【衛生寶鑒 卷二十四 過汗亡陽變證治驗933】

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【衛生寶鑒 卷二十四 過汗亡陽變證治驗933】

 

 

中山王知府次子薛裡。

 

年十三歲。

 

六月十三日豪雨方過。

 

池水泛溢。

 

因而戲水。

 

衣服盡濕。

 

其母責之。

 

至晚覺精神昏憒。

 

怠惰嗜臥。

 

次日。

 

病頭痛身熱。

 

腿腳沉重。

 

一女醫用和解散發之。

 

閉戶塞牖。

 

覆以重衾。

 

以致苦熱不勝禁。

 

遂發狂言。

 

欲去其衾。

 

明日。

 

尋衣撮空。

 

又以承氣湯下之。

 

下後語言漸不出。

 

四肢不能收持。

 

有時項強。

 

手足螈　。

 

搐急而攣。

 

目左視而白睛多。

 

口唇肌肉蠕動。

 

飲食減少。

 

形體羸瘦。

 

命予治之。

 

具說前由。

 

予詳之。

 

蓋傷濕而失於過汗也。

 

且人之元氣。

 

起於臍下腎間。

 

動氣周於身。

 

通行百脈。

 

今盛暑之時。

 

大發其汗。

 

汗多則亡陽。

 

百脈行澀。

 

故三焦之氣。

 

不能上榮心肺。

 

心火旺而肺氣焦。

 

況因驚恐內蓄。

 

內經曰。

 

恐則氣下。

 

陽主聲。

 

陽既亡而聲不出也。

 

陽氣者精則養神。

 

柔則養筋。

 

又曰。

 

奪血無汗。

 

奪汗無血。

 

今發汗過多。

 

氣血俱衰。

 

筋無所養。

 

其病為痙。

 

則項強手足螈　。

 

搐急而攣。

 

目通於肝。

 

肝者筋、之合也。

 

筋既燥而無潤。

 

故目左視而白睛多。

 

肌肉者、脾也。

 

脾熱則肌肉蠕動。

 

故口唇蠕動。

 

有時而作。

 

經云。

 

肉痿者、得之濕地也。

 

脾熱者、肌肉不仁。

 

發為肉痿、痿者、痿弱無力。

 

運動久而不仁。

 

陽主於動。

 

今氣欲竭。

 

熱留於脾。

 

故四肢不用。

 

此傷濕過汗而成壞證明矣。

 

當治時之熱。

 

益水之原救其逆。

 

補上升生發之氣。

 

黃帝針經曰。

 

上氣不足。

 

推而揚之。

 

此之謂也。

 

以人參益氣湯治之。

 

內經曰。

 

熱淫所勝。

 

治以甘寒。

 

以酸收之。

 

人參、黃　之甘溫。

 

補其不足之氣而緩其急搐。

 

故以為君。

 

腎惡燥。

 

急食辛以潤之。

 

生甘草甘微寒。

 

黃柏苦辛寒以救腎水而生津液。

 

故以為臣。

 

當歸辛溫和血脈。

 

橘皮苦辛。

 

白朮苦甘。

 

炙甘草甘溫。

 

益脾胃。

 

進飲食。

 

肺欲收。

 

急食酸以收之。

 

白芍藥之酸微寒。

 

以收耗散之氣。

 

而補肺金。

 

故以為佐。

 

升麻、柴胡苦平。

 

上升生發不足之氣。

 

故以為使。

 

乃從陰引陽之謂也。