【古今醫統大全 傷寒門 証候747】

我本善良

【古今醫統大全 傷寒門 証候747】

 

 

大便不利者，謂大便難也，皆因發汗利小水，耗其津液，以致腸胃乾燥而轉屬陽明裡証者多矣。

 

其小便自數者，則為津液偏勝，故使大便亦難也。

 

若下若發汗，小便數大便硬者，為津液內竭也。

 

若脈浮脈虛惡寒，猶帶表邪，不可便下。

 

其嘔吐者，為邪未入府，雖有陽明証，不可攻下。

 

小便清者，知邪不在裡，仍在表也。

 

陽明自汗，或已發汗，小便自利，不大便者，亦為津液內竭，宜蜜煎法導通之。

 

【汗】有表証，小便難，大便不利，有津液可作汗，小便縮，不可誤下汗。

 

煩臥不著席，梔子湯、五苓散，得汗而解。

 

【和解】陽結証，能食不大便，或頭汗出惡寒，手足冷，或心下滿不食，大便硬，不可下，用沖和湯，作汗，小柴胡湯。

 

【吐】三下不通，不可太攻，當上吐以提之。

 

【下】經曰︰其脈浮而數，能食不大便，此為實，名曰陽結，大柴胡湯。

 

若不了了，得糞而解，其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結，金液丹。

 

傷寒六七日不大便，有熱頭痛，小承氣湯。

 

六七日不大便，繞臍涌，煩躁，發作有時，此為糞硬，（方同上。）少陰六七日腹脹不大便，急下之，大承氣湯。

 

潮熱大便結，陽盛陰虛，下証已具，調胃承氣湯、大柴胡湯。

 

【溫】陰結者，金液丹、《難知》濃朴湯。

 

臟結而厥，四逆湯，極冷服之。

 

【熏浴】虛者用皂角燒煙熏，大便即通。

 

棕櫚皮煎湯，坐盆中浴之，亦謂外迎。

 

【導法】蜜煎導、豬膽汁導。

 

【熨法】服藥不通，速以鹽炒熱布裹熨臍下，須臾即通。

 

若臍下冷結不通，不可便熨，冷散攻心必死，須先服理中湯，乃可熨。