【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）133】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 肺痿（肺脹）133】

 

 

金匱云：問曰：熱在上焦者。

 

因咳為肺痿。

 

肺痿之病。

 

從何得之？

師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難又被快藥下利。

 

重亡津液，故得之。

 

曰：寸口脈數，其人咳。

 

口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。

 

若口中辟辟燥。

 

咳即胸中隱隱痛。

 

脈反滑數，此為肺癰。

 

咳唾膿血。

 

脈數虛者為肺痿。

 

數實者為肺癰。

 

兩手寸口。

 

原為手太陰肺脈，此云寸口脈數。

 

雲滑數。

 

雲數虛。

 

雲數實，皆左右三部統言也。

 

其人咳。

 

口中反有濁唾涎沫。

 

頃之遍地者為肺痿。

 

言咳者口中不乾燥也。

 

若咳而口中辟辟燥，則是肺已結癰。

 

火熱之毒出見於口。

 

咳聲上下觸動其癰。

 

胸中即隱隱而痛，其脈必見滑數有力。

 

邪氣方盛之征也。

 

數虛數實之脈。

 

以之分別肺痿肺癰。

 

是則肺痿當補。

 

肺癰當瀉。

 

隱然言表。

 

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿。

 

小便數。

 

所以然者。

 

以上虛不能製下故也，此為肺中冷，必眩。

 

多涎唾。

 

甘草乾薑湯以溫之。

 

若服湯已渴者，屬消渴。

 

肺熱則膀胱之氣亦熱。

 

小便必赤澀而不能多。

 

若但吐涎沫而不咳。

 

復不渴。

 

反遺尿而小便數者。

 

明非熱在上焦之肺痿，亦非重亡津液之所致，必系上焦虛冷，不能製下。

 

以故小便無所收攝耳，此為肺中冷。

 

陰氣上逆侮其陽氣故必眩。

 

陰寒之氣凝滯津液故多涎唾。

 

宜與甘草乾薑湯之甘辛以溫其脾肺也。

 

若始先不渴。

 

服溫藥即轉渴者。

 

明是消渴飲一溲二之証。

 

消渴又與癰疽同類。

 

更當消息之矣！