【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全附麻疹二十六】

我本善良

【景岳全書-卷四十二謨集痘疹詮麻疹全附麻疹二十六】

 

 

●痘之外有疹，疹之外又有麻疹。

 

麻疹者，亦疹之類，即斑疹也。

 

但正疹則熱至五六日而後一齊湧出，出皆粒粒成瘡，非若麻疹之皮紅成片也。

 

且麻疹之出，則不拘三四日，以火照之，遍身塗朱之狀，此將出之兆。

 

出則細碎，皮紅成片，如蚊蚤之跡者，即麻疹也。

 

亦或有六日始出，出而又沒，沒而又出，不過一周時許。

 

世俗謂一日三出，三日九出，後方齊出透徹。

 

然亦有不拘者，只三日間，從面至胸背手足，雖隨出隨沒，然只要出透，以遍身紅潤者為美。

 

重者遍身膨脹，眼亦封閉。

 

色有赤白微黃不同，只要紅活，最嫌黑陷，及面目胸腹稠密，纏鎖咽喉者為逆，發不出而喘者即死。

 

所謂麻者，以遍身細碎如麻，無有空處故也。

 

然又有遍身但紅而絕無斑點者，是又謂之火丹，亦其類也。

 

故痘家有夾疹，夾麻，夾丹等證，總皆熱毒所致，俱當詳辨也。

 

●麻疹初起，呵欠發熱，惡寒欬嗽，嚏噴流涕，宜升麻葛根湯加蘇葉，白以解肌，切忌大汗。

 

若潮熱甚者，加芩，連，地骨皮。

 

譫語者，調辰砂益元散。

 

欬嗽加麻黃，杏仁，麥門冬，石膏。

 

欬甚熱甚者，用涼膈散加桔梗，地骨皮。

 

泄瀉者，宜四苓散。

 

便紅合犀角地黃湯。

 

吐血血，用犀角地黃湯加山梔。

 

小便赤加木通。

 

寒熱似瘧，小柴胡湯。

 

●麻疹已出，煩躁作渴者，解毒湯合白虎湯。

 

喘而便閉者，前胡枳殼湯加五味子。

 

便秘甚者，小承氣湯。

 

譫語溺閉者，導赤散。

 

小便如泔者，四苓散加車前，木通。

 

譫語如狂者，解毒湯調辰砂益元散。

 

大小便血者，犀角地黃湯合解毒湯。

 

吐血血，解毒湯加炒山梔，童便。

 

泄瀉，解毒湯或四苓散。

 

喘兼泄瀉，溺赤澀者，柴苓湯。

 

煩熱大渴作瀉者，白虎湯加蒼朮，豬苓。

 

熱盛乾嘔者，解毒湯。

 

傷食嘔吐，四君子湯。

 

夏月因熱作嘔，四苓散加人參。

 

●麻證初起，及已出已沒，一切雜證俱與痘疹大同，但始終藥宜清涼。

 

雖曰麻喜涼，痘善溫暖，不易常道，然虛則補，實則瀉，寒則溫，熱則涼，方是醫家玄妙。

 

故治麻亦有血虛而用四物湯，氣虛而用四君子湯，傷冷則溫中，理中之藥，皆當因證而用也。

 

●麻證收後，餘毒內改，凡尋衣摸床，譫言妄語，神昏志亂者死。

 

如熱輕而餘毒未除，必先見諸氣色，若有所見，須預防之，始終以升麻葛根湯為主，或四味消毒飲，或六味消毒飲，解毒湯，隨證選用，仍忌魚腥蒜等物。