【濟陰綱目-胎前門下-泄瀉】

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【濟陰綱目-胎前門下-泄瀉】

 

大全云：妊娠泄瀉，或青或白，水榖不化，腹痛腸鳴，謂之洞泄。

 

水穀不化，喜飲嘔逆，謂之協熱下利，並以五苓散利小便，次以黃連阿膠丸，或三黃熟艾湯以安之。

 

若瀉黃有沫，腸鳴腹痛，麻沉緊數，用戊己丸和之。

 

噯腐不食，胃脈沉緊，用感應丸下之，後調和脾胃。

 

若風冷，水榖不化如豆汁，用胃風湯。

 

寒冷臍下陰冷，洞泄，用理中湯治中湯。

 

伏暑煩渴瀉水，用四苓散。

 

傷濕泄瀉，小便自利，用不換金正氣散胃苓湯。

 

此匹證之大略也。

 

薜氏曰：泄瀉若米食所傷，用六君加榖蘗。

 

麵食所傷，用六君加麥蘗。

 

肉食所傷，用六君加山查。

 

若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾土，用六君加柴胡生薑。

 

兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑桂，不應，用錢氏益黃散。

 

若元氣下陷，發熱作渴，肢體倦怠，用補中益氣湯。

 

若泄瀉色黃，乃脾土之真色，用六君加木香肉果。

 

若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾土虛寒，用六君加木香薑桂。

 

若瀉在五更侵晨，飲食少思，乃脾胃虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散，如不應，或愈而復作，或飲食少思，急用八味丸，補命門火，以生脾土為善。

 

(驗案) 進士王徵之內，懷妊泄瀉，惡食作嘔，余曰：，脾氣傷也。

 

其夫憂之，強進米飲，余謂飲亦能傷胃，且不必強，俟脾胃醒，宿滯自化，飲食自進，不信，別用人參養胃湯飲之，吐水酸若，又欲投降火寒藥，余日，若然則胃氣益傷也。

 

經云：「損其脾者，調其飲食，適其寒溫。」

 

後不藥果愈。

 

(方劑) 胃苓湯，治脾濕太過，胃氣不和，腹痛泄瀉，水穀不化，陰陽不分，此平胃散與五苓散合方也。

 

蒼朮，厚朴，陳皮，白朮，茯苓，豬苓，澤瀉[各一錢]，官桂，甘草[炙各五分]，上加生薑三片，棗二枚，水煎，食遠服。

 

不換金正氣散，治妊婦傷濕泄瀉。

 

蒼朮，厚朴，陳皮，蒮香，半夏[各一錢]，甘草[五分]，上加薑棗煎服。

 

胃風湯，治風冷乘虛，入客腸胃，米榖不化，泄瀉注下，及腸胃濕毒，下如豆汁，或下，瘀血，或下魚腦，日夜無度。

 

{此方治瀉久氣血兩虛誠妙，然肉桂非久虛臟冷者斷不可用，其曰：胃風，取其益胃而升舉也。}

 

人參，白朮，茯苓，當歸，川芎，芍藥，肉桂[各等分]，上剉。

 

每服八錢，入粟米一撮，水煎服。

 

如腹痛加木香。

 

加味理中湯，治妊娠泄瀉。

 

人參，白朮，白芍藥，白茯苓，乾薑，黃連，木香，蒮香葉，訶子肉，肉豆蔻，甘草[各一錢]，上剉，水二盅，生薑三片，大棗二枚，煎一盅，飢時服。

 

加味治中湯，治飲食過多，脾胃之氣，不足以運化而瀉。

 

人參，白朮，乾薑[炮]，甘草炙[各一錢]，陳皮[去白]，青皮[各七分]，砂仁[五分]，錢氏益黃散，治妊娠泄瀉，嘔吐腹痛，手足厥逆。

 

陳皮，青皮，訶子肉[各五錢]，丁香[二錢]，甘草[炙三錢]，上為末，每服三錢，水煎服。

 

草果散，治臟腑虛寒腹痛，泄瀉無度。

 

厚朴[薑汁拌炒三兩]，肉豆蔻[十個麵煨]，草豆蔻[十個煨]，上每服三錢，加生薑煎服。