【張氏醫通 卷三 寒熱門 惡寒（背惡寒）66】

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【張氏醫通 卷三 寒熱門 惡寒（背惡寒）66】

 

祝仲寧治一貴婦病惡寒。

 

日夜以重裘覆其首。

 

起躍入沸湯中不覺。

 

醫以為寒。

 

祝持之曰，此痰火上騰。

 

所謂陽極似陰也。

 

非大下之則火不殺。

 

下經宿而撤裘。

 

呼水飲之。

 

旬日氣平乃愈。

 

李士材治吳文邃眩暈三載。

 

雖戰栗惡寒而不喜飲熱湯。

 

五月向火。

 

數外家擁居帷幔。

 

屢服薑、桂不效。

 

脈浮之細小。

 

沉之搏堅。

 

是鬱火內伏，不得宣越也。

 

用金花東加柴胡、甘草、生薑。

 

乘熱飲之。

 

移時而惡寒減。

 

再劑而撤火爐。

 

逾月而起。

 

更以人參湯進六味丸。

 

兩月全安。

 

石頑曰：凡病但惡寒而不發熱者，多屬火鬱之証。

 

舉世一以陽虛為治。

 

誤人多矣！如墅關謝君宣之病。

 

七月間寒熱如瘧。

 

因服芩、知、石膏輩。

 

稍間數日。

 

後因小便。

 

精大泄。

 

遂腦痛如破。

 

惡寒振振欲擗地。

 

醫用八味、六君。

 

三倍參、附而寒不除。

 

繼用大建中。

 

每服人參五錢。

 

熟附二錢，其寒益甚。

 

春旺人日。

 

始延治於余。

 

診之脈僅三至。

 

弦小而兩寸俱伏。

 

但舉指忽覺流利。

 

審其証。

 

雖五襲重裘。

 

大畏隙風如箭而不喜近火。

 

惡寒雖劇而忽重忽輕。

 

口鼻氣息全冷而胸中時覺上沖。

 

小腹堅滿而塊壘如石。

 

大便堅硬而欲了不了。

 

小便短數而時白時黃。

 

陽道雖痿而緩縱不收。

 

氣色雖憔悴而不晦暗，此証起先本屬陽虛。

 

因加用參、附陽藥過多。

 

壯火不能化陰。

 

遂鬱伏土中。

 

反致真陰耗竭。

 

是以二便艱澀。

 

所謂陰虛自致泉竭也。

 

法當升發其陽。

 

先與火鬱湯六服。

 

繼進升陽散火、補中益氣，而惡寒微除。

 

重裘漸解。

 

肢體微汗。

 

口鼻氣溫。

 

脈復五至。

 

二便調適。

 

小便微和。

 

陽亦漸舉。

 

嗣後令服六味丸、生脈散。

 

異功散。

 

調理而康。