【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽132】

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【張氏醫通 卷四 諸氣門下 咳嗽132】

 

 

易以葳蕤、白蜜之甘潤。

 

藉麻黃以鼓舞麥冬、生地之力。

 

與越婢湯中麻黃、石膏分解互結之燥熱同一義也。

 

郭公曰。

 

松陵諸醫。

 

鹹詆麻黃為發汗之重劑。

 

不可輕試。

 

僅用杏仁、蘇子、甘、桔、前胡等藥。

 

服之其咳轉甚何也？答言：麻黃雖云主表。

 

今在麥門冬湯中。

 

不過借以開發肺氣。

 

原非發汗之謂。

 

麻黃在大青龍湯、麻黃湯、麻杏甘石湯方，其力便峻。

 

以其中皆有杏仁也。

 

杏仁雖舉世視為治嗽之通藥不。

 

問虛實渾用。

 

然辛溫走肺。

 

最不純良。

 

耗氣動血莫此為甚。

 

熬黑入大陷胸丸。

 

佐甘遂等搜逐結垢。

 

性味可知。

 

公首肯以為然。

 

連進二劑。

 

是夜便得安寢。

 

次早復診，其脈之弦雖未退，而按之稍 。

 

氣口則虛濡乏力。

 

因與六味、生脈。

 

加葳蕤、白蜜作湯四服，其嗽頓減。

 

郭公復雲。

 

向聞元倩有言。

 

六味、八味丸中。

 

不可雜用參、朮，而先生居之不疑。

 

用之輒應，其義云何？答曰：六味為填補真陰藥。

 

與人參同用。

 

原非正理，此兼麥冬、五味。

 

緣合肺腎金水相生。

 

當無留中戀膈之慮。

 

善後之策，即以此方製丸。

 

三時恆服不徹。

 

至秋庶無復嗽之虞。

 

先是公子柔痙。

 

予用桂枝湯，及六味作湯。

 

鹹加蠍尾。

 

服之而瘥，其後夫人素有敗痰失道。

 

左右兩脅俱有結塊。

 

大如覆杯。

 

發則咳嗽喘逆。

 

腹脅掣痛。

 

六脈止促而按之少力。

 

余用六君子加膽星、枳實、香附、沉香二劑。

 

服之。

 

大吐稠痰結垢一二升。

 

因嘔勢太甚。

 

甲夜渡湖速往。

 

黎明至暑候之。

 

嘔止嗽寧。

 

脈息調勻。

 

不必更進他藥矣！江右督學何涵齋媳。

 

內翰范秋濤女。

 

素常咳嗽不已。

 

痰中間有血點。

 

恆服童真丸不徹。

 

秋濤歿後。

 

哀痛迫切。

 

咳逆倍常，而痰中雜見鮮血。

 

因與瑞金丹四服。

 

仍以童真丸、烏骨雞丸調補而安。

 

又治通政勞書紳太夫人。

 

年五十餘。

 

素稟氣虛多痰。

 

數日來患風熱咳逆。

 

咳甚則厄厄欲吐。

 

且宿有崩淋。

 

近幸向安。

 

法當先治其咳。

 

因以桔梗東加葳蕤、白薇、丹皮、橘皮、蜜煎生薑四劑撤其標証。

 

次與六君子加葳蕤以安其胃氣。

 

繼進烏骨雞丸方療其固疾，而夫人以久不茹腥。

 

不忍傷殘物命。

 

改用大溫經東加麋茸、角 作丸。

 

藥雖異而功則一也。