【問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止 514】

我本善良

【問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止 514】

 

 

問曰：婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，何也？

 

師曰：此病屬帶下，何以故？

 

曾經半產，瘀血在少腹不去，何以知之？

 

其證唇口乾燥，故知之。

 

當以溫經湯主之。

 

〔按〕：

 

所病下利之「利」字，當是「血」字，文義相屬，必是傳寫之訛。

 

〔註〕：

 

婦人年已五十，衝任皆虛，天癸當竭，地道不通矣。

 

今下血數十日不止，宿瘀下也。

 

五心煩熱，陰血虛也；唇口乾燥，任衝血傷，不上榮也；少腹急滿，胞中有寒，瘀不行也。

 

此皆曾經半產崩中，新血難生，瘀血未盡，風寒客於胞中，為帶下，為崩中，為經水愆期，為胞寒不孕。

 

均用溫經湯主之者，以此方生新去瘀，煖子宮補衝任也。

 

〔集註〕：

 

李彣曰：婦人年五十，則已過七七之期，任脈虛，太衝脈衰，天癸竭，地道不通時也。

 

所病下利，據本文帶下觀之，當是崩淋下血之病。

 

蓋血屬陰，陰虛故發熱，暮亦屬陰也。

 

任主胞胎，衝為血海，二脈皆起於胞宮，而出於會陰，正當少腹部分，衝脈俠臍上行，故衝任脈虛，則少腹裏急，有乾血亦令腹滿。

 

《內經云》任脈為病，女子帶下、瘕聚是也。

 

手背為陽，掌心為陰，乃手三陰過脈之處，陰虛，故掌中煩熱也。

 

陽明脈，俠口環唇，與衝脈會於氣街，皆屬於帶脈。

 

《難經云》血主濡之。

 

以衝脈血阻不行，則陽明津液衰少，不能濡潤，故唇口乾燥。

 

斷以病屬帶下，以曾經半產，少腹瘀血不去，則津液不布，新血不生，此則唇口乾燥之所由生也。