【類經 卷十二 論治類 治有緩急方有奇偶131】

我本善良

【類經 卷十二 論治類 治有緩急方有奇偶131】

 

 

（素問至真要大論）

 

帝曰︰氣有多少，病有盛衰，治有緩急，方有大小，願聞其約奈何？

 

（五運六氣，各有太過不及，故曰氣有多少。

 

人之疾病，必隨氣而為盛衰，故治之緩急，方之大小，亦必隨其輕重而有要約也。）

 

岐伯曰︰氣有高下，病有遠近，証有中外，治有輕重，適其至所為故也。

 

（歲有司天在泉，則氣有高下；經有臟腑上下，則病有遠近。

 

在裡曰中，在表曰外。

 

緩者治宜輕，急者治宜重也。

 

適其至所為故，言必及於病至之所，而務得其以然之故也。）

 

大要曰︰君一臣二，奇之製也；君二臣四，偶之製也；君二臣三，奇之製也；君三臣六，偶之製也。

 

（君三之三當作二，誤也。

 

大要，古法也。

 

主病之謂君，君當倍用。

 

佐君之謂臣，臣以助之。

 

奇者陽數，即古所謂單方也。

 

偶者陰數，即古所謂復方也。

 

故君一臣二其數三，君二臣三其數五，皆奇之製也。

 

君二臣四其數六，君二臣六其數八，皆偶之製也。

 

奇方屬陽而輕，偶方屬陰而重。）

 

故曰近者奇之，遠者偶之，汗者不以偶，下者不以奇。

 

（近者為上為陽，故用奇方，用其輕而緩也。

 

遠者為下為陰，故用偶方，用其重而急也。

 

汗者不以偶，陰沉不能達表也。

 

下者不以奇，陽升不能降下也。

 

舊本雲汗者不以奇，下者不以偶，而王太仆注雲汗藥不以偶方，泄下藥不以奇製，是注與本文相反矣；然王注得理，而本文似誤，今改從之。

 

按︰本節特舉奇 偶陰陽以分汗下之概，則氣味之陰陽，又豈後於奇偶哉？故下文復言之，此其微意，正不止於品數之奇偶，而實以發明方製之義耳，學人當因之以深悟。

 

奇音箕。）

 

補上治上製以緩，補下治下製以急，急則氣味濃，緩則氣味薄，適其至所，此之謂也。

 

（補上治上製以緩，欲其留布上部也。

 

補下治下製以急，欲其直達下焦也。

 

故欲急者須氣味之濃，欲緩者須氣味之薄。

 

若製緩方而氣味濃，則峻而去速；用急方而氣味薄，則柔而不前。

 

惟緩急濃薄得其宜，則適其病至之所，而治得其要矣。）

 

病所遠，而中道氣味之者，食而過之，無越其製度也。

 

（言病所有深遠，而藥必由於胃，設用之無法，則藥 未及病而中道先受其氣味矣。

 

故當以食為節，而使其遠近皆達，是過之也。

 

如欲其遠者，藥在食前，則食催藥而致遠矣。

 

欲其近者，藥在食後，則食隔藥而留止矣。

 

由此類推，則服食之疾徐，根稍之升降，以及湯膏丸散各有所宜，故云無越 其製度也。）

 

是故平氣之道，近而奇偶，製小其服也。

 

遠而奇偶，製大其服也。

 

大則數少，小則數多。

 

多則九之，少則二之。

 

（平氣之道，平其不平之謂也。

 

如在上為近，在下為遠，遠者近者，各有陰陽表裡之分，故遠方近方，亦各有奇偶相兼之法。

 

如方奇而分兩隅，方隅而分兩奇，皆互用之妙也。

 

故近而奇偶，製小其服，小則數多，而盡於九。

 

蓋數多則分兩輕，分兩輕則性力薄而僅及近處也。

 

遠而奇偶，製大其服，大則數少而止於二，蓋少則分兩重，分兩重則性力專而直 達深遠也。

 

是皆奇偶兼用之法。

 

若病近而大其製，則藥勝於病，是謂誅伐無過。

 

病遠而小其製，則藥不及病，亦猶風馬 牛不相及耳。

 

上文雲近者奇之，遠者偶之，言法之常也。

 

此云近而奇偶，遠而奇偶，言用之變也。

 

知變知常，則應變可以無方矣。）

 

奇之不去則偶之，是謂重方。

 

偶之不去，則反佐以取之，所謂寒熱溫涼，反從其病也。

 

（此示人以圓融通變 也。

 

如始也用奇，奇之而病不去，此其必有未合，乃當變而為偶，奇偶迭用，是曰重方，即後世所謂復方也。

 

若偶之而又不去，則當求其微甚真假而反佐以取之。

 

反佐者，謂藥同於病而順其性也。

 

如以熱治寒而寒拒熱，則反佐以寒而入之；以寒治熱而熱格寒，則反佐以熱而入之。

 

又如寒藥熱用，借熱以行寒，熱藥寒用，借寒以行熱，是皆反佐變通之妙用，蓋欲因其勢而利導之耳。

 

王太仆曰︰夫熱與寒背、寒與熱違。

 

微小之熱，為寒所折，微小之冷，為熱所消。

 

甚大寒熱，則必能與違性者爭雄，能與異氣者相格，聲不同不相應，氣不同不相合，如是則且憚而不敢攻之，攻之則病氣與藥氣抗 衡，而自為寒熱以開閉固守矣。

 

是以聖人反其佐以同其氣，令聲氣應合，復令寒熱參合，使其始同終異，凌潤而敗，堅剛必折，柔脆同消爾。）