【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）05】

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【張氏醫通 卷一 中風門 中風（類中匯入）05】

 

千金云：岐伯曰：中風大法有四。

 

一曰偏枯。

 

二曰風痱。

 

三曰風懿。

 

四曰風痺。

 

夫諸急卒病多是風。

 

初得輕微。

 

人所不悟。

 

宜速與續命湯。

 

依輸穴灸之。

 

夫風者百病之長。

 

岐伯所言四者。

 

說其最重也。

 

偏枯者。

 

身半不隨。

 

肌肉偏不用而痛。

 

言不變。

 

志不亂。

 

病在分腠之間。

 

溫臥取汗。

 

益其不足。

 

損其有餘。

 

乃可復也。

 

（甲乙經云：溫臥取汗，則巨針取之。）

 

風痱者。

 

身無痛。

 

四肢不收。

 

志亂不甚。

 

言微知，則可治。

 

甚則不能言。

 

不可治。

 

風懿者。

 

奄忽不知人。

 

咽中塞窒窒然。

 

（巢氏。

 

作噫噫然有聲。）

 

舌強不能言。

 

病在臟腑。

 

先入陰。

 

後入陽。

 

治之先補於陰。

 

後瀉於陽。

 

發其汗。

 

身轉軟者生。

 

汗不出身直者。

 

七日死。

 

（巢氏。

 

作眼下及鼻人中左右白者可治。

 

一黑一赤吐沫者不可治。）

 

風痺者。

 

風寒濕諸痺類風狀。

 

風勝則周身走注疼痛。

 

寒勝則骨節掣痛。

 

濕勝則麻木不仁。

 

（此言賊風諸痺痛風之大綱也。）

 

石頑曰：千金述岐伯中風大法有四。

 

方治頗繁。

 

今每例采一專方。

 

為逐証之綱旨，如偏枯用八風續命湯。

 

風痱用竹瀝飲子。

 

風懿用獨活湯。

 

風痺用附子散，此大略宗兆。

 

餘方不能具載。

 

千金所謂變動枝葉。

 

各依端緒以取之。

 

端緒愈紛，則探求愈惑。

 

圓機之士。

 

諒不能固守成則也。

 

趙養葵云：河間所謂中風癱瘓者。

 

非謂肝木之風實甚而卒中之，亦非外中於風。

 

良由平日飲食起居動靜失宜。

 

心火暴甚。

 

腎水虛衰不能製之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱。

 

心神昏冒。

 

筋骨不用而卒倒無知也，亦有因五志有所過極而卒中者。

 

夫五志過極，皆為熱甚。

 

俗云風者。

 

言末而忘其本也。

 

觀河間之論，則以風為末，而以火為本。

 

世之尊劉氏者。

 

專守主火之說。

 

殊不知火之有餘。

 

水之不足也。

 

劉氏原以補腎為本。

 

觀其地黃飲子之方可見矣！故中風又當以真陰虛為本。

 

但陰虛有二。

 

有陰中之水虛。

 

有陰中之火虛。

 

火虛者。

 

專以地黃飲子為主。

 

水虛者。

 

又當以六味丸為主。

 

果是水虛。

 

辛熱之藥。

 

與夫參、耆之品。

 

俱不可加。

 

東垣云：有中風者。

 

卒然昏憒。

 

不省人事。

 

痰涎壅盛。

 

語言謇澀。

 

六脈沉伏，此非外來風邪。

 

乃本氣自病也。

 

凡人年逾四旬。

 

氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此証。

 

壯歲之時無有也。

 

若肥盛者，亦間有之。

 

形盛氣衰故也。

 

觀東垣之論。

 

當以氣虛為主。

 

縱有風邪，亦是乘虛而襲。

 

當此之時。

 

豈尋常藥餌。

 

能通達於上下哉。

 

急以三生飲一兩。

 

加人參兩許煎服。

 

夫三生飲乃行經治痰之劑。

 

斬關奪旗之將，必多用人參駕馭其邪，而補助真氣。

 

否則不惟無益。

 

適足取敗。

 

觀先哲用參、附，其義可見矣！若遺尿手撒口開眼合鼻鼾。

 

為不治証。

 

然用前藥。

 

多有得生者。