【古今醫統大全 下血 醫案1471】

我本善良

【古今醫統大全 下血 醫案1471】

 

 

《寶鑒》︰一人，年四十二歲，形瘦。

 

因強飲酸酒，少時腹痛，次傳下痢無度十餘日，便後見血，或紅或黑，腹鳴時痛。

 

諸醫以為血熱，用芍藥柏皮丸未效。

 

仍不欲飲，食則嘔酸，形愈瘦。

 

面色青黃不澤，心下痞，惡冷物。

 

口乾，有時煩躁不安，脈弦細而微遲，手足稍冷。

 

經曰︰結陰者，便血一升，再結二升，三結三升。

 

又邪在五臟，陰脈不和，則血留之。

 

陰氣內結，不得外行，無所稟，滲入腸間，故便血也。

 

其脈虛澀，非腸風臟毒也。

 

外灸中脘、三裡，氣海等穴，內服平胃地榆湯而愈。

 

丹溪治一人，嗜酒，因逃難下血而痔痛。

 

脈沉澀似數，此陽滯於陰者也。

 

以鬱金、芎芷、蒼朮、香附、白芍、乾葛、炒面、生薑半夏湯調服。

 

一人虛損，大便下血，每日三四碗，身黃瘦。

 

以四物湯加藕節汁一台，紅花、蒲黃一錢、白芷、升麻、槐花各五分，服之愈。

 

一老婦多怒，大便下血十餘年。

 

食減形困心搖動，或如煙熏，早起面微浮。

 

血或暫止則神思清，若忤意則復作，百法不治。

 

脈左浮大虛甚，久取帶澀而不勻；右沉澀細弱，寸沉欲絕。

 

此氣鬱生涎，涎鬱胸中，清氣不升，經脈壅遏不降，心血絕少，不能自養故也。

 

非開涎不足以行氣，非氣升則血不歸隧道。

 

以壯脾之藥為君，佐之二陳加酒紅花、升麻、歸身、酒連、青皮、貝母、澤瀉、參 、白朮、酒芍。

 

每帖用附子一片，煎服四帖。

 

血止後去附子加乾葛、牡丹皮、梔子，而煙熏除乃止。

 

所加之藥再加神曲、砂仁、地黃、木香，倍參、耆、白朮，月半愈。