【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）08】

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【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）08】

 

凡癱瘓瘈瘲 。

 

半身不遂等証，皆伏痰留滯而然。

 

若此。

 

痰飲豈非邪類。

 

不去痰邪。

 

病何由愈。

 

余曰：汝知痰之所自乎。

 

凡經絡之痰。

 

蓋即津血之所化也。

 

使果營衛和調，則津自津。

 

血自血。

 

何痰之有。

 

唯是元陽虧損。

 

神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗，皆化為痰耳，此果痰也。

 

果津血也。

 

豈以津血之外，而別有所謂痰者耶。

 

若謂痰在經絡。

 

非攻不去，則必並津血而盡去之。

 

庶乎可也。

 

否則安有獨攻其痰，而津血自可無動乎。

 

津血復傷。

 

元氣愈竭。

 

隨去隨化。

 

痰必愈甚，此所以治痰者不能盡，而所盡者惟元氣也。

 

矧復有本無痰氣，而妄指為痰。

 

以誤攻之者。

 

又何其昧之甚也，故凡治痰之藥。

 

在元氣無傷而有壅滯者，乃可暫用分消。

 

豈雲無效。

 

若病及元氣，而但知治標，則未有日用而不日敗者矣！李士材曰。

 

凡中風須辨血脈腑臟。

 

中血脈則口眼喎斜。

 

中腑則肢節廢。

 

中臟則性命危。

 

三者之治各不同。

 

中血脈。

 

外有六經之形証，則從小續命加減。

 

中腑。

 

內有便溺之阻隔。

 

宜三化湯通利之。

 

若表裡証俱見。

 

先與解表，而後攻裡。

 

若外邪已解。

 

內邪已除，而語言謇澀。

 

半身不遂。

 

未能即愈。

 

以六君子加黃耆、桂心、歸、芍。

 

久久服之。

 

營衛自和，即古所稱大藥也。

 

因脾胃虛而四肢不舉者。

 

慎不可雜以風藥。

 

風熱痰盛者。

 

但加薑汁、竹瀝。

 

肥人多濕痰。

 

少加製附子行經。

 

病在半表半裡。

 

外無六經之形証。

 

內無便溺之阻隔。

 

知為血弱不能養筋，故手足不能運動。

 

舌強不能語言。

 

古法用大秦艽湯。

 

然不若十全大補、大建中、人參養榮選用。

 

腎臟虛熱生風。

 

天麻丸。

 

大抵治風之法。

 

初得之便當順氣，及其久也，即當治血。

 

若先不順氣。

 

遽用烏、附。

 

又不活血。

 

徒用羌、防、天麻輩。

 

吾未見其能治也。

 

然順氣之藥則可。

 

破氣降氣之藥則不可。

 

若老人虛人。

 

治須少汗，亦宜少下。

 

多汗則虛其衛。

 

多下則損其營。

 

宜治在經。

 

當以大藥養之。

 

凡治風須分陰陽。

 

陰中者。

 

面色青，或白或黑。

 

痰喘昏亂。

 

眩暈多汗。

 

甚者手足厥冷。

 

陽中者。

 

面色赤。

 

唇焦。

 

牙關緊急。

 

上視強直。

 

掉眩煩渴。

 

陰中危者多見脫証。

 

宜三生飲倍加人參及竹瀝、薑汁灌之。

 

陽中劇者多見閉証。

 

若初中痰涎壅盛。

 

昏憒不省。

 

語言謇澀。

 

瘈瘲 不遂。

 

一切痰氣閉塞。

 

牛黃清心丸。

 

若暴中神昏不語。