【古今醫統大全 眼科 病機1924】

我本善良

【古今醫統大全 眼科 病機1924】

 

 

圓翳內障（一）圓翳初起如薄霧輕煙，不痛不癢，漸而失明，名曰內障。

 

或先病一目，後則俱病，此是腦脂流下，肝風充上，宜以金針撥之，服防風散。

 

冰翳內障（二）冰翳初患，頭額眉瞼遍痛，眼中赤澀，此由肝臟積熱，久成內障。

 

其翳如冰，瞳人漸大，宜服還睛丸。

 

滑翳內障（三）滑翳初患，不癢不痛，先病一目，後乃相牽，漸漸失明，有翳如水銀珠子。

 

亦由腦脂流下，肝風上沖，宜決明散。

 

澀翳內障（四）澀翳先病一目，後兩目俱病，如雲霧朦罩，不見三光。

 

陰看則大，陽看則小，瞳人欲散，宜還睛丸。

 

散翳內障（五）散翳初因風熱上攻，久而生翳，漸而失明。

 

其翳如雲霧布散太空，滿如帛朦物，遂成內障，宜服蟬花無比丸。

 

浮翳內障（六）浮翳初患一目，久則俱病。

 

亦因肝風上沖，腦脂流下，翳如銀色，宜服墜翳丸。

 

沉翳內障（七）此因肝臟勞熱，常見黑花，年久凝結成翳，色青白，瞳人中若沉如在水中，宜還睛丸。

 

白翳黃心（八）此由勞傷太過，虛熱上攻，有時昏朦不能辨物，久成內障，白翳中黃，宜服參茯還睛丸。

 

橫翳內障（九）此証瞳人有膜，青白色，其翳上下皆平，中有如橫劍之狀，宜服還睛丸。

 

棗花內障（十）此証頭旋腦熱，痛癢不休，眼前常見黃黑花，眼中有翳，參差如棗花，宜服參茯還睛丸。

 

黑圓翳內障（十一）此証頭旋腦熱，眼黑生花，肝膽積熱，風上沖腦，凝結成翳。

 

如煙色隱隱，深沉如水之中不能視物，宜服瀉肝散。

 

偃月翳內障（十二）此証為肝腎俱勞，致生翳障如偃月白色，不能辨物，服墜翳丸。

 

五風變化內障（十三）此証乃是虛勞內熱，嘔吐傷睛，腦熱生風，今目失明。

 

初覺宜服除風湯，後服補腎丸。

 

驚振內障（十四）此因五臟虛勞，肝氣內促，熱上充腦，毒瓦斯流下眼中，而成白翳，故成內障，宜服鎮肝丸。

 

雷頭風內障（十五）此因熱毒上沖頭及面目，頸項俱腫，故曰雷頭風，久而毒瓦斯入目，致令失明，瞳人漸大，宜服瀉肝散。

 

高風雀目（十六）此因臟腑熱極，腎水不滋，金不製木，肝氣損目，久則變為青昏不見，宜服瀉肝散。

 

綠風內障（十七）此証頭旋額痛，眼內多赤，常見紅黑不定，皆因肝風熱盛，致令瞳人綠開，久則無見，宜服還睛丸。

 

烏風內障（十八）此証不痛不癢，漸漸昏暗，是由氣澀使然，真如烏風，宜服補肝丸。

 

青盲內障（十九）此証多因酒色太過，內傷腎氣，不痛不癢，漸失其明，眼目俱不傷損，有似常人。

 

只因一點腎氣不充，故無所見。

 

有謂瞳人反背，有謂翳膜遮朦，皆非也。

 

宜服還睛滋腎之藥。

 

黑風內障（二十）此証頭旋腦痛，眼澀生花，往來黑暈，乃是肝臟虛勞，致使失明，瞳人漸小，宜補肝丸。

 

黃風內障（二十一）此証多因胃火太盛，上沖頭目。

 

初病痛澀，久則昏花，如霧漫天，紅焰黃黃，漸致失明，宜瀉胃散、決明散。

 

胎患內障（二十二）此証因母懷孕之時，太過酸甘，酒色不禁，移毒於胎，致生目疾，或赤或爛，或膜或翳，宜服清涼散。

 

傷寒熱後昏內障（二十三）此因熱病愈後，臟氣未痊，餘熱未盡，或多食毒味，致令眼前黑暗，瞳人開大，視物不明，宜服熊膽丸。

 

肝經積熱內障（二十四）此因肝經熱甚，毒瓦斯入腦，下注於目，赤澀生翳，或聚或散，初輕而漸重，宜服酒調散、瀉肝散。

 

混精內障（二十五）此証初起不痛不癢，漸覺昏朦，亦因勞神太過，熱熾生風，肝邪為翳，而成內障，久則失明，宜養血瀉肝散。

 

肉攀睛（二十六）此因心肺二經火邪沖目，至有內 肉息，漸起攀睛，久而不退，必定失明。

 

宜服洗心瀉肺湯，外點老膜散，及用手法去之。

 

瞼生風粟（二十七）此因脾胃積熱，肝木生風，致使兩瞼內生風粟，如粟子磨搽目珠，痛成翳障，久久漸昏，流浪不止。

 

宜先以燈草去粟，去血後服清脾退熱除風之藥。

 

黑翳如珠（二十八）此因肝經積熱，勞作腎虛，致使冷痛出淚，烏睛上邊黑翳凸起如珠，宜服除風湯，後服補腎丸。

 

花翳白陷（二十九）此証初患頭痛腫澀，淚出難開，眼中白翳如碎米，或如魚鱗陷凹。

 

為肝風太盛，血氣俱虛。

 

宜用疏風活血，外點熊膽膏。

 

冰霞深翳（三十）此因肺熱肝風，致令黑睛生白翳，如冰霞之象。

 

不宜鉤割，宜服茺蔚子散。

 

膜入水輪（三十一）此証虛勞之過，肝臟風熱，年久烏睛變為白翳，漸入水輪。

 

若有血根血筋者難治。

 

宜服活血湯、鎮心丸。

 

釘翳外障（三十二）此因心火肝風上炎入目，致使赤腫有淚，怕日羞明，疼痛太甚，生翳如釘，高突如粟。

 

宜服除熱瀉心湯後服定志丸。

 

玉翳浮睛（三十三）此因熱鬱不退，使生白膜，如玉凝睛。

 

或痛或腫，久則滿睛失明，宜服退翳湯。

 

逆順生翳（三十四）此因五臟虛勞，風熱壅蔽，時常赤腫，致漸生翳。

 

或從上生，或從下生，上下交貫，甚則濃如駑肉，侵及瞳人，白睛紅者，先服知母飲，後服補虛人參丸。

 

雞冠蜆肉（三十五）此因脾胃積熱，毒瓦斯入腦而流於目，以致目生肉翳，如雞冠蜆肉之狀，鉤割可去，宜服茺蔚子丸、搜風湯。

 

兩瞼粘濃（三十六）此因脾胃熱毒壅於目，致使兩瞼澀赤，多眵如膿，或眼皮翻出， 角不開。

 

宜服涼血活血湯，外用消風湯洗。

 

胞肉凝脂（三十七）此因脾胃伏熱，風邪上沖，久則眼胞內生肉翳如粟米，破爛如桃膠之象，雖內服藥，必先去餘肉及瘀血，點退毒膏方可。

 

拳毛倒睫（三十八）此因脾肺熱壅，致令眼弦癢澀，日以手揩，以致倒睫。

 

有因勞倦，思慮太過，致令脾氣下陷，而睫倒則拳毛，反內眼珠受害，漸生翳膜，久而不起，必致失明。

 

宜以方法健起眼皮，先服細辛湯，後服補脾藥。

 

碧翳內障（三十九）此因風熱久亢而生碧翳，淡青色於黑睛上下，不痛不癢，久則失明，宜服退翳散。

 

體眼凝睛（四十）此因五臟風熱結積而然，所患眼目，忽然疼痛，眼珠脹硬，轉回不隨，血氣凝滯，不能榮轉。

 

宜針合谷諸穴，以引氣血通流，後用摩風膏塗之，宜服搜風湯。

 

神祟痛（四十一）此因心火積鬱，血熱為病，或日輕夜重，或好惡不常，久久延患，謂之邪祟，宜服安心丸、養心補血湯。

 

旋螺尖起（四十二）此因腎水不足，肝火有餘，上注目中。

 

初覺脹痛，漸生翳子，起至黑睛，高突如旋螺，宜服瀉肝散、補腎丸。

 

轆轤展睛（四十三）此因臟腑壅毒致目之患，兩瞼上下，各開翻反，不相遮蔽，睛出狀如轆轤，惟直視不能轉動。

 

急服瀉肝散、麥門冬湯。

 

打撞傷損（四十四）若因打跌傷損，積血注目者，宜敷血藥，內宜行血當歸川芎湯。

 

其或物傷，眼珠突出，可從容以手輕輕托進，緩交揉定，不可洗面及目。

 

若有污血在面上，可用熱酒淋絹封貼面上，少時取下，血自去。

 

宜地黃酒、除風湯。

 

迎風冷淚（四十五）此証肝風入目，陽氣內伏，外面迎風則淚隨出，內風以應外風，亦各從其類也，至夏月陽氣在外，則不出淚，則風亦在外故也。

 

若久而肝虛，夏月亦有淚也。

 

宜服細辛茺蔚子散。

 

白膜侵睛（四十六）此証肝虛肺盛，故有白膜侵上黑睛，白珠多赤，亦肺有火邪。

 

先服瀉肺散，後服蒙花散。

 

青膜內障（四十七）此為肝風太過，入目生青膜蔽睛，如霧如煙，此因熱久生風，致有此障。

 

久而不退，必致失明。

 

宜點八寶散，服瀉肝養金之藥。

 

羞明怕日（四十八）此蓋因脾經濕熱鬱目中，瞼不能開，疼痛流淚，怕日羞明，此則內火所惡外火而然也，宜服瀉脾散，及去水穀、地廓、三焦濕熱。

 

小兒痘瘡（四十九）此因痘毒末盡，餘熱在目，故目害。

 

只宜清涼解毒，不須點藥。

 

漏睛膿血（五十）初因五臟積熱，毒鬱不散，以致目內生瘡，膿血泛流，久則清漿，因而成漏，甚則破陷失明，宜服黃 湯。

 

蟹睛突起（五十一）此因五臟熱毒所攻，至令烏睛上有黑翳突起，如蟹睛之狀。

 

初起急服桔梗飲，後服補睛丸。

 

有用小針刺蟹睛上，流出清水，以藥點之而愈。

 

風牽出瞼（五十二）此因脾胃積熱，肝經風盛，致患赤瞼相牽，甚則眼胞掉出。

 

治宜刺去瘀血，烙以燈燧，宜服黃 湯。

 

血灌瞳人（五十三）此因觸傷外物，不曾散行敗血，以致血灌瞳人，或腫或脹，疼痛難開，不治則失明。

 

宜服止痛沒藥散，復用活血散。

 

點以七寶膏。

 

目飛塵（五十四）此因飛塵入目，粘貼瞼皮，睛上疼痛，摻澀難開，不能睹物。

 

治須翻出眼皮，用綿拭淨方點藥，宜服寧心丸。

 

天行赤眼暴翳（五十五）此因運氣所患，風火淫鬱，大概患眼赤腫，淚出而痛，或致頭額俱疼，漸生翳障，遮蔽瞳人，紅紫不散，必有瘀血，宜去之，可服瀉肝散、鎮心丸。

 

天行赤眼（五十六）亦因運氣流行，忽然疼痛，淚出鼻塞不利，初患一目，後復相仍，或二七後亦愈，不宜去血，宜服瀉肝兼散邪，外用洗藥。

 

爛弦風瞼（五十七）此因脾胃積熱，風邪相干，致患眼弦赤爛，小兒皆因胎氣風熱之毒。

 

宜用碧雲膏塗之，後服黃湯。

 

暴風客熱（五十八）此因三焦積熱，久則攻目，忽然白睛紅腫，壅護烏睛，痛癢不一，淚出難開，先用洗肝散，後服補肝丸。

 

瞼硬睛疼（五十九）此因風熱凝滯，鬱結不散，久則生翳，不能視物，宜以煨鹽煎洗，點以紫金膏，服活血清熱疏風之劑。

 

痛如針刺（六十）此証先惟頭痛淚出，漸至痛如針刺。

 

此是心經伏火，鬱蒸太過，久則翳膜蔽睛，急宜洗心涼膈。

 

瞳人乾缺（六十一）此因腎虛肝熱，致令瞳人乾缺，上下常長，斜偏不正，久而損目失明，宜洗肝後補腎。

 

風癢難任（六十二）皆因風熱太盛，所以癢澀難任，或有迎風便癢，久則雨瞼赤爛，宜去瘀血，洗以鹽煎，服補肝湯。

 

黃膜上沖（六十三）此証初患赤澀淚出，漸而白睛下邊黃膜沖上烏睛，遮蔽瞳人，皆因肝風胃熱所致，則宜點文推雲，服瀉脾散。

 

赤膜下垂（六十四）此証赤痛發歇年久，漸至黑睛上邊生有赤膜垂下，如紅霞之狀，俗云倒垂蓮翳，則宜點武推雲，服清涼散。

 

瞼中生贅（六十五）此証脾胃積久而發出，以致瞼生肉贅，如粟如黍，或有血塊，俱以手法去瘀血，服活血清熱而愈。

 

血翳包睛（六十六）此証多因心經熱壅，肝臟虛勞，致有赤脈侵睛，赤肉擁簇黑睛，如橡斗包裹之狀，有因上下瞼有粟而致，有瘀血者，先去臉內瘀血，服活血湯及退雲散。

 

小兒疳眼（六十七）此証多是飲食炙爆，甘辛積熱，以致脾胃成疳，上攻眼目赤澀，烏珠有翳，久漸變白，宜速治療。

 

若不是除，多成痼疾。

 

初服清熱飲，次服五疳丸。

 

早晨疼痛（六十八）此因虛陽上攻，頭風注目，早晨血氣皆從上行，故虛陽及風火而勢益盛，故疼痛也。

 

宜服芎 散及白蒺藜散。

 

午後昏朦（六十九）此因陰血不足，滯而不行血，致午後則斂而氣不充其血故也。

 

此皆陰虛腎弱，先服回陽養血湯，後服滋腎丸。

 

女人血氣逆流（七十）此証因經血不通，氣血逆行，而上攻於目，故目每害之，滿眼紅筋，或如血翳包睛之狀，甚者血灌瞳人。

 

治此者，但只通經而目隨愈，宜服破血通經之藥。

 

痛極憎寒（七十一）此証目痛憎寒，乃為陽虛而生外寒，宜固衛氣，兼治目痛。

 

若或發熱而憎寒者，必有外感，宜用羌活湯發散之，不須治目而目痛自愈。

 

今專是科者，但見憎寒，輒用附子，此之謂不知本。

 

起坐生花（七十二）此証眼前黑花簇飛，而不疼不痛，無眵無淚，蓋是腎肝虛憊，氣不充周，以致視有如無，睹無若有。

 

氣血不足，水木不榮。

 

此皆不宜點藥，可服補湯及羊肝丸、益腎丸之屬。

 

甫按七十二証，古者有之，茲綠之以成全書。

 

至於論治，則又不可執於是，而昧法之大綱也。

 

夫大綱者，標本也，氣血也，風火也，知此三者，目病其庶幾乎。

 

治法詳悉於下。