亂吐瀉作渴。

 

胃苓東加半夏、藿香。

 

面赤口乾。

 

加炒川連。

 

春夏秋三時。

 

飲食後觸冒暴寒成此証者。

 

藿香正氣散。

 

若吐利轉筋。

 

為風木行脾。

 

平胃散加木瓜。

 

夏秋感冒。

 

吐瀉霍亂。

 

六和湯為要藥。

 

身熱煩渴。

 

氣粗喘悶，或吐瀉厥逆躁擾者，此傷暑霍亂。

 

宜香薷飲沉冷服。

 

甚則手足厥逆少氣。

 

唇面爪甲皆青。

 

六脈俱伏，而吐出酸穢。

 

瀉下臭惡。

 

便溺黃赤者。

 

此火伏於厥陰也。

 

為熱極似陰之候。

 

急作地漿。

 

煎竹葉石膏湯。

 

誤作寒治必死。

 

夏秋霍亂。

 

多食冷水瓜果所致。

 

宜木香、藿香、陳皮、濃朴、蘇葉、生薑。

 

四肢重著。

 

骨節煩疼，此兼濕也。

 

二朮、二苓、濃朴、陳皮、澤瀉。

 

七情鬱結。

 

宜烏藥、香附、木香、濃朴、枳殼、陳皮、紫蘇。

 

夏秋之交。

 

傷暑霍亂。

 

大忌術、附、薑、桂種種燥熱之藥。

 

誤服必死。

 

凡夏秋霍亂。

 

有一毫口渴，即是伏熱。

 

不可用溫理脾胃藥，如燥渴小便不利。

 

五苓散為主。

 

本方中肉桂亦宜酌用。

 

惟泄瀉不渴。

 

二便清利。

 

不甚臭穢者，方可用理中溫之。

 

吐瀉不止。

 

元氣耗散。

 

病勢危篤，或水粒不入。

 

或口渴喜冷，或惡寒戰栗。

 

手足逆冷，或發熱煩躁。

 

揭去衣被，此內虛陰盛。

 

不可以其喜冷去被為熱。

 

宜理中湯。

 

甚則四逆湯。

 

加食鹽少許。

 

若暴瀉如水。

 

周身汗出盡冷。

 

脈弱不能言語。

 

急投漿水散。

 

並須冷服。

 

若冒暑伏熱。

 

腹痛作瀉，或利或嘔者。

 

木瓜、吳茱萸。

 

食鹽同炒。

 

煎湯溫服。

 

胎前產後霍亂。

 

另詳本門。

 

凡霍亂新定。

 

周時內慎勿便與穀氣。

 

多致殺人。

 

以胃氣反逆，不能平復也，如吐瀉已多。

 

元氣耗極。

 

審無邪者。

 

方與米飲補養。

 

舉世治霍亂吐利。

 

不問虛實寒熱。

 

概用藿香正氣。

 

不知此方專主胃氣不和。

 

陰陽錯亂，或夏秋寒熱交加。

 

飲食冷熱並進，及水土不伏之吐利霍亂。

 

固為合劑，如見厥逆冷汗。

 

虛煩喘噦。

 

面赤戴陽。

 

脈來虛微。

 

弦細無力，此脾腎俱虛。

 

火衰不能生土。

 

虛陽失守之候。

 

在嚴冬見之。

 

尤為最劇。

 

猛進理中、四逆。

 

尚恐不救。

 

況堪從事藿香正氣等耗氣之劑乎。